ChatGPT对医学研究生教育的影响与应对策略研究

随着人工智能的飞速发展,特别是ChatGPT的出现,研究生教育正在面临前所未有的变革,这一创新技术虽然可以解答学生学习困惑,提高学习和科研的效率,但同时也带来了学术诚信、信息误判、过度依赖等潜在风险。对于医学研究生教育来说,应谨慎对待,既要充分利用ChatGPT为教育带来的便利,也要结合自身实际情况,通过教育引导和行为修正、导师支持和团队互助、教学促进和教学相长等措施合理规避其可能带来的风险。     

导尿管口麻醉治疗导尿插管失败30例

笔者在临床工作中 ,经常遇到部分病人因尿潴留 ,在采用常规导尿时插管失败 ,不仅延误治疗 ,还给病人带来很大的痛苦 ,甚至导致生命危险。 1997年 6月～ 2 0 0 4年 9月 ,笔者采用2 %利多卡因注射液 5 m l,从导尿管口推注的方法 ,解决常规插管失败 30例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组患者均为男性 ,年龄 :4 5～ 5 4岁 3例 ,占10 % ;5 5～ 6 4岁 5例 ,占 16 .7% ;6 5～ 74岁 10例 ,占 33.3% ;75～ 84岁 12例 ,占 4 0 %。1.2　治疗方法　在常规导尿插管失败后 ,不要将导尿管取出 ,保持导尿管顶端在尿道内口不易…     

氧预处理的BMSCs联合支架材料修复骨缺损的研究进展

骨髓间充质干细胞在一定的条件下可以分化为具有特定功能的细胞系,作为种子细胞参与骨缺损的修复,显示了良好的应用前景.氧预处理是种子细胞在种植到支架材料前,为改善细胞生存和适应能力所采取的措施,旨在减少或防止种子细胞丢失.本文就经过氧预处理的骨髓间充质干细胞联合支架材料修复骨缺损的研究进展进行综述.     

住院精神分裂症患者攻击行为与人格特征的关系

目的:探讨住院精神分裂症患者攻击行为与人格特征的关系。方法:根据病史及外显攻击行为量表(MOAS)加权总分≥5分为界将95例处于急性发作期的住院精神分裂症患者分为攻击组(50例)和非攻击组(45例);给予两组患者阳性与阴性症状量表(PANSS)、三维人格问卷(TPQ)评估,分析患者的攻击行为与人格特征的关系。结果:MOAS总分与PANSS总分、阳性症状评分、一般精神病理评分以及TPQ中的预期忧虑和悲观主义(HA1)评分呈正相关(P0.05),与多愁善感(RD1)评分存在负相关(P0.05);自身攻击评分与PANSS总分及一般精神病理评分呈正相关(P均0.01),体力攻击与RD1评分呈负相关(P0.05)。结论:伴攻击行为的住院精神分裂症患者具有预期忧虑和悲观主义的人格特征。     

肝细胞癌组织微RNA-597表达与临床病理特征、肝动脉化疗栓塞术疗效的关系

目的 探讨肝细胞癌组织微核糖核酸-597(miR-597)表达与临床病理特征、肝动脉化疗栓塞术（TACE）疗效的关系。方法选取2019年1月至2021年1月荆门市人民医院收治的肝细胞癌病人136例,比较不同临床病理特征病人癌组织中miR-597表达水平;另治疗后随访3个月,根据TACE疗效将病人分为有效组和无效组,并比较miR-597表达水平;采用多因素logistic回归分析影响肝细胞癌病人TACE疗效的相关因素。结果 伴门静脉癌栓、伴淋巴结转移、肿瘤长径>5 cm、Ⅲa期、低分化、Child-Pugh分级B级的肝细胞癌病人癌组织中miR-597表达水平均低于无门静脉癌栓、无淋巴结转移、肿瘤长径≤5 cm、Ⅰb+Ⅱ期、中高分化、Child-Pugh分级A级的病人（P<0.05）;TACE治疗后,治疗有效率为22.06%,有效组癌组织中miR-597表达水平高于无效组（0.827±0.054比0.351±0.046,P<0.05）;经logistic回归分析发现,门静脉癌栓、淋巴结转移、肿瘤长径、临床分期、病理分化、Child-Pugh分级、微血管侵犯、血清甲胎蛋白（...     

低温等离子体手术治疗慢性肥厚性鼻炎210例报告

低温等离子鼻甲减容术在临床上的应用,较好地顺应了鼻微创外科的发展方向。我科自2001年6月～2004年7月采用等离子体技术治疗慢性肥厚性鼻炎210例,疗效显著,现报告如下：     

以整合素为作用靶点的精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸模体毒素研究进展

整合素为一类αβ异源二聚体膜蛋白,调节细胞外基质与胞内细胞骨架间的相互作用。精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）序列为整合素的结合位点,存在于多种重要的细胞外基质蛋白中。整合素与RGD序列结合可调节多种细胞生理活动,RGD模体还存在于来自蛇毒和其他物种来源的多种毒素蛋白中,这些RGD模体毒素能够特异性抑制整合素与细胞外基质的结合,从而成为整合素的强效拮抗剂。本文对整合素的结构与功能、去整合素作为整合素拮抗剂的结构特征做一综述,并对整合素和以RGD为模体结构作为潜在药物靶点的应用加以讨论。     

鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效

〔摘 要〕 目的：探讨鼻内镜联合支撑喉镜手术治疗声带息肉的临床疗效及对患者嗓音功能的作用。方法：选择洛阳市 第三人民医院 2017 年 1 月至 2019 年 1 月收治的 60 例声带息肉（术后病理均证实为声带息肉）患者作为研究对象,按照随 机数字表法分为两组,对照组和观察组各 30 例。对照组开展单纯支撑喉镜手术,观察组开展鼻内镜联合支撑喉镜手术,比 较两组患者的术后并发症发生率、术后疼痛评分、临床疗效、嗓音功能。结果：观察组患者的术后并发症发生率低于对照组, 其术后不同时间点的疼痛评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。临床总有效率观察组为 96.67 %,高于对 照组的 80.00 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。手术后,两组患者的标准化噪声能量、基频微扰、振幅微扰均低于手术前, 观察组的标准化噪声能量、基频微扰、振幅微扰均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：鼻内镜联合支 撑喉镜手术可减少声带息肉患者的术后并发症,减轻术后疼痛感,有利于提高患者的临床疗效,更好地改善患者嗓音功能。     

重组日本七鳃鳗毒素蛋白rLj-RGD3及其4种突变体抗血小板聚集活性的比较

目的：初步探讨rLj-RGD3分子中3个RGD模体对野生型rLj-RGD3抗血小板聚集活性的作用。方法全序列人工合成并重组表达、纯化4种rLj-RGD3缺失突变体蛋白。制备富血小板血浆( PRP),与不同浓度各重组突变体蛋白共温浴,采用Born氏比浊法测定ADP诱导的血小板聚集率,并计算血小板聚集抑制百分率,以评价野生型rLj-RGD3及其4种突变体蛋白的抗血小板聚集活性。结果成功重组表达纯化4种可溶性rLj-RGD3缺失突变体蛋白, rLj-RGD3抗血小板聚集活性最高, rLj-RGD3-0不具有抗血小板聚集功能, rLj-RGD3-1、rLj-RGD3-2及rLj-RGD3-3活性相当。结论3个RGD模体在rLj-RGD3抗血小板聚集功能中均十分重要,并不分伯仲,而rLj-RGD3因分子中含有3个RGD模体而活性最强。