不同营养给予方式对脓毒症患者临床疗效的影响

目的：对比研究脓毒症患者使用完全肠内营养（TEN）与肠内营养辅助肠外营养（SPN）支持的临床效果。方法将80例脓毒症病人随机分为全肠内营养组（TEN 组,n ＝40）和辅助肠外营养组（SPN 组,n ＝40）,对比观察两组30 d 病死率、ICU 治疗时间、机械通气时间、医疗成本增加量以及并发症（包括高血糖、腹胀、腹泻、应激性溃疡、二重感染）发生率的差异。结果两组病人30 d 病死率、ICU 治疗时间、机械通气时间、高血糖发生率、应激性溃疡发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。SPN 组医疗成本较 TEN 组明显增加,差异有统计学意义（P ＜0．05）。SPN 组腹泻、腹胀与二重感染发生率显著高于 TEN 组,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论TEN 支持并发症少,花费低,是脓毒症患者较好的营养支持方式。     

脑卒中后患者早期抑郁情绪的心理干预研究

目的探讨急性脑血管病患者首发脑卒中后2周内产生抑郁情绪,通过心理干预的方法,抑郁症状明显改善,为提高生存质量提供依据。方法对50例首发为脑卒中患者在神经系统常规治疗护理的基础上,采用合理情绪疗法、支持疗法、放松训练等综合措施进行心理干预,应用Zung抑郁自评量表进行测评和记录,测量时间应在心理干预前、后各做1次,以便通过S D S总分变化来分析患者的抑郁症状变化情况。结果50例患者中,发生轻度抑郁18例,占18.76%;中度抑郁22例,占22.91%;重度抑郁10例,占10.42%。经过4周的心理干预后,脑卒中患者SDS评分由（63.72±9.12）分,下降为（46.32±8.05）分,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脑卒中后2周大部分患者都会产生抑郁情绪,采用心理干预的方法,明显改善了抑郁症状,效果明显,提高生存质量,提升患者的依从性。     

支原体肺炎病儿体液免疫功能的动态变化

目的 探讨支原体(MP)肺炎病儿血清免疫球蛋白和补体成分含量变化及其在MP肺炎发病机制中的意义.方法 选择68例MP肺炎病儿为研究对象,分别检测其急性期和恢复期外周血血清IgG、IgA、IgM和C3、C4水平,以45例健康儿童作为对照.结果 MP肺炎病儿急性期和恢复期血清IgG、IgM水平均显著高于对照组,恢复期血清IgG、IgM和IgA水平均显著高于急性期(F=22.21～55.304,q=4.908～14.785,P<0.01),而急性期血清IgA水平与对照组间比较差异无显著性(q=0.369,P>0.05).MP肺炎病儿急性期和恢复期血清C3、C4水平均显著高于对照组(F=8.95、10.82,q=3.774～6.710,P<0.01),急性期血清C4水平也明显高于恢复期(q=3.289,P<0.05).结论 MP肺炎病儿体液免疫应答增强,在其发病机制中起重要作用.     

坎地沙坦酯片联合黄葵治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察坎地沙坦酯片联合黄葵在治疗早期糖尿病肾病中的临床疗效。方法选择明确诊断为早期糖尿病肾病的患者180人,以上患者随机均分为A组与B组,A组采用胰岛素及适当运动、饮食控制治疗;B组在以上治疗的基础上,加用坎地沙坦酯片联合黄葵治疗。3个月后比较两组患者血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、内生肌酐清除率（Ccr）、血清钾（K＋）及治疗前后两组患者24h尿蛋白定量和尿白蛋白排泄率水平。结果 B组临床疗效好于A组临床疗效,在改善肾功能、控制尿蛋白排泄方面,组间比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论治疗早期糖尿病肾病时,应加用坎地沙坦酯片联合黄葵治疗,可提高临床疗效,值得广泛推广。     

高校图书馆构建知识服务模式研究

知识服务是以用户为中心,面向知识创新、知识传播与知识应用的新型服务模式。针对图书馆知识服务的涵义和主要特征,分析了高校图书馆开展知识服务的必要性,从服务理念、资源建设、学科建设、评价体系建设、人员培训等五方面阐述了实施高校图书馆知识服务的策略。

     

高校图书馆构建知识服务模式研究

知识服务是以用户为中心,面向知识创新、知识传播与知识应用的新型服务模式.针对图书馆知识服务的涵义和主要特征,分析了高校图书馆开展知识服务的必要性,从服务理念、资源建设、学科建设、评价体系建设、人员培训等五方面阐述了实施高校图书馆知识服务的策略.     

一起由阴沟肠杆菌引进的食物中毒实验室检测

目的对一起疑似食物中毒进行病原学检验。方法参照GB/T4789-2003程序检验,同时用法国生物梅利微生物鉴定仪进行生化鉴定。结果在12件留样食品中检出8株阴沟肠杆菌,在11件病人的肛拭中检出5株阴沟肠杆菌。结论本次食物中毒为阴沟肠杆菌所致。     

颈静脉球体瘤误诊1例报告

<正>颈静脉球体瘤是颈静脉—鼓室副神经结瘤的统称,又称非嗜咯性副神经节瘤、化学受体瘤、鼓室体瘤等,是化学感受器肿瘤的一种。1945年Rosenwasser首次报道并将该组织肿瘤命名为颈     

630例妊娠期高血压疾病的临床分析

目的比较腹水型与非腹水型妊娠期高血压疾病的妊娠结局。方法回顾性分析我院2005年至2008年妊娠期高血压疾病630例的临床资料。结果腹水型与非腹水型妊娠期高血压疾病并发症及围生儿预后比较差异有显著性(P0.05)。结论腹水型妊娠期高血压疾病发病早,并发症多,病情重,一旦病情控制不满意应立即终止妊娠。     

保留灌肠治疗溃疡性结肠炎肛管润滑方法的改进

目的 保留灌肠肛管插入过程中减轻对患者肛门粘膜的刺激程度,提高患者的舒服程度.方法 将70例溃疡性结肠炎患者按入院单?双日分为观察组和对照组各35例,两组灌肠液,温度,用具,灌肠方法(除肛管润滑方法除外)相同,观察组用无菌棉签醺适量液体石蜡润滑肛管前段25cm-35cm,将1ml一次性无菌注射器抽吸1ml液体石蜡(去针头),用液体石蜡润滑注射器乳头,将注射器乳头轻轻插入肛门注入1ml石蜡油至患者肛门内壁,然后将肛管插入肛门25ml-35ml后按常规操作.对照组按常规润滑肛管前段25ml-35ml,排尽空气后将肛管自肛门插入直肠25ml-35ml.结果 观察组灌肠不适(肛门水肿,肛门坠迫感及疼痛)发生率显著低于对照组(P<0.01).结论 保留灌肠肛管润滑方法改进可以有效减轻肛管对肛门的刺激,增加患者舒适度.