护理本科生对中医临床护理学见习需求的调查

目的了解我校中西医结合方向护理本科学生对中医临床护理学见习的需求,为中医临床护理学的教学改革提供依据。方法运用自制问卷,就中医临床护理学见习需求问题对我校2004级护理本科学生进行问卷调查。结果77.4%的学生认为见习总体安排可行,大多数学生希望中西医结合护理为见习内容符合当前时宜,而带教方法的多样性可促进护生临床能力的培养。结论通过课间见习和集中见习的合理安排以及见习内容与带教方法的精心设计,从而达到提高中医临床护理教学见习质量的目的。     

社区中医护理教学内容及实践模式的探讨

[目的]了解社区居民和社区护士对中医护理的认知及需求，探讨适合的社区中医护理教学内容及实践模式。[方法]自行设计问卷，对社区居民和社区护士进行问卷调查并进行数据分析和研究。[结果]社区居民对社区中医护理服务的知晓率为53．2％，62．O％的居民愿意接受在校医学生的社区护理服务；67．74％的社区护士愿意接受中医院校护生前来实习。[结论]针对社区需求在社区教学中开展切实可行的社区中医护理实践，同时加强中医护理知识的宣传，发展中医护理，使之更好地服务于社区。     

基于SPSS的生物统计数据的2D3D作图

目的结合生物统计学的软件SPSS 11.0,进行数据处理和图形结果输出,并对SPSS 11.0图表输出方式加以改进,结合MATLAB进行模拟演示,以得到更加形象并具有动态趋势的统计图。方法结合NCPP和CPP对小鼠脾脏激活作用的比较的数据,对其进行独立样本t检验,然后利用MATLAB编程进行演示。结论实现SPSS 11.0软件与MATLAB编程的相互结合,得到很形象的图形结果。     

双能CT成像鉴别肾上腺良恶性病变的初步研究

目的:通过对肾上腺病变的CT能谱特征分析,初步探讨双能CT成像在鉴别肾上腺良恶性病变中的价值。方法:在本院行肾上腺CT扫描的患者23例(共24个肾上腺结节),对全部结节的平扫双能CT成像的能谱曲线、单能量的密度测量、水-钙和水-碘基物质定量测量和有效原子序数进行分析。结果:经病理及临床诊断,24例结节中共有良性病变17例、交界性肿瘤4例、恶性病变3例。良性病变的能谱曲线有上升型(3例)、勺子型(4例)和下降型三种;而交界性肿瘤和恶性病变均只有下降型一种(7例)。在不同单能量(40～140keV)图像上,良性结节的密度值最小[(35.5±37.3)～(11.9±13.3)HU],交界性肿瘤最高[(111.4±118.9)～(29.1±11.4)HU],且差异具有统计学意义(P<0.05)。水-钙和水碘基物质测量显示恶性病变的含水量最高分别为(1024.7±8.9)和(1029.9±7.3)mg.ml-1,良性病变量低[分别为(1008.8±10.7)和(1010.3±12.0)mg.ml-1]。而有效原子序数三者之间差异无显著性意义(P>0.05)。结论:肾上腺良恶性病变在双能CT成像上具有不同的特征。应用双能CT成像的多种参数对鉴别良性结节与交界性肿瘤和恶性病变具有很大的潜能。     

葛根素对糖尿病肾病大鼠肾功能的保护作用

目的:拟从药物抑制糖基化和氧化应激两方面为出发点,观察葛根素对糖尿病大鼠肾脏的保护作用。方法:实验于2005-06/12在中南大学湘雅医院完成。①葛根素为棕黄色粉末,纯度90%,由湖南金农生物资源股份有限公司提供。②选取2月龄雄性SD大鼠50只,随机数字表法取40只利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型,72h后尿糖～,血糖≥16.7mmol/L者为造模成功。除去造模失败及死亡大鼠,共20只糖尿病鼠纳入实验,分为糖尿病模型组、葛根素治疗组,各10只。剩余10只大鼠作为正常对照组,不进行造模,只注射等量柠檬酸钠缓冲液。③糖尿病模型组腹腔注射链脲佐菌素100mg/(kg·d),葛根素治疗组腹腔注射葛根素80mg/(kg·d),正常对照组不给药。连续给药12周后,断尾取血测定血糖,使血糖波动在25mmol/L左右。观察大鼠的一般状况、血糖、尿素氮、血肌酐、内生肌酐清除率、尿白蛋白排泄率等指标的变化。结果:各组10只大鼠均进入结果分析。①造模过程各组大鼠一般情况观察:正常对照组大鼠体质量增加明显,精神状况良好,动作自如,反应灵敏。糖尿病模型组大鼠精神逐渐萎靡、明显消瘦、多尿、早期多动,后期反应迟钝,1只视力下降,2只白内障,1只出现反复腹泻。葛根素治疗组精神状况良好,无白内障及尾、足坏死,动作自如,反应灵敏度较正常对照组稍差。②造模后各组大鼠尿量、体质量、肾重/体质量、血糖的变化:与正常对照组比较,糖尿病模型组、葛根素治疗组大鼠体质量均明显下降、尿量增加、血糖升高(P<0.05)。与糖尿病模型组比较,葛根素治疗组大鼠体质量、肾重/体质量明显提高(P<0.05)。③造模后各组大鼠尿白蛋白排泄率、血肌酐、肌酐清除率、尿素氮的变化:与正常对照组比较,糖尿病模型组、葛根素治疗组大鼠血清尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮均明显升高(P<0.05),内生肌酐清除率下降(P<0.05)。与糖尿病模型组比较,葛根素治疗组大鼠尿白蛋白排泄率、血肌酐、尿素氮均明显升高(P<0.05),内生肌酐清除率下降(P<0.05)。结论:葛根素无降糖作用,但能显著改善肾功能,可能是通过抑制肾脏氧化应激及抑制糖基化终末产物的形成,从而阻碍氧化糖基化反应而发挥作用。     

军医大学全面建设现代后勤的思考与实践

按照主题主线重大战略思想的要求,全军各级后勤正在深入推进全面建设现代后勤工作,本文从军医大学的角度出发,重点对落实全面建设现代后勤进行辨析。文章着重在全面建设现代后勤的重大意义、学校后勤发展形势特点、学校后勤发展的探索实践等方面进行论述,查找自身特点规律,研究探索对策措施,提出有效意见建议。同时,结合对存在问题的分析,通过理论联系实际,强化全面建设现代后勤的实践性特点;认为要充分利用学校转型发展的良机,建设具有院校特色的后勤管理模式,实现军医大学全面建设现代后勤的目标。     

构建医院职能部门绩效评价指标体系的探讨

绩效评价是医院职能部门评价系统中的核心组成部分,建立绩效评价指标体系可以更好地整合和构建医院各个职能部门,通过分析某医院在绩效评价指标体系存在的问题,结合医院的具体情况,制定有针对性的改革措施,从客户评价、内部管理、业绩考核、创新能力等4个方面进行医院职能部门绩效评价指标体系的构建,客观、公正的考核可显著提高医院的工作效率,明显增强医院的综合竞争力。     

肾上腺双能CT增强扫描方案的优化

目的:探讨肾上腺病变双能CT增强扫描检查方案的优化及其临床应用价值。方法:2011年3月-2011年6月来我院就诊并接受双能成像(GSI)三期增强扫描的患者12例(共12个肾上腺结节,腺瘤9个、恶性病变3个),测量病变在平扫、门脉期(对比剂注射后70s)及长延迟期(对比剂注射后5min)的密度值,计算出病变在各单能量下的完全灌注廓清率(APW)和相对灌注廓清率(RPW),并与病理及临床诊断结果进行对照分析,使用受试者工作特征(ROC)曲线计算各能级下的最大诊断效能。结果:在各KeV(40～140KeV)下使用文献经典对比剂廓清率的诊断敏感度和特异度偏低。使用ROC曲线计算各KeV下鉴别腺瘤和恶性肿瘤的APW和RPW能达到较高的诊断敏感度和特异度,其中APW界值范围为-19.5%～36.0%,RPW界值范围为11%～19%;并且,APW及RPW的敏感度和特异度在低能级(40～70KeV)下均较高:敏感度为100%、特异度为66.7%。结论:双能CT虽不能明显提高延迟5min时经典对比剂廓清率对肾上腺病变的诊断敏感度和特异度,但有估算出在各个能级下的APW和RPW诊断界值范围的潜在价值;综合各能级下的廓清率界值范围有利于提高对肾上腺良恶性结节的鉴别诊断敏感度和特异度。     

乳腺癌磁共振动态增强及DWI表现与生物学预后因子的相关性研究

目的:分析乳腺癌形态学特征、MRI动态增强扫描参数、ADC值与生物学预后因子的相关性,探讨MRI检查术前评估乳腺癌预后的可行性。方法:51例患者共52个病灶。观察病灶的形态学特征、时间-信号强度曲线、早期强化率、ADC值,采用Spearman等级相关法分析乳腺癌MRI表现与生物学预后因子的相关性。结果:乳腺癌MRI表现中的环形强化与Ki-67阳性表达程度呈正相关(r=0.276);TIC类型与PR阳性表达程度呈负相关(r=-0.295);早期强化率与C-erbB-2阳性表达程度呈正相关(r=0.273)。结论:动态增强扫描不仅在乳腺癌定性诊断中起重要作用,还可以间接预测乳腺癌的预后,为临床治疗方案的选择提供参考。