重症胸外伤患者在ICU病房中的呼吸道护理分析

目的：探析重症胸外伤患者在ICU病房中的呼吸道护理效果。方法选取84例重症胸外伤患者为研究资料，按入院时间先后将其分为2组，各42例。对照组给予常规护理，观察组给予呼吸道护理，对比分析临床护理效果。结果观察组的临床治愈率为97.62%，显著优于对照组的83.33%（P＜0.05）；观察组并发症发生率为2.38%，显著优于对照组的16.66%（P＜0.05）；观察组的护理质量包括工作质量、护理水平、健康教育和应急护理评分分别为（95.05±3.45）分、（92.24±3.42）分、（91.31±3.26）分、（90.13±4.23）分均显著优于对照组（84.15±3.16）分、（71.15±4.32）分、（81.32±3.22）分和（77.35±4.11）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对ICU重症胸外伤患者实施呼吸道护理，可降低患者死亡率及并发症发生率，提高临床护理质量和治愈率，改善患者的生存质量，值得在临床上进一步推广和应用。     

巨大儿危害、影响因素及干预现状分析

随着人们生活水平的提高,巨大儿的发生率呈现增长的趋势,巨大儿在分娩中可能受到的损伤概率较正常体重新生儿高。本文主要从巨大儿对母婴的危害、影响因素以及其主要的干预方式作一综述。     

深圳市初中生特发性脊柱侧弯患病率的调查分析

目的:研究广东省深圳市初中生特发性脊柱侧弯患病率和患病特点,为临床治疗和预防提供依据。方法:于2015年3月至2017年6月采用"三检筛查"法对深圳市15247例11~16岁初中生进行了特发性脊柱侧弯调查。结果:检出特发性脊柱侧弯126例(患病率0.83%),其中男55例(患病率0.74%)、女71例(患病率0.91%),女性患病率显著高于男性(P0.01)。年龄分布呈逐年上升趋势。Cobb角10~19°患病人数92例,Cobb角20~39°23例,40°以上11例。主要的曲线模式依次为:胸腰段侧弯最为多见(57例),其次为胸段(41例),腰段(17例),双弯较少见(11例)。结论:深圳市初中生特发性脊柱侧弯患病率为0.83%,应重点进行监测、防治,对其进行普查是早期发现、及时防治并改善青少年健康水平的一种简单、可行、有效的方法。     

COX-2、CD44在腺样囊性癌中的表达及意义

目的观察COX-2、CD44在腺样囊性癌中的表达及在肿瘤侵袭中的意义。方法收集80例腺样囊性癌病例,根据病理学诊断分为侵袭组和非侵袭组,用免疫组化sP法分别检测COX-2、CD44在腺样囊性癌组织中的表达。结果（1）COX-2、CD44在腺样囊性癌组织中的阳性表达率分别为57．5％（46／80）、75％（60／80）;（2）COX-2和CD44表达在侵袭组和非侵袭组间均有差异,有统计学意义（P〈0．05）;（3）COX-2和CD44表达相关性无统计学意义。结论COX-2、CD44表达与腺样囊性癌的侵袭有关。     

肺结节及肿块样病变120例CT引导下经皮肺穿刺活检分析

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术对肺部占位性病变的诊断价值。方法回顾分析2011年4月至2013年12月120例肺部结节及肿块病变患者的临床资料,所有患者均行CT引导下经皮肺穿刺活检术,对活检取材行细胞学检查和病理组织诊断,并与患者下一步手术治疗术后病理或非手术治疗随访结果对照分析。结果 120例患者均成功获取病理标本,穿刺成功率100%,其中一次穿刺成功97例（80.8%）,同一病灶两次穿刺成功23例（19.2%）。依据手术治疗者术后回访结果及非手术治疗者至少6个月的临床和影像学随访结果,经皮肺穿刺活检术114例诊断准确,诊断准确率95.0%,其中恶性肿瘤59例（肺鳞癌20例,肺腺癌29例,小细胞肺癌10例）,炎症46例,纤维组织增生5例,肺结核4例;6例诊断错误,漏诊率5.0%,分别为鳞癌3例、腺癌1例、小细胞肺癌2例。13例（10.8%）穿刺术后出现少量气胸,未经处理于1周内自行吸收;3例（2.5%）穿刺术后出现出血,经静卧、止血、补液处理后治愈。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术在肺部结节和肿块样病变的鉴别诊断中有重要作用。     

Galectin-7和S100A9表达与宫颈鳞癌发生发展的相关性

目的: 探讨galectin-7和S100A9表达与宫颈鳞癌发生、发展的关系。方法: 采用免疫组织化学法检测243例宫颈上皮内瘤变 (CIN)及宫颈鳞癌标本中galectin-7和S100A9的表达情况,结合临床病理资料,分析其与宫颈鳞癌发生、发展的关系。结果: Galectin-7和S100A9在CIN及宫颈鳞癌中表达差异有统计学意义(均P<0.05),galectin-7在正常宫颈组织、CIN I 级、CIN II 级、 CIN III 级、宫颈鳞癌中阳性表达率分别为56.7%,41.9%,32.0%,27.3%,25.0%,组间比较发现galectin-7在正常宫颈组织与宫颈鳞癌中表达差异有统计学意义(P<0.0045)。S100A9在正常宫颈组织、CIN I 级、CIN II 级、 CIN III 级、宫颈鳞癌中阳性表达率分别为 80.0%,77.4%,48.0%,27.3%,20.2%,组间比较发现S100A9在正常宫颈组织与CIN III 级、正常宫颈组织与宫颈鳞癌、CIN I 级与CIN III 级、CIN I 级与宫颈鳞癌、CIN II级与宫颈鳞癌中表达差异均有统计学意义(均P<0.0045)。Galectin-7与S100A9在CIN及宫颈鳞癌中表达呈正相关,但关系较弱 (r_s=0.298,P<0.001)。Galectin-7和S100A9表达均与宫颈鳞癌临床分期、淋巴结转移有关(均P<0.05),而与年龄、分化程度无关(P≥0.05); galectin-7表达与宫颈鳞癌患者预后有关(P<0.05)。单因素Cox回归分析示国际妇产科联盟 (FIGO)分期、淋巴结转移及galectin-7与宫颈鳞癌患者5年生存率有关,多因素Cox分析进一步验证了这一结果。结论: Galectin-7和S100A9表达与宫颈鳞癌发生、宫颈鳞癌临床分期、淋巴结转移有关,galectin-7表达可能还与宫颈鳞癌患者预后有关。宫颈鳞癌患者长期生存时间与FIGO分期、淋巴结转移及galectin-7的表达有关。     

细针穿刺结合免疫组织化学检测在颈部淋巴结恶性肿瘤鉴别诊断中的作用

目的：探讨细针穿刺（FNAC）结合免疫组织化学（IHC）在鉴别诊断颈部淋巴结恶性肿瘤中的作用与意义.方法：采用细针穿刺获得50例颈部肿大淋巴结组织,涂片进行HE染色,观察细胞形态,可疑的恶性肿瘤病变进行免疫组织化学检测.结果：单独FNAC分型确诊病例为35.7％,FNAC-IHC分型确诊病例为90.5％.FNAC-IHC对淋巴结肿瘤性病变的类型确诊率显著高于单独FNAC的确诊率.FNAC-IHC在颈部肿瘤性病变分型鉴别诊断的敏感度显著高于单独FNAC,而二者的特异性没有差别.结论：FNAC-IHC在颈部淋巴结恶性肿瘤的鉴别诊断价值优于FNAC.     

SH2-B在结肠癌组织中表达及临床意义

目的 探讨SH2-B在结肠癌癌变过程中的演变规律,分析SH2-B表达与结肠癌临床分期的关系,分析SH2-B表达与结肠癌转移的关系.方法 免疫组织化学方法检测69例结肠癌组织、27例结肠腺瘤组织、29例结肠息肉组织中SH2-B蛋白的表达.69例结肠癌患者I期11例、Ⅱ期22例、Ⅲ期19例、Ⅳ期17例,其中无转移34例,淋巴节转移35例.结果 免疫组织化学检测结果显示,SH2-B蛋白在结肠息肉组织、结肠腺瘤组织、结肠癌组织中的表达呈浆-核型,以胞浆为主.结肠息肉患者SH2-B阳性率为31%(9/29),结肠腺瘤患者SH2-B阳性率为52%(14/27),结肠癌患者SH2-B阳性率为93%(27/29).结肠癌组织中SH2-B的阳性细胞率(0.64±0.26)明显高于结肠腺瘤组织(0.26±0.27)和结肠息肉组织(0.12±0.21)(P<0.001),结肠腺瘤组织中阳性细胞表达率明显高于结肠息肉组织(P<0.05).结肠癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期强阳性率分别为18.2%(2/11)、45.4%(10/22)、57.9%(11/19)和82.3%(14/17).转移组和非转移组强阳性率为45.7%(16/35)和23.5%(8/34),转移组SH2-B强阳性率显著高于无转移组(P<0.05).结论 SH2-B过表达可能参与了结肠癌癌变过程,可能是结肠癌变的早期事件.SH2-B表达与结肠临床分期有关.SH2-B可能参与了结肠癌转移,SH2-B高表达与结肠癌转移呈正相关.     

食管粘膜延长法预防吻合口狭窄

吻合口狭窄是食管、贲门癌术后主要并发症，严重影响病人的生活、生存质量。1997年3月～1999年3月。作者设计“食管粘膜延长法”行食管与胃或空肠吻合，并对78例食管贲门癌病人采用该术式。术后观察随访，降低了吻合狭窄发生，效果满意。报告如下。     

激光雕刻/编织支架辅助弹簧圈栓塞绝对宽颈破裂动脉瘤的疗效对比

目的 比较研究编织支架和激光雕刻支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的疗效及优缺点。方法 回顾性分析60例颅内破裂宽颈动脉瘤的临床资料，根据支架的制造工艺分为编织支架组（n=30）与激光雕刻支架组（n=30）。统计分析两组患者术前一般资料、围术期并发症、术后即刻Raymond分级、术后随访Raymond分级及预后情况。结果 编织支架组的预后良好率90.0%高于激光雕刻支架组的73.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），编织支架组和激光雕刻支架组远期闭塞率I级分别为90%、63.3%,II级分别为6.7%、10.0%，和Ⅲ级分别为3.3%、26.7%，两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者年龄，性别比，术前Hunt-Hess改良分级，动脉瘤位置（编织支架组大脑前动脉4例、大脑中动脉10例、颈内动脉11例、椎基底动脉5例；激光雕刻支架组大脑前动脉5例、大脑中动脉8例、颈内动脉13例、椎基底动脉4例），术后即刻Raymond分级及术中血栓形成，术后脑梗死，术中动脉瘤再破裂比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 编织支架和激光雕刻支架辅助栓塞颅内破裂宽颈动脉瘤均是安全有效的，编织支架远期的栓塞程度更好及预后更佳，且围术期并发症无明显差异。