骨科糖尿病患者术后切口感染的病原菌构成及耐药菌监测的探讨

目的探讨骨科糖尿病患者术后感染的病原菌种类的构成,及其对常用抗菌药物耐药谱等,为临床和医院感染管理提供第一手资料。方法对186例住院骨科糖尿病患者,术后切口感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查。结果培养出病原菌120株,病原菌分布依次为大肠埃希菌34株占28.33%、铜绿假单胞菌13株占10.83%、褪色沙雷菌13株占10.83%和金黄色葡萄球菌14株占11.67%;其中分离出产ESBLs 21株占17.50%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌6株占5.00%,和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌2株占1.67%,耐亚胺培南病原菌1株0.83%,万古霉素和亚胺培南仍具有较好的抗菌作用。结论骨科糖尿病患者术后感染问题值得高度重视,对耐药菌株应严密监测与控制。     

胫腓骨开放性骨折外固定架相关感染的临床研究

目的探讨胫腓骨开放性骨折外固定架针眼相关感染的病原菌种类及其对常用抗菌药物耐药谱,为临床和医院感染管理提供资料。方法回顾性调查77例胫腓骨开放性骨折外固定架固定后针眼相关感染患者,术后感染病原菌的分布及耐药性。结果培养出病原菌52株,病原菌分布依次为大肠埃希菌、褪色沙雷菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌;产ESBLs13株,占62.21%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌3株,占45.53%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌2株,占53.09%,万古霉素和亚胺培南仍具有较好的抗菌作用。结论胫腓骨开放性骨折,外固定架针眼相关感染问题值得高度重视,对耐药菌株应严密监测与控制。     

基于脑电alpha波及运动想象的在线脑机接口系统设计

背景：目前在线脑机接口系统绝大多数采用同步式设计,无法区分“工作”状态与“空闲”状态。 目的：设计一种能够自由在“工作”与“空闲”状态间切换,方便灵活的脑机接口系统。 方法：设计了综合睁眼产生的alpha波阻断现象,以及进行运动想象时产生事件相关同步及去同步现象这些生理特征的在线脑机接口系统。通过检测使用者枕部脑电信号alpha波状况,来切换“空闲”与“工作”状态;在“工作”状态下,通过想象不同的肢体运动,分析运动皮质脑电信号的频率特征,来实现对外界的信息传输。 结果与结论：实验证明,经过训练的使用者在该在线脑机接口平台上可以自如的在不同状态间进行切换,并且能以很高的分类正确率发出控制命令。采用此方法进行设计,脑机接口系统的实用性得到了增强。     

嗅鞘细胞移植修复坐骨神经缺损

背景：研究表明,嗅鞘细胞有利于神经元存活并促进轴突再生。 目的：验证局部注射嗅鞘细胞治疗大鼠周围神经损伤的可行性。 方法：体外分离、培养SD大鼠嗅鞘细胞。40只SD大鼠切除坐骨神经1.0 cm,植入异体神经1.0 cm。随机分为2组,嗅鞘细胞组局部注射嗅鞘细胞,生理盐水组局部注射生理盐水。术后3个月检测体感诱发电位及运动诱发电位,光镜、电镜观察神经电生理恢复情况。 结果与结论：电镜观察嗅鞘细胞组大鼠在损伤区有较多神经纤维通过,明显多于生理盐水组(P < 0.01)。嗅鞘细胞组大鼠体感诱发电位及运动诱发电位的潜伏期及波幅明显优于生理盐水组(P < 0.01)。提示局部注射嗅鞘细胞能更好地恢复周围神经损伤后的功能。     

磁刺激穴位镇痛诱发的脑电信号特征成分及源定位

背景：针灸是中国传统医学的重要组成部分。穴位治疗作用是否具有生理基础或者只是心理作用一直是争议的焦点。目前临床中常用的穴位刺激方式为手针和电针,很少有关于磁刺激穴位引起脑电活动的文献发表。 目的：利用诱发电位来研究磁刺激合谷穴对大脑皮质功能区的影响,探讨磁刺激穴位镇痛机制。 方法：18名被试(男13名,女5名)自愿参加实验,选取右侧合谷穴作为靶点目标,距离合谷穴约3 cm处的非穴位点作为对照点。磁刺激频率为1Hz,刺激强度为1.76T,实验分别采集磁刺激前、中、后的脑电信号。 结果与结论：磁刺激穴位140~170 ms后,在F3,F1,FZ,F2,F4,FC3,FC1,FCZ,FC2,FC4 等电极处记录到诱发电位晚成分P150。对该成分进行偶极子源定位分析发现P150定位于前扣带回后部,之前的研究已经证明前扣带回不仅参与痛觉认知,还参与痛觉的调制。结果揭示了磁刺激穴位可能的镇痛机制。     

血管性认知障碍不同亚型患者认知功能及MRI检查的对比研究

目的探讨血管性认知障碍各亚型患者之间及其与认知功能正常者之间的认知功能及脑组织影像学表现的差异。方法采用简易智能状态检查量表、认知能力筛查量表和简易智能-认知能力联合检查量表对62例血管性认知障碍患者(无痴呆型血管性认知障碍34例、血管性痴呆18例、混合性痴呆10例)和50例正常对照者的认知功能进行评价,通过磁共振成像分析其容积测量值、脑叶萎缩、皮质下白质疏松和腔隙性脑梗死等影像学参数的差异。结果与对照组比较,血管性认知障碍各亚组患者认知功能评分呈逐步递减趋势(均P<0.05),但血管性痴呆与混合性痴呆患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。血管性认知障碍各亚组患者双侧前额角容积、第三脑室容积测量值以及额叶、颞叶、顶叶、枕叶萎缩,皮质下白质疏松和腔隙性脑梗死评分均高于对照组(P<0.05),其影像学异常改变在进展为痴呆后更为明显。混合性痴呆患者的特征性表现为双侧海马容积、内嗅叶皮质容积减小,颞叶萎缩(均P<0.05),但无明显的腔隙性脑梗死(P>0.05)。结论血管性认知障碍患者的影像学异常改变可部分反映不同亚型的病理改变,但对认知障碍程度的反映尚缺乏敏感性,能否联合认知功能评分共同作为血管性认知障碍临床预测指标尚待进一步研究。     

慢性肝炎最佳疗效的判定（下）

丙型肝炎病毒（HCV）感染是倍受全球关注的公共健康问题。全世界有1．7亿人感染丙型肝炎病毒，工业化国家的患病率为1一2％。与乙型肝炎不同，丙型肝炎没有预防感染的有效疫苗，虽然在治疗方面有了一定的突破，但是预计在未来的二十年死亡率将增长2—3％。丙型肝炎的预防依赖干个人行为的规范，良好的生活习惯和社会法规的形成，从而避免或减少与HCV的接触。不幸的是，这些的实施面临着很大的挑战，因此，许多国家丙型肝炎的感染率都有上升趋势。     

盛夏时节话啤酒

啤酒是世界上最古老的发酵饮料它是以大麦芽为主要原料，通过糖化、发酵酿制而成的。据史书记载，早在6000前，古代埃及人就知道用大麦酿酒，时称“麦酒”到公元14世纪末，有人用啤酒花对麦酒进行调味，使酒体产生一种特殊的煞口苦味，从此“麦酒”改称为“啤酒”。     

中西医结合治疗面神经炎疗效观察

面神经炎是神经系统疾病中的常见病、多发病，影响患者面部美观及功能，造成一定的心理负担，给生活、工作带来负面效应。笔者采用中西医结合方法治疗该病患者56例，疗效满意，现报道如下。     

幽门螺杆菌感染在口腔内科疾病的研究进展

幽门螺杆菌是人类感染率较高的革兰氏阴性菌,可引起胃部疾病,也与口腔疾病相关。幽门螺杆菌传播途径、致病机制使其极易诱发口腔疾病,研究发现幽门螺杆菌与牙周病、口腔黏膜病等口腔疾病有着密切的联系。牙周袋可被视为Hp定植的潜在危险因素,牙菌斑也可能是幽门螺杆菌的庇护所。因此,Hp感染的治疗必须同时进行局部口腔治疗。