紫杉醇联合奈达铂治疗晚期食管癌疗效观察

目的观察紫杉醇（PTX）联合奈达铂（NDP）治疗晚期食管癌的临床疗效。方法39例晚期食管鳞癌患者给予PTX与NDP联合治疗,PTX 135-175 mg/m2,静滴3 h,第1天,用药前常规抗过敏反应;NDP 30 mg/m2,静滴2 h,第2-4天;加入500 ml生理盐水中,滴完后继续输液1000 ml以上,21 d为一周期。至少进行2个周期后评价。结果39例患者中CR 3例,PR 16例,SD 12例,PD 8例。主要不良反应为骨髓抑制所致的血小板及白细胞减少,消化道反应、ALT升高、BUN升高发生率相对较轻。结论PTX联合NDP治疗晚期食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

微波辅助提取黄芪多糖及含量测定

目的 以微波从黄芪中提取多糖,并测定其含量.方法 运用微波技术提取黄芪多糖,采用正交设计法优选苯酚-浓硫酸法显色条件,并测定其多糖含量.结果 苯酚-浓硫酸法的最佳显色条件为5%苯酚溶液的用量为1 ml,浓硫酸用量为5 ml,水浴温度为100℃,水浴时间为15 min;微波辅助提取黄芪多糖的最佳功率和时间为900 W和30 min.结论 微波辅助提取黄芪多糖,反应速度加快,实验结果令人满意.     

重症肌无力的中医诊治体会

重症肌无力(Myasthemina Gravis,MG)属中医"痿证"范畴,是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病.现代医学多采用抗胆碱酯酶类药物改善症状,但作用时间短,疗效不稳定,激素类约物、免疫抑制剂虽有一定疗效,但不良反应大,停药后易复发;血浆交换法和胸腺切除术适应范围局限,且有一定的危险性.近年来,笔者运用中医分型论治重症肌尢力取得较好的疗效,现总结如下.     

阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染疗效比较

摘 要 目的： 比较阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效及对患儿血清前白蛋白（PA）、C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平的影响。方法: 120例呼吸道感染患儿随机分为两组各60例。观察组采用阿奇霉素（10 mg·kg^-1·d^-1 ivd）治疗,对照组采用头孢呋辛钠(30 mg·kg^-1, ivd,q8h)治疗,疗程均为5d。比较两组患儿治疗前后CRP、PA、PCT水平变化,以及临床症状消失时间和疗效。结果: 治疗后,两组患儿的CRP和PCT均明显降低,PA明显升高(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿咳嗽消失、退热、肺啰音消失和气急消失时间均明显短于对照组(P<0.05)。两组疗效和药品不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效与头孢呋辛钠相当,但症状消失较快。     

彩色多普勒超声对子痫前期子宫螺旋动脉血流动力学改变的监测及临床意义

目的通过彩色多普勒测定孕妇的子宫动脉、螺旋动脉血循环的变化,以期发现一种早期预测子痫前期的方法及预测预后。方法对192例正常孕妇从孕14周开始检测,并随访至分娩,以彩色超声显示其频谱图,测量5个以上形态一致频谱,取平均搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比(S/D)值。结果发展为子痫前期29例,与其余正常孕妇比较,二者PI、RI、S/D值差异有统计学意义(P<0.05)。子宫胎盘床螺旋动脉IP、RI与子痫前期发生密切相关(P<0.01)。结论用彩色多普勒超声检测孕妇子宫胎盘床螺旋动脉PI、RIS/D值,对于预测子痫前期,以及判定子痫前期治疗的预后及围生儿健康状况,均有临床意义。     

如何轻松开展临床科室质量管理

<正>目前,我国等级医院评审工作正在持续、有效的进行,《二、三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》中对医院质量管理提出了更为严谨、细致的要求,现在的医院质量控制有涵盖面广、项目要求全、内容细、组织严等特点。临床科室是医院实现其功能的最基本单元,是医院宗旨、方向的最基本体现者,是医院工作方针、领导管理意图的最直接实践者,是医院     

不同麻醉方式用于HELLP综合征剖宫产的比较

目的 比较瑞芬太尼全身麻醉（全麻）剖宫产和其他麻醉方式剖宫产对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于HELLP综合征全麻的可行性和安全性。方法HELLP综合征行剖宫产患者60例,分成瑞芬太尼组（A组）、氯胺酮全麻组（B组）和局部浸润麻醉组（C组）,每组20例。观察3组产妇麻醉前、插管时（A,B组）、切皮、拔管时／手术后的血液动力学参数,术毕苏醒时间（术毕至拔管）及胎儿血气情况,胎儿娩出后Apgar评分,进行神经行为（NACS）评分。结果3组孕妇血流动力学变化及A、B组苏醒时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）,3组新生儿脐动脉血气分析及胎儿娩出后的Apgar评分和NACS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论瑞芬太尼全麻剖宫产不会对新生儿的自主呼吸产生影响,麻醉诱导和麻醉维持过程中孕妇的血流动力学更平稳,苏醒时间更短,能很好地用于HELLP综合征患者。     

大网膜妊娠1例

患者,女,25岁,未婚,有性生活史8年,主因下腹痛2h入院。患者2h前无明显诱因突发下腹痛,呈持续性,逐渐加重,伴肛门坠胀感,无阴道出血。既往2010年因阑尾炎行阑尾切除术。2012年11月因异位妊娠行腹腔镜下右侧输卵管切除术。查体：下腹肌紧张,有压痛,无反跳痛。专科情况：未产型外阴,阴道畅,分泌物不多,宫颈光滑,有举痛、摇摆痛,子宫前位,正常大小,质中,压痛,左侧附件区压痛,右侧未触及异常。     

产后盆底康复治疗

随着我国计划生育政策的不断完善,人们不仅对胎儿发育重视,对产妇的心理和生理健康也成为社会、家庭、医院关注的问题.近年来产后盆底功能障碍性疾病已引起广泛关注.女性盆底功能障碍性疾病（FPFD）是严重影响女性日常生活的常见病,主要包括尿失禁、大便失禁和盆腔器官脱垂.其中最常见的为尿失禁.