环丙沙星体外诱导铜绿假单胞菌对群体感应系统正常与缺陷最低抑菌浓度的影响

目的：探究群体密度（QS）系统正常与缺陷的铜绿假单胞菌（PA）通过环丙沙星诱导后对其最低抑菌浓度（MIC）影响的区别。方法：将PA按照前期研究的基因测序方法分成正常组和缺陷组。采用琼脂倍比稀释法测定对环丙沙星的MIC值,用1/2MIC、1MIC、2MIC、4MIC的环丙沙星各诱导5代,保存1代、3代和5代的菌株。诱导浓度和诱导代数对MIC值的影响采用重复测量方差分析方法,正常组与缺陷组的比较采用秩和检验。结果：两组组内比较：在同一浓度下,2组各随着诱导代数增加MIC值均增加（P均<0.05）;在同一代数下随着诱导浓度的增加,正常组第3代和第5代的MIC值也增加（P均<0.05）,缺陷组第3代和第5代的MIC值差异有统计学意义（P均<0.05）。2组组间比较：QS系统分组与诱导代数无交互效应（P>0.05）,且缺陷菌株MIC值都低于正常菌株;与诱导浓度存在交互效应（P<0.05）。固定代数固定浓度两组MIC值比较：在1MIC诱导的第3代和第5代,2组之间有统计学差异（P<0.05）。结论：不同诱导浓度对QS系统正常组和缺陷组MIC值的影响有区别。     

基于人工胃酸水解的黄芪糖指纹图谱的建立及不同种质资源黄芪鉴别

目的:模拟人工胃液条件处理不同种质资源蒙古黄芪(移栽芪和野生芪)和膜荚黄芪(移栽芪和野生芪)细胞可溶性多糖及糖缀合物,获得一系列PACE糖指纹图谱,用于黄芪的种质资源鉴别和评价。方法:利用SMICA软件对数据进行主成分分析及t检验,获得区分不同种质资源黄芪的差异性糖组分。结果:蒙古黄芪中移栽芪和野生芪分离现象明显,且多糖酸解产物中的四糖和六糖可以作为区分生长方式的主要差异性糖片段,野生蒙古黄芪中四糖的含量高于蒙古移栽芪中含量,移栽蒙古黄芪中六糖的含量高于野生芪中含量;三糖和四糖可以作为区分野生蒙古黄芪与野生膜荚黄芪的主要差异性片段;五糖和六糖可以作为区分移栽蒙古黄芪与移栽膜荚黄芪的主要差异性片段。结论:人工胃酸降解的多糖产物能很好的鉴别黄芪种属(野生蒙古黄芪与野生膜荚黄芪、移栽蒙古黄芪与移栽膜荚黄芪),生长方式(移栽蒙古黄芪和野生蒙古黄芪)。本研究为黄芪药材的品质评价奠定了基础。     

六经辨证理论与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性探讨

目的:通过六经辨证,同时运用以方测证之原理,研究慢性心力衰竭六经辨证不同病证、不同心功能分级、不同LVEF值与神经内分泌激活的关系,以及方证对应干预后神经内分泌系统的变化,以总结慢性心力衰竭六经辨证分型规律,进一步探讨慢性心力衰竭六经论证规律。方法:将符合慢性心力衰竭六经辨证西医诊断标准的患者240例按美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能(Ⅱ~Ⅳ级)分成太阳病证组20例、阳明病证组17例、少阳病证组19例、太阴病证组50例、少阴病证组100例、厥阴病证组34例,每组根据心功能分级(Ⅱ~Ⅳ级)、性别、年龄、病程随机分成基础治疗组、基础+经方治疗组。4周为1个疗程。用药(基础治疗、基础+经方治疗)前后观察测量指标包括心功能分级、左室射血分数(LVEF)、用放射免疫法测定血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)及脑钠肽(BNP)浓度。从心功能、神经内分泌系统激活变化角度探讨六经辨证与慢性心力衰竭神经内分泌激活的相关性。结果:慢性心力衰竭可见太阳病证、阳明病证、少阳病证、太阴病证、少阴病证、厥阴病证;其中太阴病证、少阴病证及厥阴病证为慢性心力衰竭的主要证型。依据慢性心力衰竭的六经证型,治疗上选方较为多样性,但以四逆汤、苓桂术甘汤、真武汤为主要用方。结论:使用六经辨证内服中药汤剂配合口服西药基础治疗慢性心力衰竭的疗效显著,值得临床推广。     

不同大小透明角膜切口超声乳化术治疗放射状角膜切开术后白内障

目的：评估不同大小透明角膜切口超声乳化术治疗放射状角膜切开术（RK）后白内障的临床效果。方法：回顾性系列病例研究。收集2011 年1 月至2015 年8 月在首都医科大学附属北京同仁医院行白内障超声乳化手术且既往有RK史的患者16例（26眼）,其中RK角膜瘢痕为8刀者3例（6眼）,12刀者8 例（12 眼）,16 刀者5 例（8 眼）。由同一手术医师进行透明角膜切口白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术,8 刀者中4 眼采用3.2 mm透明角膜切口,2 眼采用3.0 mm透明角膜切口;12 刀者中4 眼采用3.2 mm透明角膜切口,8 眼采用2.2 mm透明角膜切口;16 刀者中5 眼采用3.2 mm透明角膜切口,3眼采用2.0 mm透明角膜切口。分别于术后1 d,1 周,1、3、6、12、24、36 个月进行随访,观察并记录角膜RK瘢痕情况,术后视力恢复情况及术后有无并发症发生。对术前与术后1 个月、最后1 次随访时的各项参数采用配对t 检验进行比较。结果：RK角膜瘢痕为8 刀者和12 刀者术中均未发生RK瘢痕裂开,术毕切口密闭良好;16 刀者中采用3.2 mm透明角膜切口者2 眼术中发生角膜瘢痕裂开,前房注入无菌空气封闭切口,切口密闭良好,余6 眼均未发生术中角膜瘢痕裂开。术后随访时间为1~36（12.9±11.6）个月。26眼术后角膜切口密闭良好,均未出现新发角膜瘢痕裂开。最后1 次复查时最佳矫正视力（BCVA,LogMAR）为0.19±0.12,较术前提高（t =-6.913,P <0.001）;等效球镜度（SE）为（-0.43±1.64）D,较术前明显降低（t =-5.983,P <0.001）;角膜散光度为（1.92±0.85）D,与术前差异无统计学意义（t =-0.68,P =0.506）;角膜内皮细胞密度为（1 893±826）个/mm2,较术前明显降低（t =4.048,P =0.001）。结论：采用不同大小透明角膜切口超声乳化术治疗RK术后白内障临床效果均较好,相对安全,建议RK角膜瘢痕为8 刀者可采用3.2 mm及以下透明角膜切口,12 刀者可采用2.2 mm及以下透明角膜切口,16刀者可采用2.0 mm及以下透明角膜切口。     

基于在线沟通的护理硕士研究生对临床带教需求的质性研究

目的 了解护理硕士专业学位研究生对其临床带教的需求,进一步提高护理硕士研究生临床带教老师的核心能力,完善我国护理硕士专业学位研究生的临床培养体系。方法 通过在线沟通对11名各阶段护理硕士专业学位研究生开展质性研究。结果 提炼出护理硕士专业学位研究生对其临床带教老师的能力需求包括临床能力、科研能力、教学能力、沟通能力、人文关怀能力等,不同阶段研究生对其临床带教老师需求侧重有所不同,较多研究生对临床带教的循证实践能力有较高需求;对于其临床带教老师的准入及考评标准要求高而全,并提出了临床带教中存在的问题及希望增加研究生对临床带教老师评价这一项。结论 护理学专业学位硕士研究生对其临床带教的需求增加,提示应加强临床带教老师临床带教能力及循证实践能力的培养;并关注不同阶段研究生对临床带教的需求,同时关注对所带研究生的人文关怀。     

肺隐球菌病并发纵隔淋巴结结核误诊一例——病例报告及文献复习

肺隐球菌病是一种吸入隐球菌孢子而引起的肺急性、亚急性或慢性真菌病,易播散至中枢神经系统而导致隐球菌性脑膜炎,病死率和致残率高。近年肺隐球菌病的发病率呈增长趋势。肺隐球菌病的临床症状及体征、肺部影像学及实验室检查均缺乏特异性,因此极易漏诊、误诊。河北省胸科医院病理科近期会诊一例肺隐球菌病并发纵隔淋巴结结核患者,曾在外院就诊时经影像学及临床检查误诊为肺癌,术后病理误诊为肺结核,经我院会诊其病理切片及进行辅助检查(特殊染色、结核分枝杆菌核酸检测)后最终明确诊断。现结合相关文献回顾性分析其临床、影像及病理特点,以期提高其诊断水平,避免误诊误治。     

微镙钉种植体支抗与口外支抗对正畸前后上颌或双颌前突变化的Meta分析

背景：有研究表明,与传统支抗相比,微螺钉种植体支抗可更大程度利用拔牙间隙内收前突的上颌牙齿。 目的：系统评价微螺钉种植体支抗与口外支抗正畸治疗前后对上颌或双颌前突患者侧貌的变化。 方法：全面检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库、Cochrane library、Medline光盘数据库、PubMed数据库等有关微螺钉种植体支抗与口外支抗正畸治疗上颌或双颌前突患者的随机/半随机对照试验及前后对照试验,进行Meta分析。 结果与结论：共纳入8篇文献,241例患者,其中微螺钉种植体支抗组122例,口外支抗组119例。两组在上颌基骨相对于颅部的前后向位置、上唇最凸点相对于E线的位置和鼻唇角方面差异有显著性意义(P < 0.05),在下颌平面角、上中切牙倾斜度和面突角方面差异无显著性意义(P > 0.85)。相对于口外支抗,微螺钉种植体支抗可更好改善上颌或双颌前突患者上颌基骨位置、上唇最凸点相对于E线位置及鼻唇角,在下颌平面角、上中切牙倾斜度和面突角方面与口外支抗无显著差异,但仍需更多高质量的随机对照研究以提供更好的依据。      

HIV/AIDS人群甲型H1N1流感感染状况血清学研究及影响因素探讨

目的了解HIV/AIDS人群甲型H1N1感染状况及影响因素,为HIV/AIDS人群甲型H1N1防控策略提供科学依据。方法于2010年7-10月,在签署知情同意书后,随机抽取262名龙岗区CDC红丝带之家的HIV/AIDS随访人群(15～49岁)进行问卷调查,同时抽血检测甲型H1N1流感抗体和CD4+T细胞,采用χ2检验及Logistic回归分析方法对HIV/AIDS患者甲型H1N1流感的感染状况及影响因素进行单、多因素的分析。结果在调查的262例HIV/AIDS中,甲型H1N1流感抗体阳性(抗体滴度≥1:40)22例,抗体阳性率为8.4%,几何平均滴度(GMT)为7.6。卡方检验结果提示,HIV/AIDS患者的性别、户籍、婚姻、文化程度、工作状况和生活习惯、有无发热咳嗽咽痛病史、有否接种甲型H1N1流感疫苗对感染甲型H1N1流感无影响(P>0.05),而多因素Logistic回归分析显示,年龄越高(OR=4.11)、CD4+T细胞越低(OR=2.579)的HIV/AIDS感染甲型H1N1流感的可能性就越大。结论 HIV/AIDS人群甲型H1N1流感抗体水平较低,是甲型H1N1流感的高危人群,在甲型H1N1流感暴发流行时须重点防控和保护;而HIV/AIDS的年龄和CD4+T细胞水平是感染甲型H1N1流感的危险因素。     

内科胸腔镜在疑难胸腔积液中的应用

本科2006年3月～2007年09月对30例疑难胸腔积液患者进行内科胸腔镜检查术,获得了满意结果,现报告如下. 1 资料与方法 30例患者中4例为门诊患者,其余均为本院住院患者.男16例,女14例,年龄15～80岁,平均52.4岁,其中单侧胸水28例(93.3%), 双例2例(6.7%);病程4d～2个月,胸水按Light诊断标准[1]符合渗出液,经常规检查未能明确诊断.     

中医经络细胞生物场与生物共振概述

2004年,我们首次完整总结出中医经络理论实质经络细胞生物场十大特点[1],其后4年,该假说相继被研究者引用[2-3],或被专业统计源网站中国知网作为推荐论文或作为引证文献[4-6].之后经络细胞生物场相关的研究工作逐渐展开,已涉及到包括人体生理、病理以及中西药物,以及预防医学、人体环境医药学等非常广泛的领域.根据该理论所涉及的内容,需要我们充分利用现代生物场相关技术,开展学术研究与理论论证工作,尽快论证中医经络细胞生物场理论,并真正找到中医药学与现代科学的结合点.文章将涉及中医经络细胞生物场的相关理论问题进行概述.内容包括中医经络细胞生物场理论简介、物理场的基本概念、中医阴阳学说与波粒二项性理论、日本良导络学说与经络细胞生物场效应、电子针灸仪的发明与经络细胞生物场效应、超声波穴位治疗与经络一细胞生物场效应、光针灸仪的应用与经络细胞生物场效应、生物共振技术(仪)与经络细胞生物场效应、生物共振的诊疗原理、生物共振技术在医学防治中的临床应用前景、生物共振技术在皮肤科的临床应用前景等进行概述.