16层CT冠状动脉成像与选择性冠状动脉造影的对比研究

目的:探讨16层CT对冠状动脉粥样硬化病变的显示情况及临床价值。方法:39例患者进行16层CT冠状动脉造影检查(疑似冠心病者31例,PTCA术后8例)及选择性冠状动脉造影。分析16层CT对冠状动脉各节段的显示情况。以管腔直径减小>50%为标准,判定冠状动脉狭窄。分析16层CT诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性及符合率,及对病变性质的显示情况。结果:16层CT对冠状动脉的总体显示率为94.8%(333/351)。评价冠状动脉病变的总体敏感性为82.2%,特异性为94.7%,符合率为86.0%。16层CT显示钙化及非钙化斑块混合存在致血管狭窄21处,高估3处;中间密度斑块致狭窄8处,高估3处;软斑块3处,无显著狭窄。16层CT能清晰显示支架位置、形态及远端血流,1例再狭窄,1例闭塞,余通畅,其结果与选择性冠状动脉造影一致。另外,16层CT显示冠状动脉起源变异2例,前降支冠状动脉瘤1例,室壁瘤1例,房间隔缺损1例。结论:16层CT冠状动脉成像是一种颇具潜力的无创性检查方法,能够较为准确、全面的评价冠状动脉病变。     

p38 MAPK蛋白在米诺环素抑制小鼠EAE发病中的表达变化及意义

【目的】探讨米诺环素抑制小鼠实验性变态反应性脑脊髓炎（EAE）发病过程中，p38 MAPK蛋白的表达变化及意义。【方法】将小鼠随机分为对照组、EAE模型纽和米诺环素治疗纽。在动物发病高峰期取小鼠脑组织和脊髓，行HE组织染色观察病理改变，以及Western Blot方法检测p-p38MAPK蛋白的表达。【结果】①EAE组脑组织和脊髓有多部位的血管炎，血管周围大量炎性细胞浸润，小血管明显扩张，改变以白质为著。治疗组的血管炎范围、数量及程度均明显减轻。②p-p38 MAPK蛋白在对照组仅有少量表达；在EAE组表达明显升高，达3倍左右；治疗组的表达显著降低，但仍较对照组为高。【结论】p38 MAPK途径可能参与了米诺环素对小鼠EAE发病过程的抑制作用。     

长期雌激素缺乏对大鼠海马结构组织形态及神经元数量的影响

目的：观察长期雌激素缺乏去卵巢大鼠海马结构组织形态及神经元数量的变化，同时观察比较长期口服小剂量17-β雌二醇和复方尼尔雌醇对去卵巢大鼠海马结构组织形态及神经元数量的作用及效果。方法：7月龄SD大鼠随机分成5组：正常对照组(正常组)、假手术组(SHAM组)、去卵巢组(OVX组)、17β-雌二醇预防干预组(OVX／ERT组)和复方尼尔雌醇预防干预组(OVX／NL组)连续观察。5组均在去卵巢后35周处死。大体观察大脑及海马结构的形态，秤量大脑质量。常规苏木精-伊红染色和Nissl染色，光镜下观察海马结构的组织形态及计数各亚区神经细胞数。结果：各组大鼠大脑表面的脑沟回形态正常，冠状切面上弓形隆起的海马大小形态正常，未见明显的萎缩变小。各组间大脑质量差异无显著性意义。苏木精-伊红染色和Nissl染色示各组间神经元在细胞形态、大小和排列上未见明显差别。海马结构各亚区神经元数量、截面积和周长在各组间差异无显著性意义。结论：去卵巢衰老大鼠缺乏阿尔茨海默病所具有的明显的脑萎缩、脑质量的下降以及海马结构内神经元数量的减少，未发现去卵巢大鼠行为学异常的组织形态学基础。     

脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病

本研究采用培养的人胎儿胰岛组织脑内移植治疗Ⅰ型糖尿病患者10例,其中7例已完全撤离胰岛素治疗达2～13个月,2例每日胰岛素剂量较移植前分别减少37％和64％,病情控制良好,无效者1例。本研究结果表明,脑内胰岛移植治疗Ⅰ型糖尿病临床效果显著,移植物可能在患者脑内成活。     

乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构物体表面消毒效果调查分析

目的规范乌鲁木齐市沙依巴克区医疗机构消毒质量,防止医院内感染的发生,为提高医疗机构服务质量、预防医院内感染提供科学依据。方法依据《医院消毒卫生标准》GB 15982-2012、《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012对物体表面进行采样、检测及评价。结果不同物体表面菌落总数(χ2=194.82)、不同级别的医疗机构物体表面(χ2=4.31)、不同个体医疗诊所物体表面(χ2=8.20)监测合格率差异有统计学意义(均P0.05)。结论一级卫生医疗机构消毒效果合格率高、消毒设施齐全、管理水平与措施到位,而个体医疗诊所在硬件条件和管理上均与前者存在较大的差距,应建立有效的监督、监测机制,规范医疗机构消毒卫生管理,加大消毒效果的监测力度。     

莪术油联合川芎嗪辅助治疗儿童过敏性紫癜85例疗效分析

目的:观察莪术油联合川芎嗪辅助治疗过敏性紫癜(allergicpurpura,AP)的疗效。方法:治疗组(莪术油联合川芎嗪组)85例,在常规治疗基础上,静脉给予莪术油、川芎嗪;对照组80例,只予常规治疗。比较两组疗效。结果:治疗组症状、体征消失日数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组的紫癜复发率(治疗组为11%,对照组为23%)及肾功能损害发生率(治疗组为10%,对照组为21%)相比亦有统计学意义(均为P<0.05)。结论:莪术油联合川芎嗪辅助治疗AP疗效优于常规治疗。     

人文关怀对老年心血管患者手术室护理不安全因素的影响

目的研究人文关怀对老年心血管患者手术室护理中存在的不安全因素的影响并探讨其对策。方法选择该院收治老年心血管病患者130例,根据是否采用手术室人文关怀护理,分为观察组(80例)和对照组(50例),对比两组的护理效果,并对35例手术室护理人员的管理调整措施实施前后工作能力的变化进行比较。结果观察组患者在接受人文关怀后其术后血压、心率、焦虑自评量表评分明显低于对照组患者,而其护理满意度明显高于对照组患者,差异均有统计学意义(P0.05)。对手术室护理人员实施管理调整措施,护理人员在服务态度、责任心、沟通能力、应急处理能力、业务能力的评分明显提高(P0.05)。结论提高护理人员素质,完善医院管理制度,加强对老年心血管患者的心理护理,做好与患者的沟通与交流等均可有效避免手术室护理中的不安全因素。     

动脉粥样硬化候选基因屏氧酶1基因192位Gln-Arg多态性对血脂的影响

目的：探讨屏氧酶1基因192位Gin-Arg多态性与血脂水平的关系。方法：从社区正常人群、健康体检者和患者中抽取1019例受试者，其中680例脑卒中患者及339例正常对照组人群，男606例，女413例。采用聚合酶链式反应一限制性片段长度多态性方法测定屏氧酶1基因多态性。结果：非心脑血管病、脑出血、脑梗死患者年龄、性别、体质量指数、总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，三者血清空腹血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。屏氧酶13种基因型(QQ，QR，RR基因型)各血脂水平差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，其中QQ基因型的三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(1．58&;#177;0．89)，[4．82&;#177;1．01），(1．39&;#177;0．38)和(2．84&;#177;0．75)mmol／L；QR基因型分别为(1．59&;#177;0．99)，(4．78&;#177;1．00)，(1．36&;#177;0．38)和(2．82&;#177;0．80)mmol／L：RR基因型分别为(1．57&;#177;0．87)，(4．84&;#177;1．05)，(1．34&;#177;0．39)和(2．87&;#177;0．87)mmol／L。同一性别不同基因型之间各血脂水平差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。男女两性屏氧酶1各基因型的比例相近(P&;gt;0．05)。男女不同性别之间屏氧酶1基因各基因型的血脂水平存在差异，尤其以高密度脂蛋白胆固醇明显(P&;lt;0．05)。结论：屏氧酶1基因192位Gln—Arg各基因型间血脂水平无明显差异：屏氧酶1基因192位Gln-Arg各基因型的分布无性别差异。     

急性脑损伤早期改善微循环治疗的疗效分析

对118例急性脑损伤患者根据开始应用尼莫地平治疗时间的不同分为三组（其他治疗相同），比较用药后颅内损伤灶的变化。认为脑损伤后早期进行改善微循环治疗，可减轻继发性脑损伤。     

听神经瘤的手术分级与评价

我们将1995～2002年经影像学(CT、MRI)和手术证实的听神经瘤44例进行了分类，制定了手术分级，最终以手术切除程度和预后为评价。以探求听神经瘤手术的科学、实用的分级方法，量化手术难易程度并对预后作出准确的估计。结果证明此分级方法较准确的反映了肿瘤与周围重要结构的关系，体现了手术难度。即积分和分级越高，手术的切除率越低，并发症也越多，相关性十分明显，对临床有较强的指导意义。现报告如下。