延续性护理对心脏搭桥术患者术后生活质量的影响

目的探究延续性护理对心脏搭桥术患者术后生活质量的影响。方法选取我院2017年1月至2018年6月期间收治的96例行心脏搭桥术患者作为研究对象。将所有患者随机均分成实验组、对照组两组,每组各48例。给予对照组常规护理,给予实验组患者延续性护理。观察、对比两组患者心理情况、生活质量情况。结果经过护理,实验组患者焦虑、抑郁评分、人际关系敏感评分、自我护理能力、生活质量评分均好于对照组,P<0.05,差异有统计学意义。结论给予心脏搭桥术患者延续性护理能够有效改善患者心理状况,提高患者自我护理能力,改善患者生活质量,值得临床大力推广及应用。     

儿童埋藏式心律转复除颤器的应用进展

埋藏式心律转复除颤器(ICD)在心源性猝死中有不可替代的作用,随着ICD技术的发展,儿童ICD植入也日趋增多,但由于儿童的特殊性,儿童ICD在应用指征、器械及植入方式的选择等方面仍面临着巨大挑战。现就儿童ICD临床应用的相关问题,包括常见病种、适应证及ICD系统的临床应用进行综述。     

放射性心脏损伤动物模型相关实验研究进展

当利用放射线对胸部恶性肿瘤进行治疗时，位于纵隔的心脏会不可幸免受到照射，从而诱发放射性心脏损伤（radiation-induced heart disease, RIHD）。随着手术以及放化疗技术的提升，肿瘤患者生存时间得到延长，使得RIHD这一放疗远期并发症被越来越多的报道。因此，学者们对于RIHD的研究逐渐升温。目前国内外学者关于该疾病尚未形成统一的认识，临床上缺乏有效阻止其发生的方法。动物模型研究可为临床该疾病治疗及预防提供可靠证据，为此本文回顾分析近年来放射性心脏损伤动物模型实验研究情况，旨在为后续实验开展及临床应用提供参考。     

心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期护理

目的：探索心脏瓣膜置换术后再次心脏手术的围手术期的有效护理方式。方法：选择2008年1月－2013年2月我院收治的28例心脏瓣膜置换术后再次心脏手术患者随机平分为观察组、对照组各14例，对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理，并对护理效果进行比较分析。结果：观察组（7．14％）并发症发生率明显低于对照组（35．71％），比较存在显著性差异（P ＜0．05）。结论：给予心脏瓣膜置换术后再次心脏手术患者具有针对性的护理服务，可有效提高护理效果，值得临床推广应用。     

七氟烷和丙泊酚对心脏双瓣置换术麻醉期间血流动力学变化的影响

目的探讨七氟烷、丙泊酚对心脏双瓣置换术麻醉期间血流动力学变化的影响。方法选取2010年5月至2012年5月在东莞康华医院进行风湿性心脏双瓣膜置换术治疗的患者60例作为研究对象。根据不同的麻醉用药将患者分成七氟烷组和丙泊酚组。七氟烷组患者采用1%七氟烷进行麻醉诱导;丙泊酚组患者采用丙泊酚进行麻醉诱导。分别在术前、主动脉开放后第2、8、24小时测定血流动力学变化;在术前及主动脉开放后第8、16、72小时监测血清总胆红素(TBIL)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)等指标。结果两组心脏双瓣置换术患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、肺动脉楔嵌压(PAWP)、总胆红素、AST、ALT组间差异无统计学意义(P>0.05),不同时点间及组间·不同时点间比较差异有统计学意义(P<0.05);氘代试剂(CIL)、每搏输出量指数(SVI)、左心室做功指数(LVSW)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)组间、不同时点间、组间·不同时点间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对心脏双瓣膜置换术患者实施七氟烷或靶控输注丙泊酚进行麻醉诱导,对患者MAP、HR、PAWP、TBIL、AST及ALT的影响相似,但是对SVI、LVSWI、BUN及Cr的影响有一定的差异,可根据患者的具体情况选择适当的麻醉方法。     

超声在心脏再同步治疗中的应用价值

心脏再同步治疗(CRT)已经成为治疗内科难治性心力衰竭及严重心力衰竭的一种方法,其改善了房室、室间和室内的同步性。超声心动图(UCG)在CRT中具有重要作用,其具有无创性和可重复性的特点,可准确评估心脏机械不同步运动的部位、范围及程度。UCG在CRT术前病例筛查、选择、预测,术后疗效评估、随访观察及动态优化程控方面具有重要的价值。该文就UCG在慢性心力衰竭CRT中的应用进行综述。     

冬季常见急症的家庭救治

<正>冬季是中风、心肌梗死和上消化道出血等急症的高发季节。由于部分患者年龄较大,且往往原来就有高血压或心脏病史,发病时病情较重,有的被送到医院时心跳、呼吸出现骤停,严重威胁生命。因此,掌握一些基本的家庭急救方法,使病人在第一时间及时得到救治,对疾病的预后和康复就显得尤为重要。     

232例心脏性猝死临床预测因素分析

目的：通过对不同年龄段冠心病患者的心脏性猝死的分析，探讨此类患者心脏性猝死的预测因素。方法将心脏性猝死232例患者根据年龄分为30～50岁组48例、50～70岁组134例、70～90岁组50例。对各组病例的可能出现的心脏性猝死的临床预测因素进行统计。结果在30～50岁组，大量吸烟、过度劳累的情况多见；50～70岁组中，曾有过心室颤动、低钾、心电图ST段较大压低或明显抬高、高危室性早搏、高度房室传导阻滞、急性心梗后心室晚电位阳性者相对多见；70～90岁组冠心病心力衰竭伴晕厥史者多见。结论心脏性猝死的高发年龄为50～70岁，不同的年龄组发生心脏性猝死的预测因素不同，针对性的预防及治疗是减少死亡的有效措施。     

老年瓣膜病合并重度肺动脉高压行瓣膜手术的疗效

目的分析老年瓣膜病合并重度肺动脉高压行瓣膜手术的疗效。方法回顾性分析该院2012年1月至2015年4月收治的瓣膜病合并重度肺动脉高压患者242例(肺动脉收缩压70 mm Hg),分为老年组(年龄≥60岁,n=104)和非老年组(年龄60岁,n=138),对体外循环转流时间、阻断时间、呼吸机辅助时间和ICU监护时间进行分析,以手术前和术后肺动脉收缩压(PASP)、左心室射血分数(LVEF)和死亡率等作为疗效观察指标,评价两组患者的疗效。结果两组体外循环时间、阻断时间相比无明显差异(P0.05);老年组呼吸机辅助时间及监护室时间较非老年组略有增加,但无统计学差异(P0.05)。瓣膜置换或修复后,两组手术前后肺动脉压力比较未见明显差异(P0.05);老年组LVEF手术后由(58.7±7.3)%变为(57.9±8.6)%,非老年组由(60.0±5.5)%变为(59.2±6.4)%略有下降,同组前后比较及两组之间比较均无统计学意义(P0.05)。两组死亡率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论心脏瓣膜病合并重度肺动脉高压行瓣膜手术治疗后肺动脉压力均明显下降,心功能维持术前水平,经过严密的处理,疗效及死亡率与年龄无明显相关。