逆灸对随后佐剂性关节炎大鼠早期及继发期炎性细胞因子和局部足肿胀的影响

目的:观察逆灸对随后佐剂性关节炎大鼠早期、继发期关节局部肿胀和炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α的影响。方法:实验于2004-08/12在北京中医药大学针灸学院针灸机理实验室进行。以随机数字表法将48只Wistar大鼠分6组:正常组、模型早期组、逆灸早期组、模型继发组、逆灸继发组和逆灸正常组各8只。正常组:不造模,不预灸;模型早期组:大鼠右后足掌皮下注射福氏完全佐剂0.1mL造成佐剂性关节炎模型,造模第3天取材;逆灸早期组:于造模前进行艾灸,大椎穴处施灸,每次1壮,隔日灸1次,共灸8次,并于灸结束后造模,造模第3天取材;模型继发组:造模,造模第16天取材;逆灸继发组:于造模前进行艾灸,并于灸结束后造模,造模第16天取材;逆灸正常组:正常大鼠进行艾灸,灸结束后取材。采用放射免疫、鼠足容积测量法,观察逆灸对随后佐剂性关节炎大鼠早期和继发期足肿胀率及血清的白细胞介素1β,肿瘤坏死因子α的影响。结果:48只大鼠均进入结果分析。①足肿胀率:模型组和逆灸组右足早期肿胀率均高于正常组(2.128±0.262)%,(1.301±0.250)%,(0.011±0.018)%,F=26.001,P<0.01,且逆灸组肿胀较正常组明显减轻(P<0.05);模型组和逆灸组右足继发期肿胀率均高于正常组(1.736±0.165)%,(1.156±0.230)%,(0.009±0.018)%,P<0.01,且逆灸     

颅脑外伤后器质性人格改变的临床分析

目的探讨颅脑外伤后器质性人格改变的发生率、症状特点及其相关因素.方法以脑外伤后进行工伤精神伤残鉴定的患者为研究对象,在治疗终结后,根据中国精神疾病分类与诊断标准(CCMD-3)对这些伤者的器质性人格改变情况进行诊断,并依据诊断标准中所罗列的人格改变症状表现,进行评分及统计分析.结果诊断为脑外伤后器质性人格改变者22例,占脑外伤工伤鉴定案例的19%.各临床症状的出现率为:易激惹72.7%;意志缺乏72.7%;孤僻退缩59.1%;缺乏亲密人际关系和情感平淡分别为54.5%;情绪不稳50.0%;自我中心和冲动性行为分别为45.5%;情感幼稚27.3%;情感脆弱、固执、偏执多疑、欲望增强分别为22.7%;言语粘滞、欣快、伦理道德观念减弱分别为13.6%.结论颅脑外伤后器质性人格改变发生率较高,应引起临床医师的重视.     

颅脑损伤所致人格改变的量化评估

目的：通过对颅脑损伤所致器质性人格改变的患者进行量化评估分析，以寻找一种最适合颅脑损伤后人格改变的量化评估方法。方法：全都病例来自2003-01-03／2005-01-31期间到深圳市康宁医院法医精神病司法鉴定所进行工伤鉴定的工伤所致颅脑损伤患者116例，所有病例首先由综合医院神经外科行头颅CT或MRI检查，并对颅脑损伤的部位、性质、严重程度等做出诊断和治疗。治疗终结后，由两名副高级主任医师及以上职称的精神医学鉴定专家对患者的精神状况进行评估，并分别做出有无人格改变的诊断。同时采用慢性脑器质性人格改变评定量表（包括10个条目）及自编脑外伤后人格改变评定量表（包括5个因子17个条目）对患者人格改变的情况进行量化评定。以专家诊断结果为效标，对两种量表对颅脑损伤所致人格改变的判定灵敏度和特异性以及两量表的内部条目进行分析。结果：①颅脑损伤所致人格改变专家评定及量表评定结果：经专家鉴定，116例颅脑损伤患者中诊断为颅脑损伤所致器质性人格改变的患者22例，占所有调查对象的19％，评估者的诊断一致性kappa值为0．86（P〈0．01）。以专家诊断为效标，慢性脑器质性人格改变评定量表对本组颅脑损伤患者所致人格改变诊断的假阳性率为0，假阴性率为50％；自编脑外伤后人格改变评定量表的假阳性率为2．4％，假阴性率为4．5％。②两种量表评定颅脑损伤所致人格改变的内部条目分析：慢性脑器质性人格改变评定量表各条目评分结果显示有人格改变与无人格改变的患者在情绪不稳、情感淡漠或不协调、社会功能减退、个性改变、行为障碍5个条目的差异显著（t=12．082-5．921,P〈0．01-0．05）。自编脑外伤后人格改变评定量表除认知偏离因子中的所有条目外，情感偏离因子中的情绪不稳，情感脆弱，易激惹．情感平淡、不关心人4个条目，意志行为偏离中的意志缺乏，欲望增强，行为冲动、不计后果。自我中心4个条日．人际关系偏离及原有人格变化及其所有条目上均有显著性差异（t=13．339-2．094,P〈0．01-0．05）。结论：自编脑外伤后人格改变评定量表提高了对颅脑损伤所致人格改变诊断的灵敏度，其各条目能更准确地反映颅脑损伤所致人格改变的临床特点，但其信度和效度还需进一步完善。     

赔偿性神经症

赔偿性神经症(Compensative neuroses)是一个重要而复杂的课题,多年来国际、国内一直缺乏统一的、公认的概念和诊断标准,给司法精神医学鉴定工作造成一定的困难.由于这类患者常常表现出多种难以解释的精神、神经症状,有的类似神经症或癔症样表现,但有时又有主观意识的成分.因此,它常与伪装、癔症互为混淆.     

米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的对照研究

目的：比较米氮平与帕罗西汀治疗抑郁症的有效性和安全性.方法：将64例符合CCAD-2-R诊断标准的抑郁症患者，随机分为米氮平与帕罗西汀组，治疗6周。用汉密顿抑郁量表(HAMD)评定疗效，用副反应量表(TESS)评定副反应。结果：治疗6周后米氮平组和帕罗西汀组的有效率分别为84％和78％，两组比较差异无显著性，但治疗1周及2周后，米氮平组的有效率高于帕罗西汀组。治疗6周后，两组HAMD总分治疗前后比较，差异均有显著性，两组间比较差异无显著意义。治疗1周及2周后，米氮平组HAMD总分、焦虑躯体化和睡眠紊乱因子分的减分均较帕罗西汀组明显，差异有显著性。米氮平组主要不良反应是头昏、嗜睡等，与帕罗西汀组相比，差异无显著性。结论：米氮平是一种安全、有效的新型抗抑郁药物。起效较快，且有改善焦虑及睡眠作用。     

舌红少苔、无苔辨治心得

舌红少苔、无苔在临床上多见。可见于多种疾病 ,陕西省中医医院消化科名老中医主任医师张振中老先生善于在临床中望舌辨证施治 ,笔者有幸跟从老先生学习 ,运用其经验治疗 ,收效较大 ,现就对舌红、少苔无苔 ,在慢性疾病中的临床经验体会列举数例 ,以飨同道。1　舌色红绛　有裂纹     

电针肾俞、膈俞、百会穴对拟血管性痴呆小鼠海马组织乙酰胆碱酯酶活力的影响

血管性痴呆(Vascular Dementia, VD)是指各种脑血管病引起的脑功能障碍而产生的获得性智能损害综合征,为一慢性进行性疾病,由于主要与缺血性脑血管病有关,所以动物实验多采用脑缺血再灌注模型模拟临床发病过程。针刺对该病的影响,目前多开展临床研究,实验研究尚未见报道,鉴于此,作为研究课题的一部分,复制了脑缺血再灌注拟血管性痴呆小鼠模型,并于术后7天、15天、30天观察了电针肾俞、膈俞、百会穴对模型小鼠海马组织AchE的影响,以期探讨针刺治疗VD的作用机理。报道如下。 材料与方法 1.动物 ♂昆明小鼠,体重25-28g,由河北医科大学实验动物中心提供。 2.仪器 连续变倍体视显微镜(XTS20型,北京);WQ-10C型多用电子穴位测定治疗仪(北京);玻璃匀浆器;分析天平(TG328A型,上海);可见光     

Puncturing Methods for Fengchi(GB 20)

Fengchi(GB 20)is a point of the GallbladderMeridian of Foot-Shaoyang.It is commonly used inclinical practice.According to the literature oftraditional Chinese medicine,Fengchi(GB 20)canbe used to treat many diseases,especially for thedisorders caused by pathogenic wind.The indications     

第二讲 常用耳穴

本讲扼要介绍耳廓表面解剖名称、耳穴的分布规律及常用耳穴的定位和主治。一、耳廓表面解剖名称为了便于掌握耳针穴位的部位,首先必须熟悉耳廓表面解剖名称,见图1。     

太阳穴刺法心得

太阳穴刺法心得李学武（北京中医药大学针推系北京１０００２９）关键词：太阳穴，直刺，斜刺，深刺，沿皮透刺，放血法太阳穴为临床上最常用的经外奇穴之一，别名“前关”，见于宋代的医著中，如《圣惠方》中记载：“前关两穴，在目后半寸是穴，亦名太阳之穴”，《银海精...