低钙惊厥与迟发性维生素K缺乏性颅内出血的关系探讨

1994年 3月～ 1999年 6月 ,我院共收治迟发性维生素 K( Vit K)缺乏性颅内出血症患者 5 8例 ,其中 2 1例同时存在低钙惊厥。现对二者关系进行探讨。1　临床资料1.1　一般资料　 2 1例均符合贾汝贤 [1 ] 提出的诊断标准。其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 2 0天～ 3月。单纯母乳喂养 18例 ,人工喂养 3例 ,均未添加辅食。无明确季节性 ,发病至就诊时间0 .5～ 5天。1.2　临床表现　惊厥 2 1例 ,皮肤粘膜出血或针刺部位出血不止 12例 ,贫血、面色苍白 19例 ,黄疸 14例 ,呕吐 8例 ,前囟隆起紧张 18例 (其中 7例并存颅缝分离 ) ,意识障碍 18例 ,颈强 3…     

黄尧洲运用加味芩部丹汤治疗重度痤疮的经验

近年来,在皮肤科临床中,大部分痤疮患者都经过数种治疗,但效果不理想。病情反复发作,甚至出现加重的现象。中国中医科学院西苑医院黄尧洲教授行医40余年,对痤疮的治疗有独特的经验,取得良好的效果。根据痤疮临床表现,重度痤疮以肺胃积热、痰湿瘀结为主要病因病机,采用加味芩部丹汤加减治疗,临床效果显著。     

Teflon补片在去骨瓣减压术中的应用

重型颅脑损伤或其他颅脑手术治疗中行去骨瓣减压术以缓解急剧增高的颅内压，减压后的减张缝合或扩大的脑膜修补术已被广泛采用。但由于术后修补的脑膜与皮瓣完全粘连，造成Ⅱ期颅骨成形术时剥离困难，容易发生一些并发症，甚至造成手术失败。我科采用Teflon补片在去骨瓣减压术脑膜减张缝合后作隔片放置于硬脑膜与皮肌瓣之间，便于Ⅱ期颅骨成形时剥离，取得了满意的临床效果。现报告如下。     

心脑宁胶囊治疗冠心病心绞痛随机对照试验的系统评价

目的系统评价心脑宁胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法检索6个中英文数据库。检索时间从建库至2017年3月,采用RevMan5.3软件对符合标准的文献进行分析。结果最终纳入10项随机对照研究,合计1 189例病人。根据Cochrane偏倚风险评估,纳入研究质量均较低。Meta分析结果显示,纳入研究均未报告主要结局指标再发心血管事件的相关情况次要结局指标:(1)心绞痛疗效,心脑宁胶囊联合常规西药对心绞痛疗效的改善优于常规西药治疗[MD=3.13,95%CI(1.93,5.08),4项研究,I~ 2=0%,414例,P0.000 01];(2)心电图变化,7项研究的Meta分析结果显示,心脑宁胶囊联合常规西药治疗对心电图的改善作用优于单纯西药[OR=1.70,95%CI(1.25,2.32),7项研究,I ~2=2%,886例,P0.000 8];(3)临床总疗效,心脑宁胶囊联合常规西药治疗对临床总疗效的改善优于单纯常规西药治疗[OR=2.86,95%CI(1.70,4.83),3项研究,I~ 2=0%,共416例,P0.000 1];(4)安全性,6篇文献报告研究中无不良事件发生。结论心脑宁胶囊可能对改善冠心病心绞痛病人的临床症状具有一定疗效,但由于纳入研究质量不高,样本较小,且治疗周期较短,尚缺乏足够的证据支持,有待于进一步开展高质量的研究加以证实。     

原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与心理症状相关性分析

目的：了解原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感与心理症状水平,探讨两者的相关性。方法选取我院原发性肾病综合征患儿家长,采用患儿家长一般资料问卷、疾病不确定感量表及症状自评量表进行调查。结果369名原发性肾病综合征患儿家长疾病不确定感总分为（97.70±9.98）分,总体处于中等水平;患儿家长心理症状中躯体化症状、抑郁、焦虑、恐惧、偏执5个因子的条目均分和总量表条目均分均高于国内常模（P＜0.01）;患儿家长疾病不确定感总分及各维度与心理症状总分呈正相关（P＜0.05）。结论原发性肾病综合征患儿家长存在中等水平的疾病不确定感,心理症状水平较国内常模高,护理人员可采取针对性干预措施,降低其疾病不确定感水平,从而促进其身心健康。     

产单核细胞李斯特菌感染白细胞引发小鼠中枢神经系统感染

感染产单核细胞李斯特菌吞噬细胞存在感染小鼠血液,但他们是否在中枢神经系统(CNS)入侵发挥了作用是不清楚.细菌感染白细胞内可以建立中枢神经系统感染实验.细菌在血清和血浆抑制浓度范围1:16-1:256.然而,腹膜感染小鼠在庆大霉素处理后中枢神经系统感染发展观察,表明细胞内细菌与神经侵入有关.发现血液43.5%的细菌在白细胞内.庆大霉素处理大大降低了细胞外细菌数量的但不影响细胞内细菌数量.这些数据表明,受感染的白细胞和细胞内产单核细胞李斯特菌的保护在神经侵入中发挥重要作用.产单核细胞李斯特菌是一种兼性胞内菌感染人和家畜中枢神经系统(CNS)的[1].大多数人类感染由于摄入受污染的食物,通常表现为发热性胃肠炎[2].更有可能发展为菌血症、中枢神经系统感染和死亡.虽然产单核细胞李斯特菌进入CNS确切的机制并不清楚.     

GDF15在肿瘤骨转移中的作用及机制的研究进展

恶性肿瘤患者常常死于肿瘤转移所造成的并发症而非原发灶,在我国,居民防癌意识不强,大量的患者在就诊时已处于肿瘤的晚期阶段,因此恶性肿瘤的死亡率持续升高。肿瘤常转移到骨组织,一旦发生骨转移,SREs等并发症将严重降低患者生活质量。然而,现阶段对于肿瘤骨转移的诊疗水平却十分有限,其相关机制更是知之甚少。GDF15在肿瘤中的作用被我们逐渐认识,而它同时又在包括骨转移在内的几种骨相关疾病中被报道,因此GDF15极有可能在肿瘤骨转移中扮演重要角色。本文将对GDF15在肿瘤骨转移及相关疾病中的争议作用和机制作一综述。     

百草枯中毒患者肾脏损害的病理形态学表现(附4例报告)

<正>随着百草枯(paraquat,PQ)除草剂在中国广泛应用,百草枯中毒患者也不断增加。文献报道百草枯中毒病死率高达50%～80%,尤其对肾脏损害的发生率高,临床表现轻重不一,表现形式多样,轻者可以表现为单纯的尿液检验异常,如蛋白尿和/或血尿,重者可以表现为快速进展的少尿、无尿,甚至需要肾脏替代治疗,以至危及生命[1,2]。文献表明,肾脏损害对百草枯中毒患者的生存率影响较大[2,3]。因此寻找百草枯中毒患者肾脏损害的易发因素,了解肾脏损害的临床及病理组织学特点,对防治及判断预后有十分重要的意义。既往对     

溶剂与非溶剂包衣技术在中药微丸中的应用

目的:综述近年来溶剂包衣技术和非溶剂包衣技术在中药微丸中的应用概况。方法:查阅国内、外相关文献,进行整理、归纳和总结。结果与结论:最新发展起来的非溶剂包衣技术克服了溶剂包衣技术的缺点,成为近年来薄膜包衣研究的热点,有望在中药微丸包衣领域得到广泛应用。     

全中枢照射技术新探索

目的：阐述一种普遍适合于全中枢放射治疗的方法。方法：使用precise plan三维适形计划系统进行计划设计,在计划设计过程中综合利用了非共面射野衔接技术、相邻两野相切技术和正向子野添加技术,最后利用detla4三维剂量验证模体对射野衔接处进行剂量测量验证。结果：计划显示在射野衔接处没有明显的剂量冷点或者热点出现,衔接位置两侧各条等剂量线实现了无缝衔接,靶区得到了理想的剂量分布;并且在剂量验证的过程中发现,当模拟的移床精度控制在±1 mm时,detla4测量衔接处没有明显的剂量偏差,结果符合临床治疗需要。结论：与以往及常规方法相比,本文提到的这种方法适合于绝大多数全中枢放射治疗病例,并且可以在射野衔接处获得更为理想的剂量分布效果。