盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎的效果分析

目的探讨慢性牙周炎应用盐酸米诺环素软膏的疗效.方法 将我院收治的70例慢性牙周炎患者随机分为两组,在常规治疗基础上,对照组使用复方碘甘油,观察组使用盐酸米诺环素软膏,比较两组治疗前后牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)变化和疗效.结果 治疗后,观察组PD、GI均小于对照组,疗效优于对照组(P<0.05).结论 应用盐酸米诺环素软膏治疗慢性牙周炎,疗效确切,值得推广.     

高危型 HPV–DNA 分型联合 TCT 及阴道镜 检查在宫颈癌前病变早期筛查中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨高危型人乳头状瘤病毒（HPV）脱氧核糖核酸（DNA）分型联合薄层液基细胞检查（TCT） 及阴道镜检查在宫颈癌前病变早期筛查中的临床价值。方法：回顾性分析 2019 年 1 月至 2022 年 1 月中山大学附属 第一医院惠亚医院收入的宫颈癌前病变患者 100 例,以及慢性宫颈炎患者 60 例,对两组患者均进行高危型 HPV– DNA 分型、TCT 以及阴道镜检查,以病理检查结果作为金标准,分析高危型 HPV–DNA 分型检测、TCT 以及阴道镜 检查三种检查方案单项以及联合检测的诊断效能,并比较差异。结果：高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜诊断 宫颈癌前病变的灵敏度为 98.00 %（98/100）,特异度为 38.33 %（23/60）,准确率为 75.62 %（121/160）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜灵敏度高于高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜单项检查;TCT ＋阴道镜、高危 型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型灵敏度均高于 TCT 单 项检查;高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT 灵敏度均高于阴道镜检查,差异均具有统 计学意义（P ＜ 0.05）;高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT ＋阴道镜、TCT ＋阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型＋阴道镜、 高危型 HPV–DNA 分型＋ TCT、阴道镜、高危型 HPV–DNA 分型准确度高于 TCT 单项检查,差异均具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;而其他检查方案间的准确度比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;不同检查方案间特异度、 阳性预测值及阴性预测值比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：宫颈癌前病变早期筛查中应用高危型 HPV–DNA 分型、TCT、阴道镜检查三者联合检查,相较于单项检查可显著提高灵敏度,减少漏诊情况。     

骨盆训练对脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的 观察骨盆训练对偏瘫患者下肢步行能力的影响。方法 60例脑卒中患者分成骨盆训练组（30例）与对照组（30例）,分别于治疗前后对两组患者下肢的步行能力进行评定,比较两组治疗效果。结果 骨盆训练组患者的功能改善（优良率93．3％）明显好于对照组。结论 骨盆训练能显著提高脑卒中患者下肢的步行能力。     

我国预防医学教育的早期经验

二十世纪三十年代“预防为主”不仅是苏区卫生系统的工作内容,也是面向全社会的全民医学教育,是我国预防医学教育的开端。指导思想上高度重视实行预防为主的卫生工作方针,建立了基本的规章制度,采取了群众运动这一切合实际的组织方式,是苏区时期开展卫生防疫运动、对群众进行预防医学教育的显著特点。这种着眼于预防医学的教育活动,带有一定程度、一定深度的社会实验的意义。这些活动成为我国预防医学教育最早的社会实践,对于以后几十年我党领导的卫生防疫工作乃至于爱国卫生运动都有着深远的影响。     

c-src/NADPH氧化酶1/活性氧对中性粒细胞弹力蛋白酶诱导气道黏蛋白5 AC表达的影响

目的 探讨中性粒细胞弹力蛋白酶(NE)诱导气道黏液高分泌的上游信号调节机制.方法 体外培养人气道BEAS-2B上皮细胞,将细胞分为空白对照组(不加任何刺激)、NE组(NE刺激)、NE+PP2组(NE刺激合并c-src抑制剂PP2)、NE+c-src siRNA组(NE刺激合并c-src siRNA)、NE+Noxl siRNA组[NE刺激合并NADPH氧化酶1(Nox1)siRNA]、阴件siRNA对照组(加入阴性对照siRNA)及NE+阴性siRNA组(NE刺激合并阴性对照siRNA)为干预条件.检测干预前后各组细胞巾活性氧含量、NoxI蛋白含量、黏蛋白5AC的蛋白及mRNA水平.用四甲基偶氮唑盐法测定各组细胞活性;活性氧试剂盒测定活性氧相对含量;逆转录PCR法检测各组黏蛋白5AC mRNA水平;ELISA法分析细胞黏蛋白5AC的蛋白相对含量;Western blot法检测Noxl蛋白及c-src蛋白的相对含量.结果 NE组细胞中Nox1蛋白相对含量为0.88±0.12,高于空白对照组的0.32±0.09(t=9.12.P=0.003);活性氧相对含量为0.76±0.09,高于空白对照组的0.18±0.02(t=9.44,P=0.003);黏蛋白5AC蛋白相对含量为0.82±0.09,基因转录水平为0.77±0.05,均高于空白对照组(分别为0.21±0.11和0.18±0.08,t值分别为7.75和6.13,P值分别为0.004和0.006).NE+c-src siRNA组细胞的Nox1蛋白相对含最(0.39±0.08)、活性氧相对含量(0.29±0.05)均低于NE组(t值分别为5.43和5.60,均P=0.007);黏蛋白5AC蛋白相对含量(0.38±0.09)及mRNA水平(0.41±0.04)低于NE组(t值分别为5.28和4.09,P值分别为0.008和0.034).NE+PP2组活性氧相对含量为0.41±0.11,Nox1蛋白相对含量为0.44±0.05,黏蛋白5AC蛋白及mRNA水平分别为0.48±0.08和0.46±0.07,均低于NE组(均P<0.05).NE+Noxl siRNA组中活性氧相对含量(0.19±0.06)、黏蛋白5AC蛋白相对含量(0.31±0.05)及mRNA水平(0.32±0.06)也低于NE组(均P<0.05).结论 c-src/Noxl参与了NE诱导的活性氧活化,是气道上皮细胞黏蛋白5AC合成及分泌的上游信号调节因子.     

不同部位结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床病理特征及预后分析

目的探讨不同部位结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床病理特征及预后情况。方法对111例结直肠癌伴同时性肝转移患者的临床资料进行分析,比较左半结肠癌、右半结肠癌和直肠癌伴同时性肝转移患者的临床病理特征,并分析影响预后的因素。结果不同部位结直肠癌伴同时性肝转移患者在贫血、肠梗阻、原发灶大体病理类型、肝转移灶最大径方面比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中右半结肠癌伴同时性肝转移患者更易合并贫血,肝转移灶相对较大;在原发灶大体病理类型上各有特点,左半结肠癌伴同时性肝转移以浸润型为主,右半结肠癌伴同时性肝转移以隆起型为主,直肠癌伴同时性肝转移以溃疡型为主;在肠梗阻发生率上,结肠癌伴同时性肝转移患者高于直肠癌伴同时性肝转移患者（均P＜0.05）,而左、右半结肠癌伴同时性肝转移患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。89例随访资料完整的患者中,死亡52例,存活37例;总生存期（OS）为1~72个月,生存期为19（10,42）个月,5年总生存率为2.2%;不同部位结直肠癌伴同时性肝转移患者生存率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。经Cox比例风险模型分析,治疗方式是结直肠癌伴同时性肝转移预后的独立影响因素（P＜0.05）。结论不同部位结直肠癌伴同时性肝转移患者各有其临床病理特点;治疗方式影响结直肠癌伴同时性肝转移患者的预后,以手术为主的综合治疗有利于改善肝转移患者的预后。     

Elafin对气道上皮细胞黏蛋白5AC的调节作用

目的探讨天然内生多肽Elafin对气道上皮细胞黏蛋白5AC(MUC5AC)的调节作用。方法通过培养气道上皮细胞,选择采用香烟烟雾提取物(CSE)以及脂多糖(LPS)作为刺激因素,使用细胞免疫荧光法以及ELISA法,分别检测各组气道上皮细胞MUC5AC的胞内蛋白以及胞外蛋白分泌的表达情况。结果单纯LPS刺激组细胞内的MUC5AC蛋白的分泌水平为(0.785±0.005)μg/ml,单纯CSE刺激组细胞内的MUC5AC蛋白的分泌水平为(0.803±0.005)μg/ml,均较对照组明显增多(均P0.01)。在LPS刺激前予Elafin预处理组细胞内的MUC5AC蛋白的分泌水平为(0.363±0.003)μg/ml,显著低于单纯LPS刺激组(P0.01)。在CSE刺激前予Elafin预处理组细胞内的MUC5AC蛋白的分泌水平为(0.406±0.006)μg/ml,显著低于单纯CSE刺激组(P0.01)。单纯予Elafin处理组细胞内的MUC5AC蛋白的分泌水平先后为(0.176±0.002)μg/ml及(0.193±0.004)μg/ml(P0.05),均较对照组显著降低。结论 Elafin可以通过阻断气道黏蛋白的生成及分泌,从而达到抑制气道黏液高分泌的目的。     

刘启庭治疗糖尿病用药经验

刘启庭治疗糖尿病用药经验高阳李琪（山东省临沂市中医院２７６００２）刘启庭主任医师系山东省名中医，业医四十余载，学验俱厚，尤擅长治疗糖尿病，现将其用药经验加以整理，以飨同道。１益气重在气化刘师认为，虽然糖尿病的病因病机较为复杂，但关键在于气化功能失职，...