CT评分系统对系统性红斑狼疮胃肠道受累的评估价值:单中心回顾性研究

  目的  通过分析系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)胃肠道受累患者腹部CT的特征性病变, 建立CT评分系统并分析其临床评估价值。  方法  回顾性分析2013年9月至2018年5月上海交通大学医学院附属仁济医院风湿科收治的SLE胃肠道受累患者的临床资料, 记录患者CT影像学下的肠壁厚度及肠内外受累部位, 建立CT评分系统, 分析CT评分系统与患者肠道功能恢复时间、住院天数、系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index, SLEDAI)及实验室观察指标的关系。  结果  共63例SLE胃肠道受累患者纳入本研究, 其中女性60例, 男性3例, 平均年龄(36.7±13.1)岁, SLE病程4(1~8)年; 54例(85.7%, 54/63)患者存在胃肠道病变, 31例(49.2%, 31/63)出现肠外脏器受累, 肠壁厚度平均(7.8±3.7)mm。CT评分与肠道功能恢复时间呈正相关(r=0.365, P=0.003);低分组(CT评分≤ 2)与高分组(CT评分>2)相比, 肠道功能恢复时间更短[(7.9±6.2)d比(15.8±13.8)d, P=0.006)], 住院天数更短[(17.1±9.0)d比(25.7±20.5)d, P=0.043)], SLEDAI更低[(7.6±4.4)分比(12.2±7.2)分, P=0.004], 接受大剂量激素治疗的患者数量更少(60.7%比88.6%, P=0.010)。  结论  CT评分系统可用于评估SLE胃肠道受累患者疾病严重程度。     

儿童结核性脑膜炎86例临床分析

结核性脑膜炎(Tuberculosis Meningitis,TBM)是由结核分支杆菌引起的一种严重中枢神经系统感染性疾病,病死率和致残率较高,近年来全球发病率有上升趋势,严重威胁儿童的生命健康。然而由于结核性脑膜炎的临床表现缺乏特异性,目前还没有可靠和实用的实验室诊断方法,早期容易误     

安徽农村社区老年痴呆症患病率调查

目的 了解安徽省某农村社区老年痴呆症的患病率及其危险因素.方法 随访安徽省某农村社区的1 090名老年人,使用"10/66"国际痴呆项目调查使用的诊断量表作为筛查工具,采用单因素分析和Logistic回归分析方法.结果 (1)老年痴呆症的患病率为1.95%,其中男性患病率为1.81%,女性患病率为2.08%.(2)不同性别、年龄、婚姻状况、职业和教育程度之间患病率差异无统计学意义.患有多种躯体疾病、无兄弟姐妹与兄弟姐妹在外地、朋友交流较少、邻居交流少、存在多个负性生活事件、日常生活能力不健全是老年痴呆症患病的危险因素.结论 老年痴呆症的患病率与预期一致,低文化程度、高龄人群、缺少日常交流和日常生活能力低是老年痴呆症的危险因素.     

农村社区老年人自评状况、社会支持与老年痴呆症患病率的关系研究

目的调查农村社区老年人痴呆症患病率,探讨其与自评状况及社会支持的关系。方法随访安徽省某农村社区的1 090名老年人,使用10/66国际痴呆项目调查使用的诊断量表作为筛查工具,采用单因素分析和Logistic回归分析方法。结果单因素分析显示健康自评、以前与父母相处融洽、居住状况、有无亲人、日常交流和有无信赖6个方面的组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论本项研究提示,在进行老年人精神健康的干预时,应把重点放在生活健康自评一般、与人交流较少的老年人群中,改善这部分老人的生活状况,多开展针对老年人的社会义务活动,增进老年人与他人的交流,达到有效预防老年痴呆症的目的 。     

奈达铂联合紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

铂类化合物是临床上治疗实体瘤的常用药物,奈达铂作为一种第二代铂类抗癌药,具有抗肿瘤谱广,不良反应轻,与其他铂类药物无完全交叉耐药等特点,本文结合临床实践,对其近期疗效和不良反应进行对比分析,现报道如下。     

贝伐单抗介导的阿霉素白蛋白纳米粒的制备与优化

目的采用Box-Behnken效应面法优化贝伐单抗介导的阿霉素白蛋白纳米粒制备工艺。方法在采用去溶剂化-固化交联法制备出的阿霉素白蛋白纳米粒的基础上,用异型双功能交联剂NHS-PEG3500-MAL作为偶联剂,将贝伐单抗偶联到载药白蛋白纳米粒表面。以2-亚氨基硫烷盐酸盐用量、载药白蛋白纳米粒与贝伐单抗质量比、NHS-PEG3500-MAL用量为影响因素,以纳米粒粒径、载药量和包封率作为评价指标,用三因素三水平的Box-Be-hnken效应面法设计试验,并对免疫纳米粒的制备进行优化;考察制备出的免疫纳米粒的抗体活性保存率及稳定性。结果优化后的处方是2-亚氨基硫烷盐酸盐50μg、DOX-A-NPs与Bevacizumab质量比为27.5 mg.mg-1、NHS-PEG3500-MAL用量为8.8 mg,以此处方制得的免疫纳米粒粒径为(216.1±2.31)nm、载药量为(28.93±0.94)%、包封率为(80.39±2.83)%,测得值与预测值相差较小。结论采用Box-Behnken效应面法优化并制备阿霉素白蛋白免疫纳米粒是可行的。     

顽固性便秘分型与探讨

长时间用力排便,甚至需用手法帮助排便,在不使用泻剂的情况下,7 d内自发性排空粪便不超过2次或长期无便意。     

我院2010年1月～2010年8月人血白蛋白临床应用调查与分析

目的通过分析该院2010年1月～2010年8月人血白蛋白的临床使用情况,评价其使用的合理性。方法回顾性调查该院临床科室2010年1月～2010年8月人血白蛋白的使用情况,结合现有的循证药学证据、美国大学医院联合会制定的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》及人血白蛋白说明书等进行分析。结果共有196名住院患者使用人血白蛋白,涉及20个临床科室,其中大多数为危重患者,肿瘤、癌症患者使用人数最多,人均用药量也相对较大,其次为肝胆疾病;应用理由大多为低蛋白血症。结论该院对人血白蛋白的应用仍然存在一些误区。     

常年性变应性鼻炎311例疗效分析

目的 比较低温等离子,微波术及药物保守治疗对常年性变应性鼻炎(PAR)的疗效,以探讨最佳治疗方式.方法 将311例PAR患者分成二组,其中切断组224例(包括鼻内镜低温等离子和微波切断筛前神经术分别为121例和103例);不切断组的药物保守治疗法87例.结果 1年后切断组的总有效率(95.04%,93.2%),且无明显并发症,均高于不切断组的总有效率28.44%.结论 切断组尤其是低温等离子术安全、微创、无出血、有效,易于患者接受,但其远期疗效有待继续观察.