心理干预联合安宁护理在晚期肝癌患者中的应用效果分析

目的:分析心理干预联合安宁护理在晚期肝癌患者中的应用效果。方法:选取我院收治的晚期肝癌患者81例,分层随机法分成2组,对照组(n=40)实施安宁护理,观察组(n=41)在安宁护理基础上,实施心理干预,比较2组护理方式的应用效果。结果:两组患者护理后VAS、抑郁、焦虑评分均低于护理前,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者护理后VAS、抑郁、焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者食欲减退、头晕乏力、睡眠困难、腰酸背痛、恶心呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心理干预联合安宁护理在晚期肝癌患者中的应用效果显著,可明显改善患者生活质量和心态,对患者有利。     

微RNA-27a在乳腺癌中的研究进展

微RNA(miRNA)是新型基因表达调控小分子，其对肿瘤的调控作用在近年来的研究中备受肯定。miRNA-27a为miRNA家族中的重要成员，高表达于乳腺癌组织中，导致患者预后不良。miRNA-27a能够调控乳腺癌瘤体的血管生成以及乳腺癌细胞的增殖、侵袭和转移等多种生物学行为。此外，其还与乳腺癌的诊断、治疗密切相关。笔者就其在乳腺癌中的研究进展作一综述，以期为乳腺癌的诊断、治疗及预后判断提供新的思路。     

3M液体敷料预防早产儿PICC贴膜致医用粘胶相关性皮肤损伤的效果

目的:探讨3M液体敷料对预防PICC贴膜所致早产儿医用粘胶相关性皮肤损伤(MARSI)的作用。方法:将126例置入PICC的早产儿按照随机数字表法分为观察组66例(研究过程中因堵管1例拔管,最终纳入65例)和对照组60例,观察组用皮肤保护剂外涂后3M透明贴膜固定,对照组采用常规3M透明贴膜固定;观察两组更换PICC贴膜后是否发生MARSI,损伤部位及类型(包括表皮剥脱、皮肤撕裂、皮炎)等。结果:观察组PICC穿刺部位MARSI的发生率低于对照组(P0.01);损伤类型以表皮剥脱为主,观察组机械性损伤、皮炎等发生率低于对照组(P0.01)。结论:3M液体敷料能降低PICC贴膜引起早产儿MARSI的发生,避免局部表皮剥脱,且皮肤保护剂使用方便、操作简单,值得临床推广。     

胫骨平台支撑术联合筋骨痛消丸口服治疗老年膝骨关节炎膝痛的临床研究

目的观察老年膝骨关节炎膝痛患者行胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗的临床疗效。方法以我院122例行胫骨平台支撑术的老年膝骨关节炎患者为研究对象,试验组60例,术后康复期间应用中药筋骨痛消丸内服6周,对照组62例,术后康复期间未口服任何药物。比较两组术后膝关节恢复效果。结果术后3、6个月复查,试验组膝KSS临床评分明显优于对照组(P0.05)。结论胫骨平台支撑术后康复期间,口服中药筋骨痛消丸治疗,能有效缓解老年膝骨关节炎膝痛症状。     

牛黄小儿退热贴经皮渗透性研究

目的考察牛黄小儿退热贴的经皮渗透行为。方法采用垂直式改良Franz扩散池装置进行试验,以栀子苷含量为考察指标,HPLC测定接收液中栀子苷的含量。结果牛黄小儿退热贴在50%乙醇接收液中24h的平均累积透过率为16.73%,经皮渗透速率为1.84μg·cm~(-2)·h~(-1)。牛黄小儿退热贴在PEG400-95%乙醇-水(1∶3∶6)接收液中24h的平均累积透过率为7.03%,经皮渗透速率为0.76μg·cm~(-2)·h~(-1)。结论牛黄小儿退热贴的经皮渗透行为符合零级动力学方程,栀子苷的经皮渗透速率受接收液中乙醇浓度的影响。     

基于教学门诊探究提升中医学生职业胜任力

目的通过教学门诊的形式,初步了解岳阳临床医学院刚进入临床实习的中医专业学生的职业胜任力情况。方法选取30名2018年7月进入临床实习的中医专业学生,通过参与教学门诊,对其进行职业胜任力评估。结果根据小样本结果分析,中医专业学生的职业胜任力中,各一级指标之间的分数具有明显差异(P 0.05),其中核心胜任力是大多数学生的薄弱点,需要教师在教学指导过程中着重培养;二级指标中,学生在分析推理、沟通交往、灵活应变等方面有所欠缺,需要加强培训。结论通过教学门诊的形式对中医专业学生进行职业胜任力评分,找到目前学生存在的不足之处,明确今后教学的侧重点,对今后的教学方式转变具有很好的指导意义。     

开放式完全腹膜外疝修补术与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效比较

目的探讨开放式完全腹膜外疝修补术(TEP)与无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效比较。方法回顾性分析2012年6月-2017年6月我院收治的92例腹股沟疝患者的临床资料,其中45例采用开放式TEP治疗,设为观察组,47例采用无张力疝修补术,设为对照组。比较两组患者手术相关指标及术后并发症等。结果两组手术时间、住院时间及尿潴留、切口感染、疝复发发生率等无明显差异(P0. 05),观察组患者首次下床活动时间、自由下床活动时间、持续疼痛时间、术后腹股沟区疼痛时间及阴囊水肿发生率均较对照组低(P0. 05),但阴囊血清肿发生率较对照组高(P0. 05)。结论两种术式均有良好疗效,各有利弊,开放式TEP术后恢复快,疼痛少,值得临床推广。