电针安眠穴为主治疗失眠40例

失眠是指经常不能获得正常睡眠，或入睡困难， 或睡眠不深，或睡眠时间不足，严重时则以彻底不眠 为特征的一种病症。笔者自2001-2005年3月，采 用电针安眠穴为主治疗取得了满意疗效，现报道如 下。 1 临床资料 本组40例，均为我科针灸门诊患者，其中男17 例，女23例；年龄最小22岁，最大72岁；病程最短 半月，最长6年；40例中有1例未服镇静安神药，其 余患者都间断或天天服用此类药物维持睡眠。     

双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨不愈合疗效分析

目的探讨双钢板和自体骨植骨治疗非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合疗效。方法对16例非感染性肱骨干骨折内固定术后骨不愈合患者,拆除原内固定、凿除增生骨痂、去除死骨,行双钢板固定和自体骨植骨治疗;术后行主、被动上肢各关节运动。根据Mayo肘关节功能评分及Constant-Murley肩关节功能评分标准评价术后疗效。结果16例患者术后随访12~26（14.5±6.8）个月,骨折均愈合良好,骨折愈合时间3~7（3.8±1.2）个月。1例患者术后发生桡神经牵拉损伤,未作特殊处理,3个月后功能恢复;其他病例随访期间未见明显并发症。末次随访Mayo肘关节功能评分：优12例,良3例,中1例;Constant-Murley肩关节功能评分：＞90分13例,80~90分3例。结论双钢板结合自体骨植骨治疗肱骨干非感染性骨不愈合,固定牢靠,疗效良好,值得临床上采用。     

切开复位内固定术治疗复杂型髋臼骨折疗效分析

髋臼骨折系人体最深在的大关节内骨折。若行保守治疗，髋关节头臼的解剖关系难以复位；而手术治疗的效果不确定，术后并发症较多。而复杂髋臼骨折(complex acetabular fracture，CAF)是导致髋关节对应关系改变、头臼吻合机制紊乱的严重损伤。近年来，随着开放复位内固定技术的不断成熟，髋臼骨折的远期疗效有了显著提高。有资料统计，其满意率为74％～90％。wright等证实，应用手术治疗CAF使其达到解剖复位能降低创伤性关节炎的发病率。如何提高CAF疗效，仍是临床上须重点研讨的课题之一。     

霞浦县海岛乡56例恙虫病临床分析

目的:分析我乡卫生所2000年6月～2005年10月收治的56例恙虫病的临床表现特征,为今后提高诊治水平提供参考依据。方法:对4年多来收治的56例恙虫病患者的临床表现、年龄、职业、治疗与转归等方面进行综合分析。结果:56例恙虫病患者均有发热、焦痂或溃疡。焦痂或溃疡1处者93%,2处者78%。淋巴结肿大93%,皮疹57%,脾肿大46%,肝肿27%,结膜充血45%。结论:要根据恙虫病临床表现特征及早诊治,减少误诊和漏诊。氯霉素等药物治疗效果良好,复发率低。加强灭鼠,消灭恙螨孳生地和做好个人防护是预防恙虫病的发生与流行的关键。     

火针治疗肩关节周围炎109例

目的 :观察火针治疗肩关节周围炎疗效。方法 :在常规毫针针刺基础上 ,配合火针治疗 10 9例。结果 :治疗组痊愈 77例 ,显效 2 3例 ,好转 9例 ,全部有效 ;对照组痊愈 32例 ,显效 2 5例 ,好转 33例 ,无效 5例 ,总有效率为 94 .7%。两组比较有显著差异 (χ2 =3.88,P <0 .0 5 )。结论 :火针治疗肩关节周围炎具有较好疗效。     

成人股骨头缺血坏死治疗研究进展

成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是一种由于多种原因导致滋养股骨头的血管受损,进而股骨头骨质因缺血、变性而坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的病变。临床上可以分为两大类:①创伤性股骨头坏死:是供应股骨头的血运     

舒尼替尼治疗转移性肾癌的近期疗效及耐受性

目的 探讨舒尼替尼治疗转移性肾癌两种方案的疗效、不良反应特点及其相应处理方法.方法 舒尼替尼治疗晚期转移性肾癌病例45例,男25例,女20例,年龄36～78岁,平均48岁.随机分为2组,第1组:25例,舒尼替尼50 mg/d口服,用药4周、间歇2周为1个周期.第2组:20例,舒尼替尼口服,37.5 mg/d,连续服用.观察评估治疗中出现的不良反应及相应的处理方法.结果 全组可评估疗效40例,完全缓解1例,部分缓解3例,稳定28例,进展8例(死亡4例).全组疾病控制率为80%(32/40).2级以上的不良反应发生率:2组高血压分别有32%(8/25)与10%(2/20),P=0.02;肝功能损害分别为32%(8/25)与20%(4/20),P=0.011;手足皮肤反应分别为68%(17/25)与60%(12/20),血液学毒性分别为68%(17/25)与50%(10/20),口腔黏膜、反流性食管炎及胃炎分别为56%(14/25)与50%(10/20),疲劳乏力分别为64%(16/25)与40%(8/20).不良反应出现时间不同,但大多在服药3个月内出现.结论 舒尼替尼治疗转移性肾癌所产生的绝大多数常见不良反应发生率与国外报道略有不同,但通过严格随访,积极预防及对症处理,服药后安全性良好.舒尼替尼37.5 mg/d,连续服用在肝功能损伤、高血压等方面优于间歇服用的方案.

Abstract：

Objective To evaluate the clinical efficacy and side effects of sunitinib in the treatment of advanced renal cell carcinoma. Methods Forty-five patients with advanced renal cell carcinoma and an average age of 48.6 yrs were treated with sunitinib. Among the study group, 25 were male and 20 were female. In group one, patients received sunitinib treatment in repeated six week cycles consisting of four weeks of sunitinib 50 mg daily followed by two weeks off treatment (schedule 4/2). In group two, a single daily dose of sunitinib 37.5 mg was administrated to 20 patients without off treatment. A CT scan was used to evaluate the treatment efficacy after each cycle and the side effects were recorded accordingly. Results Clinical efficacy could be evaluated in 40 patients. Of these, two achieved complete response, eight achieved partial response, 27 were stable and the remaining eight experienced disease progression with four patients dying during the study period. The side effects of sunitinib in group one and in group two included hypertension 32% (8/25) and 10% (2/20), P=0.02; liver function impairment 32% (8/25) and 20% (4/20), P=0.011; hand-foot skin reaction 68% (17/25) and 60% (12/20), respectively. The incidence of major side effects of sunitinib were different in Chinese patients than from what had been previously reported in studies conducted in US and Europe. Generally, most of the sunitinib side effects were easy to manage. Conclusions There weredifferences between the two groups of Chinese patients treated with different sunitinib protocols. The protocol of sunitinib 37.5mg daily without off-treatment was better than the protocol of sunitinib 50mg daily (schedule 4/2) in regard to liver function impairment and hypertension.     

B族维生素和地西泮对老年髋关节置换患者术后谵妄的疗效观察

目的观察B族维生素加地西泮对老年髋关节置换患者术后谵妄的疗效。方法 76例患者随机分为治疗组（40例）和对照组（36例）,采用精神错乱鉴定法（CAM）进行评估,对谵妄者再测评谵妄严重程度（DRS）,记录首、末次DRS评分和谵妄持续时间。治疗组采用地西泮每千克体重维生素B1 2 mg/日和维生素B1210μg/日（分2次肌注）以及维生素B6 8 mg/日静滴。对照组除不用上述药物外其它治疗与治疗组一致。观察两组患者谵妄发生率、谵妄严重程度、谵妄持续时间、年龄对术后谵妄的影响。结果治疗组和对照组谵妄发生分别为6例（15%）和27例（75%）;谵妄程度DRS首、末次评分分别为17.43±3.32、8.08±2.84和20.68±4.28、11.05±3.31;谵妄持续时间分别为2.04±1.04天和3.36±1.56天（P〈0.05）。结论 B族维生素加地西泮可能会减少和减轻老年髋关节置换患者术后谵妄的发生。     

持续封闭负压引流与传统换药技术治疗皮肤软组织缺损的疗效分析

目的：对比持续负压引流与传统换药方法对大面积软组织缺损的临床疗效。方法：对30例大面积皮肤软组织缺损或皮肤脱套伤患者随机分为持续负压引流组（15例）和对照组（15例）,持续负压引流组采用持续负压引流术,5～7d后拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术。对照组（15例）采用常规换药技术,常规清创后,定期换药,待创面肉芽组织生长良好后,应用植皮或局部转移皮瓣方法覆盖外露创面,观察比较两组创面清洁时间及住院时间,愈后疗效评价。结果：持续负压引流组创面清洁时间为（8.0±1.94）d,住院时间为（19.7±8.75）d,均较传统换药时间短,疗效满意。结论：持续负压引流技术治疗大面积皮肤软组织缺损及脱套伤效果明显。     

溶血试验用于评价隐形眼镜护理液眼刺激性的可行性研究

目的：探索溶血试验替代体内眼刺激性试验（Draize试验）用于评价隐形眼镜护理液眼刺激性的可行性。方法：采用Draize试验及溶血试验（hemolysis test）对10种不同品牌的隐形眼镜护理液进行评价,分析溶血试验结果的LogHC50（LogHC50为50%红细胞溶血的受试物的浓度）与Draize试验结果的相关性。评价其特异性（%）和准确性（%）。结论：溶血试验结果与Draize体内试验结果特异性为100%,准确性为100%。