不同介入疗法对胃癌肝转移瘤疗效的分析

目的探讨经肝动脉灌注化疗栓塞术和单纯肝动脉灌注术治疗胃癌肝转移瘤疗效。方法分析57例胃癌肝转移瘤DSA表现,介入治疗方案选择和效果评价。结果 57例中,27例为富血供者,乏血供者30例,富血供者除2例弥漫性病灶外,25例富血供者行经肝动脉灌注化疗栓塞术,余患者32例行单纯肝动脉灌注化疗术。与单纯肝动脉灌注化疗组相比,肝动脉灌注化疗栓塞术治疗胃癌肝转移在肿瘤有效率和控制率有明显提高,TACE组中位生存期为16个月,TAI组为11个月,两组间存在也存在差异(P0.05)。结论对于富血供胃癌肝转移瘤,肝动脉化疗栓塞治疗是安全有效的治疗方法,与单纯经肝动脉灌化疗相比能明显提高疗效。     

近红外法监测肌肉氧饱和度评估下肢神经阻滞的效果

<正>神经阻滞阻断疼痛的神经传导通路发挥镇痛效果,局麻药可阻滞伴行的交感神经纤维,使支配区域血管扩张,血流量增加~([1-3])。高浓度局麻药可阻滞运动,使肌肉松弛氧耗减少,从而使组织氧饱和度升高。近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy, NIRS)能实时且准确地监测组织氧饱和度。Muellner等~([4])发现NIRS可用于监测外周肌肉组织的氧供情况。本研究使用NIRS监测肌肉氧饱和度变化,评估     

护理教学质量控制小组在临床护生带教质量考核中的应用

临床实习是护理教育的最后阶段,也是培养护生成为实用型护理人才的重要阶段。护生临床实习是理论联系实际,巩固和提高已学知识的有效途径,是一种锻炼服务思想,培养专业素质,提高技术水平,培养工作能力的综合性教学环节。护理质量控制是护理工作的核心,而质控管理是护理管理的重点。基于护理教育将临床实习作为培养护士的重要环节,     

心力衰竭患者症状管理质性研究的系统评价

目的系统评价心力衰竭患者自我症状管理的真实体验。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、PsycINFO以及中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据、维普数据库从建库至2020年8月相关的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价纳入文献,运用Meta整合方法对结果进行整合。结果共纳入10篇质性研究,提炼出33个完整的研究结果,归纳出9个新的类别,得到2个整合结果:患者对所经历症状的感知和理解;患者形成了适合自己的症状管理方式。结论心力衰竭患者在与症状共存过程中通过对症状的观察和监测,不断积累症状管理经验,获得了自我成长,但患者在症状管理过程中仍欠缺知识及心理方面的支持,医护人员需针对患者症状管理中的薄弱环节,进一步完善症状管理的干预策略,提高患者的症状管理能力。     

血清抵抗素水平与血压的相关性研究

目的初步探讨非糖尿病者血清抵抗素水平与血压的相关性。方法使用酶联免疫吸附法（ELISA）检测99例非糖尿病者空腹血清抵抗素水平。根据收缩压（SBP）水平分为：SBP≥120组52例和SBP〈120组47例；根据舒张压（DBP）水平分为：DBP≥75组54例和DBP〈75组45例。结果无论是收缩压还是舒张压，血压高组（SBP≥120组或DBP≥75组）的血清抵抗素水平显著高于血压低组（SBP〈120组或DBP〈75组）；经校正年龄和性别后，两组间的差异仍具有显著性（P=0．037和P=0．031）。通过相关性分析显示，血清抵抗素与收缩压和舒张压呈显著相关（r=0．403，P=0．010和r=0．347，P=0．028）；经过校正性别和年龄后，血清抵抗素仍与收缩压和舒张压呈显著相关（r=0．379，P=0．013和r=0．339，P=0．032）。结论血清抵抗素水平可能与血压相关。由于本研究为横断面研究，而且研究样本量较小，故以上研究结果仍有待于扩大样本量、前瞻性研究来证实。     

江西地区汉族人群CTLA-4基因外显子1第49位点A/G多态性与Graves病相关性

目的：探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4（ CTLA-4）基因外显子1第49位点A/G多态性与Graves病（GD）的相关性。方法运用多聚酶链反应限制性片段长度多态性（ PCR-RFLP）方法对99例GD患者和107例健康对照者CTLA-4基因外显子1第49位点的基因型进行检测。结果 GD患者被研究99例细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因外显子1的49位AA纯合子为14.14%,AG杂合子为39.39%,GG纯合子为46.47%,107例的健康对照者AA纯合子为25.23%,AG杂合子为53.27%,GG纯合子为21.50%。 GD患者与对照者GG纯合子之间有明显的统计学差异（P0.05）;各组性别之间比较也无显著性差异（P〉0.05）。结论江西地区汉族人群CTLA-4基因外显子1第49位点A/G多态性与GD发生存在正相关性。     

社区卫生站护士对医院-社区-家庭慢性病一体化管理体验的质性研究

目的 了解社区护士对开展医院-社区-家庭慢性病一体化管理的体验。方法 对15名社区卫生站护士进行半结构式访谈,并用Colaizzi七步法分析资料。 结果 提炼出3个主题：主题1为慢性病一体化逐步得到患者的认可,但还需三级甲等医院的配合;主题2为政府的引导促进了慢性病一体化管理的发展;主题3为慢性病一体化管理依然存在挑战。 其中主题3包括4个次级主题：护士自身储备不完善;社区医疗资源不足,治疗权限受限;居民就医难、配药难诉求未完满解决;共享信息平台不完善。结论 整合现有医疗资源,提升三级甲等医院在慢性病管理中的配合度,解决居民需求与基层医疗资源及权限之间的矛盾,提高站点护士的岗位胜任力是慢性病管理继续发展的主要任务。     

领导成员交换理论在护理管理中的应用

介绍了领导成员交换理论的基本概念、基本观点、基本内容,以及领导成员交换理论在护理管理工作中的应用。     

放射工作人员甲状腺疾病发病影响因素分析

目的 探讨放射工作人员发生甲状腺疾病的影响因素。方法 收集2 529名从事放射工作人员职业健康体检资料,分析其甲状腺功能检测指标及超声检查结果。结果 女性、年长者、从事放射诊断相关工作人员患自身免疫性甲状腺炎和甲状腺结节的风险较高(放射工龄≥20年人员自身免疫性甲状腺炎患病率尤高);罹患自身免疫性甲状腺炎后发生甲状腺功能异常的风险是未患甲状腺炎的2倍,差异具有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,放射工龄与患甲状腺结节无关联。结论 放射工作人员甲状腺疾病患病状况不容乐观,应提高职业防护意识,加强职业防护措施。     

上海市803名小学生健康认知的调查与探讨

目的为了了解目前少年儿童对健康的认知程度和健康价值观.方法问卷调查上海市803名小学4年级学生对健康认知的基本常识.结果小学生对有关健康的知识、信息知道甚少,认知程度不高.结论对少年儿童的健康教育工作不容忽视.