剖宫产术后硬外镇痛100例临床观察

术后经硬膜外麻醉病人自控镇痛(PCEA)因具有效果确切、持续时间长、对全身影响小、副作用小、有利于病人康复等优点而在国内迅速推广应用。我院自2002年10月至2003年6月引进上海博创医疗设备有限公司生产的BCJG-100A一次性使用可调式镇痛泵,首先应有于剖宫产病人术后,观察病例100例,效果满意,现总结如下:     

1例老年下睑癌再手术病人的心理护理

下睑癌属基底细胞癌，是眼睑恶性肿瘤中发生率最高的一种，见于老年人。以下睑近内眦部较多见。开始时颇似黑痣，但隆起较高，质坚硬，带有色素，不久中央部出现溃面，周围有一隆起潜行的边缘，形似火山口。肿块不断增大，溃疡逐渐发展，向周围组织侵润延伸，引起广泛破坏，但不向远处转移。基底细胞癌对放射线很敏感，如肿瘤范围不大，能予局部切除，并辅以放射治疗，效果是满意的。     

低能量氦—氖激光治疗缺血性心脏病的机理

<正> 氦—氖(He—Ne)激光治疗技术在心血管疾病的应用近10年来取得较大进展。作为新兴的治疗技术,学者们对其应用领域、临床疗效、作用机理作了大量的研究。特别是在治疗缺血性心脏病(ischemic heart disease,IHD)方面取得进展较快。本文就其作用机理、临床应用及疗效作一综述。     

负压封闭引流装置在创面治疗中的操作技术难点及解决方案分析研究

目的:分析负压封闭引流(VSD)装置在创面治疗中的操作技术难点,探讨其解决方案。方法:采用文献检索的方法评阅近10年来VSD术中适应证及其操作技术的研究进展,结合自身实践分析影响VSD装置临床应用效果的主要因素、技术难点和存在的不足,并梳理出相应的解决方案。结果:VSD操作技术难点聚焦在颌面、会阴、皮片移植、创面植皮等特殊部位的封闭技术和引流负压值设置两方面。采用特殊贴膜技术、及时更换VSD装置以及适时调整负压值等措施,可有效提高VSD临床疗效。结论:VSD技术的有效使用应密切结合临床实际,注重适应证的应用扩展,有效应用贴膜技术及压力控制。     

心肌脂肪酸代谢显像剂18F-FTHA的自动化合成与生物学分布研究

目的实现心肌脂肪酸代谢显像剂14（R,S）-[18F]-氟-6-硫杂十七烷酸（18F-FTHA）的全自动化合成,并评价其在正常昆明小鼠体内的生物学分布特征。方法采用自动化合成模块以苄基-14-（R,S）-对甲苯磺酰基-6-硫代十七烷酸脂为前体合成18F-FTHA。并对其物理（性状、放射性活度、比活度、半衰期和放射性核纯度）、化学（化学纯度、放射化学纯度和室温稳定性）和生物学（毒性、无菌和细菌内毒素）性能进行鉴定。昆明小鼠20只,采用随机数字表法分为4组（每组5只）,经小鼠尾部静脉分别注射18F-FTHA显像剂7.4 MBq（体积 < 0.2 mL）,注射后15、30、60、90 min时各处死1组,分别取心脏、肝脏、脾、肺、肾脏、肌肉和骨等主要器官和血液,称重并测定放射性计数,计算每克组织百分注射剂量率（%ID/g）。组间数据比较采用配对t检验。结果合成时间约50 min,合成产率为（10.0±1.7）%。18F-FTHA注射液为含10%乙醇的无菌、无内毒素、无色澄清透明溶液,pH值为6~7,比活度为65 GBq/mmol,放射性核纯度≥99%,放化纯度>98%。正常昆明小鼠体内生物学分布实验结果显示,18F-FTHA在血液中清除快,心肌摄取高,非靶器官摄取较低。在注射显像剂后60 min时,心肌、肺和肝脏的放射性摄取分别为（19.04±4.87）%ID/g、（3.05±0.52）%ID/g和（5.99±2.96）%ID/g,心肌与肺的摄取比值为6/1（t=0.27,P=0.01）,心肌与肝脏的摄取比值为3/1（t=0.75,P=0.02）,差异均有统计学意义;肝脏摄取呈先高后低的趋势,在15 min和30 min时肝脏摄取略高于心肌摄取。结论实现了18F-FTHA的自动化合成,其放化纯度高,稳定性好。物理、化学和生物学鉴定结果证实其安全可靠,小鼠体内生物学分布实验证实其心肌摄取高于非靶器官,可用于实验研究。     

极低频脉冲电磁场对新生大鼠成骨细胞的影响

目的：观察极低频脉冲电磁场（pulsed electromagnetic fields，PEMF）对体外培养成骨细胞增殖、分化、体外矿化的影响。方法：采用频率为15Hz、强度为5mT、占空比为15％的PEMF作用于成骨细胞，检测成骨细胞的增殖、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）活性以及体外矿化指标。结果与结论：PEMF显著促进成骨细胞增殖和体外矿化，抑制ALP活性作用。     

几种选择性培养基检测沙门氏菌的效果比较

目的为保障食品安全,做好食品中沙门氏菌的检测工作。方法参照GB4789.4-2010中检测方法和GB4789.28-2013中培养基和试剂的质量要求。结果本次研究选择的三种培养基均符合GB4789.28-2013中生长率、选择性、特异性的要求。结论在实验室开展检测工作的时候,要根据样品类别和检测要求,合理使用培养基,以提高检测的准确性和效率。     

4种皮瓣修复手掌部大面积皮肤缺损

目的探讨不同皮瓣治疗手掌部皮肤缺损的临床效果。方法对21例手掌部大面积皮肤缺损患者采用4种皮瓣修复治疗：桡动脉逆行岛状皮瓣修复7例;骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复4例;足背动脉岛状皮瓣游离移植修复6例;髂腹股沟轴型皮瓣修复4例。结果21例随访8周-5年,术后皮瓣完全成活18例。3例皮瓣远端部分坏死。结论根据患者不同情况,采用不同皮瓣技术能满足手掌部大面积皮肤缺损修复的需要,并能最大限度地保证患者手功能的恢复。骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣应作为首选。     

采用改良McBride与Greer手术治疗严重(足母)外翻

目的探讨采用改良McBride与Greer手术(第1跖骨截骨术)治疗严重足母外翻的临床效果。方法采用改良McBride与Greer手术治疗严重足母外翻19例(32足)。术后根据足母外翻矫正情况进行评价。结果随访19例,时间为1.5个月~6年,所有患者术后外形明显改善,复发1足。结论采用改良McBride与Greer手术治疗严重足母外翻是一种安全、有效的治疗方法。     

消化性溃疡并出血患者早期再出血的危险因素预测

消化性溃疡并出血（PUB）是上消化道出血最常见原因，国内近年报道占30％～61％，也是最常见的消化系统急、重症，且一次出血后，容易发生再次出血。在西方国家，溃疡病出血的发病率呈逐渐下降趋势，这得益于幽门螺杆菌（Hp）感染率下降及选择性环氧合酶-2（COX-2）非甾体类抗炎药（NSAID）的使用，但仍是上消化道出血最常见病因，占35％～50％。我国情况不同，溃疡病出血发病率尚无下降趋势。因此，PUB的诊治仍是国内外临床研究的热点。本研究旨在探讨影响PUB患者急性期再出血率的相关因素，以期对指导临床进行合理的个性化治疗有所帮助。