恩替卡韦治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效观察

目的：观察恩替卡韦（ETV）对慢性重症乙型肝炎临床疗效的影响,并比较慢性重症乙型肝炎早、中、晚期的疗效。方法：将我院2009年1月至2010年6月期间收治的251例慢性重症乙型肝炎早、中、晚期患者按同期随机分为治疗组和对照组。对照组采用综合内科治疗,治疗组在此基础上加用恩替卡韦。定期观察肝功能、凝血酶原时间（PT）、HBV DNA载量及患者的治愈、好转率。结果：治疗组在血清生化学、HBV DNA载量、临床综合疗效方面效果明显优于对照组,能显著提高总有效率,特别是早期给药更显著降低HBV DNA载量、降低病死率,差异均具有统计学意义（P﹤0.05）。结论：恩替卡韦能有效提高重型肝炎治疗有效率,降低病死率,其疗效与抑制病毒复制有关,临床上应早期使用疗效更佳。     

微波治疗对减少老年性阴道炎复发的疗效分析

老年性阴道炎为绝经后妇女常见病,文献报道绝经后妇女有30．00％患有老年性阴道炎,主要表现为阴道干燥、瘙痒、烧灼感,阴道分泌物稀薄,呈淡黄色或脓性,性生活障碍等,严重影响绝经后妇女的生活质量。本病一般采用阴道栓剂（例如甲硝唑泡腾片）和口服中成药治疗。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的术后监护治疗

先天性心脏病 (先心病 )合并肺动脉高压 (肺高压 )临床较为常见 ,特别是合并重度肺高压时 ,尽管手术纠治心内畸形较满意 ,但术后常会并发肺高压危象而严重危胁患儿生命 ,这也是心外科医护人员感到非常棘手而需潜心研究的课题 ,本文介绍我院近年经手术治疗的 5 2例先心病合并重度肺高压者的术后监护治疗。1　临床资料本组 5 2例 ,男 34例 ,女 18例 ,年龄 4个月～ 10岁 ,平均 4 .8岁 ,其中≤ 2岁者 32例。术前均经心电图、超声心动图、X线及心血管造影检查 (8例 )明确诊断 ,单纯室间隔缺损 2 5例 ,室间隔缺损合并房间隔缺损 8例 ,室间隔缺损…     

类维生素物质—辅酶Q10的研究进展

本简要回顾了辅酶Q10（CoQ10)的研究发展历程，阐述了其定义，特点和生理活性，同时对CoQ10缺乏的原因，CoQ10的临床研究进展和应用前景以及人们关心的若干问题作了综述论述。     

血小板聚集实验的常见影响因素

血小板聚集试验(PAgT)是化验室常做的项目,但其结果易受许多因素影响。要注意患者情绪、止血带压力、穿刺技术、抗凝剂的正确使用等。采血前禁止吸烟、饮酒、禁服阿司匹林等抑制血小板聚集、释放的药物,以保证结果的准确性。     

颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病

目的 探讨颅内-外动脉搭桥术治疗缺血性脑血管病的经验及适应证。方法 对32例缺血性脑血管病行颅内-外动脉搭桥术病例进行回顾性分析。结果 患者术前有不同程度反复性短暂性脑缺血发作(TIA)、可逆性缺血性神经功能障碍(RIND)及不典型缺血症状．CT或MRI植查无大面积梗死。术后脑血管造影证实吻合口通畅率87．5％．经颞浅动脉MCA皮层支显影良好，无术后并发症。随访患者症状均有不同程度的改善．TIA发作频数及程度均明显减少。结论 颅内-外动脉搭桥术是治疗缺血性脑血管病直接有效的方法。     

白内障超声乳化术患者的护理

报道213例228只眼白内障超声乳化摘除术并后房型人工晶体植入术的术前、术后护理及出院指导。术前护理应做好心理护理和术前准备，以保障患者的配合和手术的顺利进行。术后护理应注重饮食、预防感染、换药、了解患者病情变化和视力变化、术后并发症的及时发现、以配合医生的治疗，取得预期的疗效。远期护理应在出院时指导病人正常掌握用药方法、剂量、注意事项、复查日期等。从而强调术前护理、术后护理、出院后远期护理在超声乳化术的护理中均应受到重视。     

非Galen脑动静脉瘘的治疗和术后处理

目的 通过文献复习及分析1例典型非Galen脑动静脉瘘病例的诊断和治疗，探讨该病在同时伴有深静脉(Galen静脉)引流时的治疗方法及术后处理。方法 对1例6岁非Galen脑动静脉瘘女童行血管内分期栓塞(球囊 NBCA)及术后辅以全身降压、镇静、抗凝为主的治疗方案。结果 患儿围手术期出现瘘口旁脑血肿，手术清除。5个月后随访，颅内异常扩张的静脉球消失；Galen静脉、直窦形态恢复正常；面部青肿消失。颅内血流恢复正常。结论 非Galen脑动静脉瘘主要以血管内栓塞为主。在伴有深静脉Galen静脉)引流时要充分考虑瘘口闭塞后血流动力学改变及可能的后果。治疗方案的制订主要围绕使患者平稳适应栓塞后的血流动力学改变来进行，如术中术后的降压、抗凝、镇静等．     

人急性胰腺炎早期外周血单核细胞Toll样受体4及CD14表达变化

目的探讨人急性胰腺炎早期外周血单核细胞（peripheral blood monocytes，PBMCs）表面Tbll样受体4（toll like receptor4，TLR4）、CD14表达变化。方法收集发病24h内入院的早期急性胰腺炎病人36例，采集入院当日及第3、第7日外周血，分离单核细胞。用流式细胞术检测单核细胞表面TLR4、CD14表达变化情况。同时检测血清肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor alpha，TNF-α）、白细胞介素6（interleukin6，IL-6），研究它们之间的相关性。结果急性胰腺炎病人外周血单核细胞表面TLR4发病后表达上调，在轻症病人渐下降，1周左右恢复正常。TNF-α的变化一致。结论人急性胰腺炎早期可能通过先天性免疫门户蛋白TLR4激活单核巨噬细胞系统导致TNF-α等促炎细胞因子的产生和释放。     

不确定RIBA结果在HCV感染诊断中的预测意义

目的:评价诊断丙肝病毒(HCV)感染时不确定的重组免疫印迹试验(R IBA)结果的预测意义。方法:从1550份血清结果中筛选出142份不确定结果进行回顾性分析,分别分析4个条带出现单反应的几率及其预测意义。结果:142份不确定结果中单条带反应率分别为:c33c 51%,c-22(p)36%,N S5 11%,C 100(p)2%。各单反应条带中酶免法(E IA)结果呈高滴度同时多聚酶链反应(PCR)结果呈阳性的率分别为:c33c 60%,c-22(p)26%,N S5 8%,c100(p)0%。4个单反应条带中E IA与PCR同时呈阴性的率相同。结论:R IBA4个条带出现单条带反应的几率不同;4个条带中c33c的阳性预测值最高,为60%,提示c33c单阳性预示很可能感染HCV,其它三个条带的阳性预测值较低且无差异;4个条带的假阳性预测值低且无差异,提示单条带阳性者未感染HCV的可能性小。