医学院校环境教育课程建设的探索

对医学生进行环境教育干预,并采用分层随机抽样方法,抽取某医学院校在校医学生,进行环境保护与可持续发展相关知识、态度、行为问卷调查,分析开设环境教育课程对医学生环境素质的影响程度并探索适宜高等医学院校环境教育课程设置的方式。     

外用溃疡散联合地塞米松灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的：探讨治疗溃疡性结肠炎的有效方法。方法：将40例患者随机分为治疗组与对照组各20例。对照组口服美沙拉嗪肠溶片,地塞米松灌肠,治疗组在对照组基础上配合中药制剂外用溃疡散灌肠。2周为1个疗程,治疗4周后进行疗效比较。结果：治疗组有效率为95．0％,对照组有效率为70．0％,2组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：外用溃疡散配合地塞米松保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著,值得推广。     

主动脉腔内支架隔绝术治疗外伤性胸降主动脉破裂

外伤性胸降主动脉破裂是一类很严重的危及生命的外伤性疾病,如未及时诊治,6h内的病死率可达30%,院外总病死率可达85%[1].我们自2006年10月至2008年7月,对7例外伤性胸降主动脉破裂的病人进行主动脉腔内支架隔绝术治疗,临床取得了良好的疗效,现报道如下.     

内固定与股骨头置换治疗转子间骨折疗效分析

目的探讨治疗老年高龄患者股骨转子间骨折的有效疗法。方法内固定组与置换组各96例,分别接受PFNA内固定手术与人工股骨头置换手术。术后比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、下地承重所需时间、Harris功能评分。结果内固定组患者的手术时间、术中出血量均优于置换组,但下地承重所需时间比置换组长,两组住院时间、髋Harris功能评分比较差异无统计学意义。结论两种方法治疗高龄患者股骨转子间骨折疗效均较好,但PFNA内固定手术更适合于体质较弱的高龄患者。     

血清TSGF、CA125水平对子宫内膜异位症患者的临床意义

目的：探讨血清肿瘤特异性生长因子（TSGF）、糖类抗原125（CA125）水平对子宫内膜异位症（EMs）的诊断价值,及其与临床分期和疾病复发的相关性。方法选取经手术和病理检查确诊的EMs患者110例为研究组,同期体检的健康妇女127例为对照组。采用发光微粒子免疫检测法和生化光电比色法分别检测两组血清CA125、TSGF水平。结果研究组术前血清TSGF、CA125均高于对照组（均P＜0.01）;术后1个月较术前均下降（均P＜0.01）,但仍高于对照组（均P＜0.01）;术后3个月继续下降,与对照组已无统计学差异（P＞0.05）。术后1年,5例复发者血清TSGF水平高于对照组（P＜0.05）,而血清CA125水平与对照组差异无统计学意义（P＞0.05）。此外,Ⅲ、Ⅳ期EMs患者血清TSGF水平均高于对照组（均P＜0.01）,且Ⅳ期高于Ⅲ期（P＜0.05）;Ⅲ、Ⅳ期患者血清CA125水平高于对照组（均P＜0.01）,但Ⅲ、Ⅳ期差异无统计学意义（P＞0.05）。以TSGF≥64U/ml、CA125≥35U/ml为阳性临界值,两者平行试验诊断敏感度为80.9%,特异度为85.0%,诊断符合率为83.1%。结论联合检测血清TSGF和CA125能提高EMs诊断敏感度和特异度;且血清TSGF水平在中重度EMs患者中与r- AFS分期呈正相关;血清TSGF可单独作为一项监测复发的指标。     

不同途径胆道支架置入治疗恶性梗阻性黄疸42例回顾分析

目的 探讨不同方式胆道支架置入在恶性梗阻性黄疸患者临床治疗中的应用价值及选择.方法 回顾分析42例不能根治切除的恶性梗阻性黄疸患者采用记忆金属合金胆道内撑支架经开腹手术置入(n=18)、经PTCD置入(n=17)及经ERCP置入(n=7)治疗的情况.结果 所有患者均完成胆管末端支架置入达到内引流.支架植入术后胆红素均在术后第1周下降约100 μmol/L; 谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶在术后第1周开始较术前明显下降(P＜0.05).全组中位生存时间为22周,平均生存(32.89±33.87)周.全组围手术期死亡2例,死亡率为4.76%.主要并发症有胆管炎8例,胆道出血3例,肝功能衰竭2例.结论 胆道支架经开腹手术置入、经PTCD置入及经ERCP置入均可有效解除恶性梗阻性黄疸患者胆管梗阻,改善肝功能; 临床应根据患者的局部及全身情况选择不同的置入方式,提高安全性及有效性,尽可能减少并发症的发生.     

老年退行性心脏瓣膜病的超声表现及危险因素分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的发生率及相关危险因素。方法回顾性分析571例年龄(≥60岁)老年人超声心动图资料。结果检岀退行性瓣膜钙化病例119例,发生率20.8%。与退行性心脏瓣膜疾病相关的独立危险因素有年龄、性别、高血压,生动脉瓣钙化的发生率明显高于二尖瓣.结论超声心动图检查在疾病的诊断中有重要的价值。     

北京市远郊区慢性鼻窦炎鼻息肉患者生活质量及影响因素调查分析

目的调查分析北京市远郊区慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）患者生活质量及其影响因素。方法采用汉化版SF-36量表对148例确诊为CRSwNP患者和150例健康对照组进行评价。结果 CRSwNP患者的生活质量与健康对照组比较,生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、总体疼痛（GH）、活力（VT）、社会功能（SF）和精神健康（MH）6个维度积分差异均有统计学意义。性别、年龄对CRSwNP患者生活质量的影响与健康对照组比较差异无统计学意义。在CRSwNP病情的评价指标中,病史对生活质量的影响最大,临床分型、鼻窦镜评分及CT评分与生理健康有关,与精神健康无明显相关。结论 CRSwNP患者生活质量较健康组明显下降,病史是CRSwNP指标中影响患者生活质量的主要因素。     

波形蛋白与恶性肿瘤侵袭转移关系的研究进展

波形蛋白是参与细胞骨架调节生理和病理变化有关的中间丝蛋白家族成员,主要在间质细胞中表达。长期以来,波形蛋白主要作为间质细胞标志物而被研究,对其生物学功能及与肿瘤关系的研究较少。近年来的研究显示,波形蛋白不仅与维持细胞完整性相关,还和细胞的黏附性、运动性、血管生成及自身免疫密切相关。此外,在多种上皮细胞来源的肿瘤中存在波形蛋白异常表达,涉及肿瘤的侵袭、转移及预后。本文旨在综述波形蛋白生物学功能与肿瘤侵袭转移的相关研究进展。     

贲门周围血管离断术加大网膜包肾治疗门静脉高压症45例分析

目的 探讨贲门周围血管离断术加大网膜包肾治疗门静脉高压症的疗效及手术适应证选择.方法 回顾分析2003年～2008年该院45例门静脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血患者经行贲门周围血管离断术加大网膜包肾术的治疗情况.结果 本组所有病例均为择期手术,无手术死亡,无院内死亡,无院内再次消化道出血发生.术后随访时间0.5～5.0年,无再发消化道大出血病例,所有病例迄今无死亡.主要并发症有:腹内大出血2例、发热4例、术后少量腹水16例、中等量腹水6例、贲门轻度狭窄1例、血小板增多症12例、脾静脉血栓6例.结论 贲门周围血管离断术加大网膜包肾是门静脉高压症食道胃底曲张静脉破裂大出血的较好手术治疗方式,但要严格掌握适应症,建议不作急诊手术.