基底动脉尖综合征18例临床分析

目的探讨基底动脉尖综合征(TOBS)的病因、临床特点、影像学表现、治疗及预后。方法对我院2006年1月—2012年10月收治的18例基底动脉尖综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 TOBS治愈率低,预后较差,本组18例患者中,治愈3例,显效4例,有效7例,恶化2例,死亡2例。脑动脉粥样硬化、心房纤颤、高血压、糖尿病为主要病因。结论基底动脉尖综合征属于缺血性脑血管病的一种特殊类型,临床表现复杂多样,首发症状以头晕、视物旋转、呕吐多见(55.6%),其次为意识障碍(50%),眼球运动障碍、眼球震颤、瞳孔异常为常见体征,头颅MRI可见多个病灶。早诊断、早治疗,对TOBS患者的预后至关重要。     

奉节县中医护理人力资源现况调查与分析

目的了解奉节县中医护理人力资源配置及中医护理工作开展情况,为各级医疗机构及卫生行政部门优化中医护理队伍配置提供依据。方法自行设计《中医护理人力资源调查问卷》,内容包括个人基本情况、护理教育背景、中医护理继续教育、中医疗法的知晓情况、影响中医护理开展的因素、医院是否应该配置中医护士及配置标准建议。采取整群抽样法,对全县1所中医医疗机构及43所非中医医疗机构中684名护士进行问卷调查。结果中医医疗机构与非中医医疗机构中具有中医护理教育背景人员均较少;中医护理继续医学教育参学形式以院内组织及科内组织的形式进行;具有中医护理教育背景的护士数量少,中医护理继续医学教育缺乏针对性是影响中医护理开展的主要因素;中医医疗机构与非中医医疗机构均应配置中医护士,配置标准缺乏准确的建议。结论优化护理队伍结构,加大中医护士配置比例;提升护理队伍能力,拓宽中医护理继续教育内涵;完善中医护士配备标准,推动中医护理学科发展。     

5Gen主义在护理不良事件管理中的应用

护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件[1，2]。5Gen主义是指三现二原主义，是日文现场（Genba）、现物（Genbutsu）、现实（Genjitsu）以及原理（Genri）和原则（Gensoku）的简称，是追查品质问题的原因并彻底解决的五大原则[3]。为提高患者的安全性，减少不良事件的发生，本次研究应用5Gen主义对护理不良事件进行管理。现报道如下。     

对高度怀疑肺栓塞患者在基层医院的诊治

目的探讨在基层医院对高度怀疑肺栓塞患者的诊断与治疗。方法回顾性分析8例高度怀疑肺栓塞患者的临床症状、体征、辅助检查及治疗经过。结果经溶栓抗凝治疗均取得满意疗效。结论对高度怀疑肺栓塞的病人应及早给予溶栓抗凝治疗。     

高效液相法测定康乐鼻炎片的马来酸氯苯那敏含量

目的：建立测定康乐鼻炎片的马来酸氯苯那敏含量的方法。方法：采用高效液相色谱法。结果：马来酸氯苯那敏与其它成分分离效果好,具有良好线性关系（r=0．9998,y=849．58x-2.0171）,平均回收率为99．1％,RSD为0.3％。结论：用高效液相检测马来酸氯苯那敏含量的方法方便而且准确,该质量标准可以很有效的控制康乐鼻炎片的质量。     

H1受体拮抗剂与心律失常

组胺 H1受体拮抗剂在临床上主要用于治疗过敏性疾病 ,如过敏性皮炎、哮喘、寻麻疹、孕期呕吐、晕车等病。传统的组胺 H1受体拮抗如苯海拉明 ,除了能减弱组胺对血管、胃肠和支气管平滑肌的作用外 ,对中枢神经系统也有较强的抑滞作用 ,因此大都有头晕、头痛、嗜睡等副作用 ,限制了其广泛应用。新一代的 H1受体拮抗剂如阿司咪唑 (息斯敏 )、特非那丁等 ,比传统的 H1受体拮抗剂和外周 H1受体亲和力明显高于中枢神经系统的 H1受体。因而在治疗剂量下 ,这些药物产生嗜睡的副作用明显减少 ,应用也日趋广泛 ,但其毒副反应报道也渐渐增多。临床多…     

炎症及免疫反应与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化(AS)是一个发生在血管壁的慢性炎性疾病,其发病中心环节是由于血管内皮细胞损伤。病原微生物感染如肺炎衣原体、巨细胞病病毒和幽门螺旋菌等可以直接损伤血管内皮细胞,引起血管壁发生炎症反应,与此同时某些细胞因子、生长因子、炎性细胞和免疫系统都参与了这一病理过程,引起了AS的发生,因而探讨炎症及免疫反应与AS之间的关系,对于防治AS有着重要的临床意义。     

依达拉奉治疗急性脑梗死疗效观察

目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法将60例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组采用常规治疗,复方丹参注射液20 mL静脉输注,阿司匹林肠溶片0.1 g,口服,每日1次,14 d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用依达拉奉注射液30 mg静脉输注,每日2次,14 d为1个疗程。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为60.0%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效。