外周性双侧前庭病的听-前庭功能与诊断

目的探讨外周性双侧前庭病的听-前庭功能特点及其在诊断中的价值。方法对自2006年12月～2010年10月我科眩晕专科诊治的具步态不稳和振动幻视特征性症状的外周性双侧前庭病53例,行听-前庭功能检查和病因分析。结果明确或可能病因42例(79.2%),原因不明者11例(20.8%)。听力正常10例(18.9%)、异常43(81.1%)。冷热试验:双侧前庭功能低下共49例(92.5%),双侧前庭功能丧失4例(7.5%)。头脉冲试验病理阳性38例(71.7%)。接受动态姿势描记图检查39例,显示不同程度的前庭输入下降或前庭输入为主下降。结论双侧前庭病的诊断根据病史、特征性的临床表现及听-前庭功能检查,冷热试验及头脉冲试验结合有诊断价值,听力学检查有助原发疾病的诊断。     

解酒药对大鼠心肌急性缺血再灌注损伤的保护作用及其机制的初步研究

目的 通过大鼠心肌缺血再灌注模型研究解酒药对缺血再灌注（IR）损伤的保护作用.方法 雄性SD大鼠分为IR＋生理盐水对照组、IR＋解酒药组、IR＋解酒药＋cyanamide（乙醛脱氢酶2抑制剂,氨基氰,CH2N2）组.伊文思蓝和TTC染色评估心肌梗死面积,TUNEL法测定缺血再灌注区域心肌细胞凋亡情况,Western blot测定分析内质网应激相关蛋白Grp78和Chop含量变化以及凋亡相关蛋白Caspase12含量变化.结果 解酒药减轻心肌梗死面积,而cyanamide的加入部分抵消了解酒药对心肌缺血再灌注的保护作用[IR＋生理盐水对照组：（57.72±6.52）％;IR＋解酒药组：（35.59±5.77）％;IR＋解酒药＋cyanamide组：（46.83±5.96）％;IR＋生理盐水对照组vs.IR＋解酒药组,P＜0.01;IR＋生理盐水对照组vs.IR＋解酒药＋ cyanamide组,P＜0.01;IR＋解酒药组vs.IR＋解酒药＋cyanamide组,P＜0.01].Grp78、Chop、Caspase12蛋白水平于IR＋生理盐水对照组、IR＋解酒药组、IR＋解酒药＋cyanamide组中均无统计学差异（P＞0.05）.结论 在心肌缺血再灌注损伤早期,解酒药对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用,且抑制ALDH2后此作用消失,但其机制可能不是通过调控ALDH2参与的内质网应激而实现的.     

HGF和SAM对慢性肝损伤大鼠肝部分切除术后肝细胞的影响

目的:比较肝细胞生长因子（HGF）和S-腺有蛋氨酸（SAM）对大鼠慢性肝损伤时肝部分切除术后肝再生和肝功能的影响,为临床应用提供依据。方法:以四氯化碳和乙醇联合诱导大鼠慢性肝损伤模型,成模后大鼠行30%肝部分切除术,然后随机分为肝硬化对照组,HGF组,SAM组,HGF+SAM组。手术当天起,肝硬化组肌内注生理盐水2 mL/d,HGF组予腹腔注射肝细胞生长因子0.65 mg/（100g·d）,SAM组予肌内注SAM20 mg/（kg·d）,HGF+SAM组同时按上述方法和剂量注射2种药物。各组大鼠分别于术后15d被处死,取血检测AST,ALT,ALB和TB; 同时在光镜及电镜下观察肝组织的病理改变及超微结构变化。结果:HGF组,SAM组,HGF+SAM组术后15 d AST,ALT,TB明显低于肝硬化组(P＜0.05),ALB水平明显高于肝硬化组(P＜0.05); 而HGF组,SAM组,HGF+SAM组3组之间无统计学差异。结论:肝硬化的大鼠肝脏行部分肝切除术后,肝功能及肝储备功能均有一定程度的受损,肝脏再生亦有障碍。HGF和SAM都可促进术后肝细胞再生。     

磁共振增强3D-FLAIR序列诊断耳眩晕患者内耳内淋巴积水

目的 探讨MRI增强3D-FLAIR序列显示耳眩晕（MD）内耳内淋巴积水的价值。方法 在34例患者中筛选57耳,分为MD组、可疑MD组、其他疾病组及正常组。对每耳经咽鼓管咽口注射稀释的马根维显注射液1 ml,24 h后行3D-FLAIR序列扫描。测量并比较各组内淋巴积水的差异;计算该影像方法诊断（可疑）MD的敏感度、特异度。结果 4组平均前庭内淋巴间隙面积的百分比差异有统计学意义（P<0.05）。除MD组与可疑MD组、其他疾病组与正常组外,其他组间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。4组间内淋巴积水分级存在差异（P<0.05）;其中MD组与其他疾病组、MD组与正常组、可疑MD组与正常组差异有统计学意义（P均<0.0083）。MRI增强3D-FLAIR序列诊断（可疑）MD的敏感度为77.42%、特异度为80.77%;影像诊断方法与单纯临床诊断（可疑）MD存在相关性（r=0.50）。结论 MRI增强3D-FLAIR能直观显示内耳内淋巴积水及积水程度,是诊断MD、特别是可疑MD的有效影像学方法。     

不孕患者生殖免疫性抗体检测分析

目的:探讨生殖免疫性抗体与不孕的关系,评价间接免疫荧光生物芯片技术在检测生殖免疫性抗体中的临床应用价值.方法:采用间接免疫荧光法(IIF)结合生物芯片技术,检测260对不孕夫妇和100对正常孕期夫妇血清中抗精子抗体(AsAb)等多项生殖免疫性抗体,同时采用ELISA法检测不孕组夫妇AsAb,并对结果进行比较分析.结果:不孕组各项抗体阳性率均高于对照组,比较有显著差异(P<0.01,P<0.05);AsAb阳性标本中IgM,IgG和IgA总阳性率分别为18.5%(15/81),79.0%(64/81)和2.5%(2/81);AsAb结合于精子头部、尾部、中部和整体的百分率依次为44.7%(36/81),37.0%(30/81),12.3%(10/81)和6.2%(5/81).IIF法检测AsAb的阳性率明显低于ELISA法,两者差异有统计学意义(15.6%vs20.4%,χA2sAb=11.7,P<0.01),但两者的符合率较好,为89.8%.结论:在不孕症的诊治中,生殖免疫性抗体的检测有着很重要的意义;间接免疫荧光生物芯片技术检测生殖免疫性抗体,既能定性、分型,又能定位,有较好的临床应用价值.     

某综合医院2006-2010年住院死亡病例分析

目的探讨住院死亡病例疾病构成特点。方法对某院2006年-2010年住院死亡病案资料进行回顾性分析。结果病死率0.75%,男性死亡病例多于女性,死亡者以60岁以上病人为主（61.01%）,前五位死因分别为循环系统疾病（35.20%）、呼吸系统疾病（15.03%）、恶性肿瘤（14.07%）、损伤与中毒（11.3%）以及消化系统疾病（9.31%）。结论应重点加强对循环系统疾病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤等重点疾病的防治,降低病死率,提高居民生命质量。     

腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

目的 比较分析腹腔镜胆道探查术与传统手术对胆囊结石合并胆总管结石的疗效.方法 特2005年2月～2006年10月自主选择手术方式的50例因胆囊结石合并胆总管结石行手术治疗的患者,分为腹腔镜手术组和开腹组.比较观察两组患者的手术时间、术后杜冷丁用量、术后通气时间、手术并发症、术后住院日、恢复正常工作时间.结果 腹腔镜组手术时间与开腹组差异无显著性,腹腔镜组术后哌替啶用量、术后通气时间、术后并发症发生率、术后住院日、恢复正常工作时间明显短于或低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜胆道探查术是切实可行的,体现出微创外科技术的优越性,治疗胆囊结石合并胆总管结石患者是安全可行.     

用于蠕虫蚴移行症的止痒洗剂的制备

蠕虫蚴移行症(Ｌａｒｖａｍｉｇｒａｎｓ)是指动物蠕虫蚴在人体内移行时所致的疾病。临床表现为皮疹,红色,线状,略高出皮肤表面,伴奇痒,尤以夜间为甚[1]。为了缓解奇痒感,本室特配制了能止痒,杀虫的洗剂-复方止痒洗剂,现报告如下。1　试剂及药品所用药品为药用规格;所用试剂为分析纯。2　处方及制备21　处方水合氯醛50ｇ,薄荷脑5ｇ,液化苯酚20ｍｌ,甘油50ｍｌ,95%乙醇300ｍｌ,加蒸馏水至1000ｍｌ。22　制备取水合氯醛,薄荷脑溶于乙醇中,苯酚与甘油混合后加入醇中,搅匀,加蒸馏水至1000ｍｌ定容,搅匀,分装,即得。3　质量控制31　性状本品为无…     

心脑脉络复元汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的 观察心脑脉络复元汤治疗冠心病心绞痛的疗效.方法 80例冠心病心绞痛患者随机分为两组,治疗组40例,予心脑脉络复元汤每次200 mL,每日3次;对照组40例给予复方丹参片,每次3粒,每日3次.两组均口服4周.结果 心绞痛改善治疗组总有效率97.5%,对照组70.0%（P〈0.01）;心电图缺血改善治疗组总有效率85%,对照组50%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）.结论 心脑脉络复元汤是治疗冠心病心绞痛的有效药物.     

不稳定性心绞痛和急性心肌梗塞肌钙蛋白T变化的比较

目的 :比较不同急性冠状动脉综合征患者肌钙蛋白 T(Tn T)变化。　　方法 :不稳定性心绞痛 (UAP)、Q波型和非 Q波型急性心肌梗塞 (AMI)患者于急诊就诊时、住院后第 2、第 3和第 6日取血测定 Tn T水平。　　结果 :35 %的 UAP患者 Tn T表现为升高 ,其升高的幅度 (均 <3.0 ng/ ml)明显 <非 Q波型 AMI(2 4% >3.0 ng/ml)和 Q波型 AMI(90 % >3.0 ng/ ml) ,且一般 3天后即转为阴性 ,而 AMI患者 6天后多数仍为阳性。非 Q波型 AMI和Q波型 AMI急诊就诊时 Tn T的阳性率分别为 79.1%和 90 .7% ,住院后第 2日均达 10 0 % ,均明显高于同时间谷草转氨酶和肌酸激酶同工酶的阳性率 ,两组 Tn T阳性在持续时间上相似 ,但在升高幅度上有明显的区别。再灌注治疗可能会影响 Q波型 AMI患者 Tn T的自然变化规律。　　结论 :UAP患者 Tn T的变化与非 Q波型 AMI和 Q波型 AMI有显著的不同。