新生儿Rh阴性溶血症的抢救与护理

新生儿溶血通常是由于母婴血型不合，母亲血液中的抗体通过胎盘进入胎儿体内，溶解胎儿红细胞所引起的溶血病。一般溶血症的病因可分为三类，即红细胞酶缺陷、ABO血型不合及Rh血型不合。     

低密度脂蛋白受体相关蛋白1基因多态性与中国人阿尔茨海默病发病风险的meta分析

目的 探讨低密度脂蛋白受体相关蛋白1（LRP-1）基因C766T位点多态与中国人阿尔茨海默病（AD）发病风险的关系。方法 应用LRP-1、low density lipoprotein receptor related protein 1 gene、阿尔茨海默病等关键词,检索中国期刊全文数据库（CJFD）、Medline、Cochrane图书馆与中国生物医学文献数据库（CBMdisc）4个数据库,对1997年1月至2019年6月公开发表的关于中国人阿尔茨海默病LRP-1基因多态性的病例对照研究进行meta分析。结果 共纳入16项病例对照研究。综合数据分析,CC基因型及C等位基因与中国人AD发病相关,均P<0.05,差异有统计学意义;中国人携带CC基因型发生AD的风险是携带CT/TT基因型的1.477倍,携带C等位基因发生AD的风险是携带T等位基因的1.669倍。CC基因型及C等位基因与汉族人AD发病亦相关,均P<0.05,差异有统计学意义;汉族人携带CC基因型发生AD的风险是携带CT/TT基因型的1.711倍,携带C等位基因发生AD的风险是携带T等位基因的2.005倍。结论 LRP-1基因C766T位点多态性与中国人,尤其是汉族人AD发病风险相关,携带CC基因型和C等位基因的个体有更大风险发生AD。     

弥散张量成像在继发全面性发作癫痫患者中的应用研究

目的 评价弥散张量成像(DTI)对于常规MRI未发现病灶的部分性继发全面性发作癫痫患者的病灶检出能力.方法 使用Siemens 3.0T磁共振成像系统对30例成年继发全面性发作癫痫患者和30例正常对照者进行扫描,得到弥散加权成像,采用基于体素的分析方法对癫痫患者和正常对照组的数据进行分析.结果 癫痫组右侧梭状回和楔前叶、右侧额内侧回和钩回、左侧扣带回、左侧颞下回、左侧小脑扁桃体和左侧中央前回的脑区FA值较正常对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.001);癫痫组右侧海马旁回、右侧颞下回、右侧胼胝体、右侧额内侧回、右侧额下回、扣带回、右侧前扣带回、右侧舌回、右侧梭状回和枕中回,左侧颞中回、左侧钩回和左侧中央前回的脑区ADC值较正常对照组升高,差异具有统计学意义(P＜0.001);左侧直回的脑区ADC值较正常对照组降低,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 DTI检查可发现常规MRI检查为阴性的部分性继发全面性发作癫痫患者存在的广泛脑白质微结构异常.     

应用肺表面活性物质抢救早产儿合并肺透明膜病3例的护理体会

2005年1月～2005年4月，我院收治早产儿合并肺透明膜病（HMD）3例，应用肺表面活性物质（PS）抢救及护理，效果满意。现报告如下。     

急性肾功能衰竭应用血液透析疗法的护理

本文总结了我院自１９９３年开展血液透析疗法以来，为急性肾功能不全的抢救与治疗提供了更有疗效的方法，使治愈率明显提高，死亡率明显下降。     

先天性并指畸形的手术时机及术式选择

<正>先天性并指畸形在手部畸形中发病率较高,先天性并指畸形影响了婴幼儿手的发育与功能,目前的治疗方法主要是手术分离,术后需提高手的功能与外观,所以术中需指蹼成形及改善分指后外形为目的。2008年—2012年笔者所在科收治各种并指畸形27例,根据各种情况采取不同手术方案治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组27例。男19例,女8例;年龄1⁶岁,平均1.8岁。完全性并指22例,不完全性并指5例;单侧20例,双侧7例,其中包括双足并趾1例;2指并指18例,其中     

小鼠肠系膜边缘血管弓通过供血代偿减轻肠缺血再灌注损伤

目的 观察肠系膜边缘血管弓通过对肠管供血代偿作用减轻小鼠肠缺血再灌注(I/R)损伤。方法 90只昆明小鼠雌雄各半,随机分为正常A组、假手术B组、模型(C、D、E)组,C组夹闭肠系膜上动脉,D组夹闭回盲瓣旁的两相邻回肠直动脉,E组在D组基础上夹闭两直动脉对应边缘血管弓的近幽门端。由于各个组夹闭动脉不同,动脉营养区的肠管发生缺血再灌注损伤的范围和程度亦不同,由此来观察和比较各组间小鼠肠推进率及其平滑肌慢波、收缩活力以及小肠组织形态学变化。
结果 模型组小鼠肠推进率显著低于A组(P<0.01),C组肠推进率显著低于D组(P<0.01),D组肠推进率明显高于E组(P<0.01)。模型组小鼠回肠平滑肌慢波电活动的频率和振幅值显著低于A组(P<0.01),C组小肠平滑肌慢波电活动的频率和振幅低于D组(P<0.05),D组则高于E组(P<0.05)。模型组小鼠回肠收缩力的频率和振幅值显著低于A组(P<0.01),C组小肠收缩力的频率和振幅值均低于D组(P<0.05),活力值显著低于D组(P<0.01),D组频率显著高于E组(P<0.01),活力值显著高于E组(P<0.01)。模型组小肠组织损伤严重,其中C组和E组损伤均较D组严重,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。 结论 肠系膜边缘血管弓通过供血代偿作用能够减轻肠缺血再灌注损伤。     

游离微型穿支皮瓣修复手足部软组织缺损

目的 探讨游离微型穿支皮瓣在复杂手足部皮肤软组织缺损中的应用.方法 采用多种游离微型穿支皮瓣修复手足部皮肤软组织缺损48例.结果 48例游离微型穿支皮瓣全部成活,术后随访6个月～5年,皮瓣外形、色泽及质地均良好,缝合神经的皮瓣感觉良好.结论 采用游离微型穿支皮瓣移植修复手足部皮肤软组织缺损,可较好地恢复创面的外形与功能,缩短住院时间,减轻患者痛苦、经济负担及减少供区创伤.     

激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征分析

目的 探讨激素敏感性咳嗽（CSRC）和非激素敏感性咳嗽（NCSRC）的临床特征差异.方法 收集2003年至2013年在广州医科大学第一附属医院呼吸科就诊的病因明确的357例慢性咳嗽患者的临床资料,进行回顾性分析.依据病因分为激素敏感性咳嗽组和非激素敏感性咳嗽组,将两组的临床特征进行比较.结果 与非激素敏感性患者相比,激素敏感性咳嗽患者的咳嗽病程更短（24 vs.36个月,P=0.025）,CSRC组日间咳嗽积分更低（P＜0.05）.NCSRC组的咳嗽常于白天出现（87.85％ vs.78.15％,P=0.006）,而CSRC组的咳嗽则常出现于夜间（43.13％ vs.32.60％,P=0.018）.与NCSRC组相比,CSRC组胃食管反流症状的发生率更低（26.33％ vs.54.14％,P=0.000）,咳嗽与饮食相关的比例更低（11.43％ vs.37.08％,P=0.000）,伴有鼻部症状的比例更低（40.06％ vs.55.8％,P=0.001）,气促的比例更高（18.21％ vs.11.05％,P=0.032）.感冒和讲话引起咳嗽或咳嗽加重的比例均为NCSRC组高于CSRC组（48.62％ vs.38.94％,28.73％ vs.17.65％,P均＜0.05）.CSRC组咽部异物感、频繁清喉和咽喉壁黏液附着感的比例显著低于NCSRC组（分别为8.68％ vs.18.23％,20.73％ vs.40.88％,3.64％ vs.10.50％,P均＜0.01）.CSRC组的MMEF/pred显著低于NCSRC组（72.29±31.22vs.84.09±31.64,p=0.000）,且气道高反应性的比例高于NCSRC组（29.9％ vs.4.26％）.CSRC组中痰嗜酸粒细胞百分比明显高于NCSRC组（中位数5％ vs.0.25％,P=0.001）.结论 激素敏感性咳嗽和非激素敏感性咳嗽的临床特征存在一定差异,但单纯从临床特征上无法完全区分二者,仍需结合相关实验室检查来明确诊断.