妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染病原菌分布及影响因素研究

摘要 目的 了解住院妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染病原菌分布情况和影响因素,旨在为有效干预提供依据。方法 通过感染监测和病原菌分离鉴定技术,对某医院住院妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染情况和病原菌分布及相关危险因素进行统计分析。结果 共分析恶性肿瘤患者238例,发生术后尿路感染56例,尿路感染的发生率为23.53%。从尿路感染患者的尿标本中共分离培养出病原菌81株,其中大肠埃希菌所占分离菌株总数的50.62%。多因素分析结果显示,年龄>60岁、尿管插管次数>2次、留置尿管时间>7 d以及膀胱冲洗是导致妇科恶性肿瘤患者术后尿路感染的独立危险因素。结论 妇科恶性肿瘤术后尿路感染的发生率较高,大肠埃希菌是最常见的病原菌,可针对感染危险因素制定有效干预措施。     

甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期的应用

目的观察脊髓型颈椎病患者围手术期应用甲基强的松龙（methyloprednisonlone,MP）预防脊髓神经功能损害的效果,探讨最佳用药方案。方法 2009年3月至2012年3月,36例确认为脊髓型颈椎病的患者随机分为A、B两组。采用颈前路减压植骨融合内固定或一期后、前路椎管减压内固定治疗,手术由同组医师完成。A组20例,减压前30min给予MP 1 000mg冲击,术后第1天起MP按照200mg、200mg、80mg、80mg逐日减量,共应用5d。B组16例,减压前不予冲击,减压即刻80mg及术后80mg/日静推共5d。如果减压后8h内出现脊髓损害加重的情况,立即按第三次全美急性脊髓损伤研究冲击方案执行,并排除血肿压迫等原因。两组手术开始后均给予20%甘露醇125mL静滴,术后按125mL/8h静滴,共4d。对两组术前、术后1周、术后3个月及术后6个月进行脊髓型颈椎病JOA评分。结果 A组有1例,B组有2例减压后8h内出现神经症状加重,按第三次全美急性脊髓损伤研究方案冲击后缓解;两组术前JOA评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;术后1周、3个月、6个月两组JOA评分与术前比较均明显提高（P〈0.05）;术后1周JOA评分A组优于B组（P〈0.05）;术后3个月、6个月两组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论脊髓型颈椎病围手术期应用MP可预防脊髓神经功能损害,促进近期神经功能恢复。术前宜权衡利弊,术中、术后仔细观察神经功能变化并及时处理,MP冲击应用并无必要。     

咯血窒息64例临床分析与护理

1　临床资料1)　一般资料 :1997～ 2 0 0 1年共收治 12 0 0例咯血患者 ,其中 6 4例发生咯血窒息。男性 4 0例 ,女性 2 4例 ,年龄18～ 78岁 ,平均 4 8岁。浸润型肺结核 16例 ,慢性纤维空洞型肺结核 4 8例 ,合并肺心病 2 0例 ,糖尿病 6例 ,支气管扩张2 0例 ,脓胸 5例 ,死亡 4例。     

手术治疗复发性髌骨脱位的研究进展

复发性髌骨脱位是髌股关节疾病中的一种常见疾病.临床上大多以手术治疗该病居多,但术式种类繁多,仍没有任何一种固定术式可以满意的治疗所有患者.本文综合概述了治疗复发性髌骨脱位的多种实用手术方法的相关研究及进展.     

用荧光PCR检测泌尿生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体

目的：调查非淋茵性泌尿生殖道感染患者中解脲脲原体（UU）和沙眼衣原体（CT）感染。方法：共检测219例患者,男性患者取尿道分泌物或前列腺液,女性患者取宫颈分泌物,用荧光PCR法检测UU和CT的DNA,并对结果进行统计、分析。结果：UU阳性率50．2％（110／219）,CT阳性率15．3％（30／196）。结论：UU和CT是非淋茵性泌尿生殖道感染的主要原因。     

食管溃疡28例临床分析

此组检出率为 0 .34%。男 18例 ,女 10例 ,2 5～ 6 0岁 ,病程 3天～ 5年。临床表现为胸骨后下段反复隐痛、钝性痛 19例 ;剑突下烧灼感 8例 ;反酸嗳气 12例 ;进食不畅、梗噎感 5例 ;伴恶心、呕吐 5例 ;食欲下降及体重减轻各 3例 ;伴上消化道出血 2例。溃疡发生在食管下段 2 1例 ,中段 5例。上段 2例 ;单发灶 2 3例 ,多发性 5例。病理检查为食管黏膜急性炎性变 18例 ,食管慢性炎性变 9例 ,中度不典型增生 1例。 8例有胆汁反流。浅溃疡 2 2例 ,纵型溃疡 5例。食管溃疡28例临床分析@曹余生…     

套筒冠义齿修复患者菌斑指数、龈沟出血指数及牙龈指数的临床研究

【目的】观察套筒冠义齿修复患者的菌斑指数(PLI)、牙龈指数(GI)和龈沟出血指数(SBI)的分布情况。【方法】纳入符合标准的受试者20例,采集龈下菌斑标本,检查记录各牙PLI、GI、SBI值。分别进行义齿修复前、后的基牙组与非基牙组比较。【结果】义齿修复前基牙组与非基牙组的PLI、GI和SBI值差异无显著性,义齿修复后基牙组与非基牙组的PLI值差异有显著性,而GI和SBI值差异无显著性。【结论】套筒冠作为固定-活动联合修复体,可减少菌斑聚集,控制及预防牙周病,提高咀嚼效能。     

N-乙酰半胱氨酸对重症急性胰腺炎大鼠肠屏障保护作用机理的实验研究

目的观察N-乙酰半胱氨酸（NAC）对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠肠屏障功能的保护作用及其可能机理。方法将80只Wistar大鼠随机（随机数字表法）分为正常对照组（CON组,n=8）、假手术组（SO组,n=24）、SAP组（n=24）及NAC组（n=24）,后3组再随机（随机数字表法）分为6、12及24 h 3个时间点组,每个时间点组8只大鼠。通过胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠的方法制作大鼠SAP模型,SO组大鼠则通过胰胆管逆行注射生理盐水。NAC组大鼠于造模前1 h经腹腔注射NAC,而SO组和SAP组大鼠于相应时间点经腹腔注射生理盐水。CON组大鼠不做任何处理,麻醉后直接取右心室血5 mL及回肠组织约5 cm,余3组大鼠则于术后6、12及24 h麻醉后取材。检测血浆淀粉酶（AMY）、C-反应蛋白（CRP）、内毒素、D-乳酸及二胺氧化酶（DAO）含量;检测回肠组织总超氧化物歧化酶（T-SOD）、髓过氧化物酶（MPO）及丙二醛（MDA）含量;观察回肠上皮细胞的凋亡情况、回肠组织的病理学改变并对其进行评分;检测回肠组织bax和bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平。结果与同时相SAP组比较,NAC组大鼠各时相的血浆CRP水平均较低（P〈0.05）,而AMY水平在12 h和24 h时较低（P〈0.05）;NAC组大鼠的DAO、内毒素及D-乳酸水平在12 h和24 h时均较低（P〈0.05）,但DAO水平在6 h时高于SAP组（P〈0.05）;NAC组大鼠各时相回肠组织中的MPO及MDA水平均较低（P〈0.05）,而T-SOD水平则在12 h和24 h时较高（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠上皮细胞的凋亡指数均较低（P〈0.01）,组织病理学评分在12 h及24 h时亦较低（P〈0.05）;NAC组大鼠回肠组织中bax mRNA及其蛋白的表达水平均较低（P〈0.05）,而bcl-2 mRNA及其蛋白的表达水平则均较高（P〈0.05）。结论 NAC对SAP大鼠的肠屏障功能具有保护作用,其机理除了抗氧化作用外,还可能与其抗凋亡作用有关。     

尼莫地平调控IRS-1对人脑血管外膜成纤维细胞活力和凋亡的影响

目的：探讨尼莫地平对人脑血管外膜成纤维细胞活力、凋亡的影响及其对胰岛素受体底物-1(IRS-1)的调控机制。方法：体外培养人脑血管外膜成纤维细胞,分为NC组、IFN-α组和共同处理组,其中共同处理组分别采用不同浓度（50、100、200μg/ml）的尼莫地平与IFN-α共同处理人脑血管外膜成纤维细胞,分别记作IFN-α+Nimo 50μg/ml组、IFN-α+Nimo 100μg/ml组、IFN-α+Nimo 200μg/ml组;MTT检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡率;qRT-PCR与Western blot分别检测IRS-1表达;分别将pcDNA、pcDNA-IRS-1转染至细胞,分别将si-con、si-IRS-1转染至细胞随后采用尼莫地平处理细胞,采用上述方法检测细胞活力及凋亡率。结果：NC组、IFN-α组、IFN-α+Nimo 50μg/ml组、IFN-α+Nimo 100μg/ml组、IFN-α+Nimo 200μg/ml组72 h时细胞活力分别为1.16±0.09、0.71±0.07、0.88±0.06、0.96±0.08、1.03±0.11;细胞凋亡率分别为（3.5...