社区牙周干预对2型糖尿病患者牙周健康及血糖代谢水平的影响

目的：评价社区定期龈上洁治对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的干预效果。方法：采取随机、平行对照、盲法设计,将某社区66名2型糖尿病伴慢性牙周炎患者分为实验组Ⅰ（牙周基础治疗组,22例）、实验组Ⅱ（社区龈上洁治组,19例）及空白对照组（25例）,并于基线治疗或检查完成后6周、3个月、6个月分别进行复查和复治,比较各组牙周临床指标、血糖代谢水平的变化。结果：Ⅰ、Ⅱ组各项牙周临床指数均较基线显著降低（P<0.05）,其中探诊深度分别减少0.71和0.70 mm,显著高于对照组改变0.20 mm（P<0.05）。3组附着水平增加依次为0.86、0.57和0.03 mm,各组间差异均具有统计学意义（P值依次为0.03、0.00、0.00）。Ⅱ组糖化血红蛋白水平较基线显著降低（⊿=1.01％,P=0.03）,且与牙龈炎症改善显著相关（r=0.51,P=0.03）。结论：定期龈上洁治能显著改善牙周健康及血糖水平,可用于社区糖尿病患者基本保健服务。     

脱矿冻干骨粉与富血小板血浆联合治疗牙周骨下袋

目的：评价应用脱矿冻干骨粉(decalcified freeze-dried bone allograft, DFDBA)植骨术以及脱矿冻干骨粉与富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）联合植骨术治疗牙周骨下袋的临床疗效。方法：选择完成牙周基础治疗3个月的12例牙周炎患者（慢性牙周炎9例,侵袭性牙周炎3例）的15处骨下袋(30个位点),其中10处骨下袋(20位点)进行DFDBA植骨术（DFDBA组）,另外5处(10个位点)进行DFDBA与PRP联合植骨术（DFDBA＋PRP组）,术后6个月复查,比较两组治疗前后的菌斑指数(plaque index, PI)、出血指数(bleeding index, BI)、牙周探诊深度(probing depth, PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL),评价临床疗效,并比较两组植骨术的临床疗效差别。结果：DFDBA组术前的平均PI,BI,PD和CAL分别为1.7, 2.7, 6.0 mm和7.0 mm;术后6个月时分别为1.5, 1.8, 3.9 mm和4.4 mm。DFDBA＋PRP组术前的平均PI,BI,PD和CAL分别为1.8, 2.9, 6.2 mm和7.1 mm;术后6个月时分别为1.5, 1.7, 3.2 mm和3.6 mm。术后两组PI无明显变化,BI,PD和CAL均比术前明显减少(P<0.01) ,而DFDBA＋PRP组PD和CAL的改善优于DFDBA组(P<0.05)。结论：DFDBA植骨术以及DFDBA与PRP联合植骨术治疗牙周骨下袋均有良好临床疗效,而后者的疗效更优于前者。     

肝动脉热灌注对兔肝VX2肿瘤及正常肝组织血管渗透功能的作用

 目的 探讨介入热疗对肝组织及肿瘤组织血管渗透性的影响及意义,为研究介入热疗的生物学效应机制奠定基础.方法 建立可供实验研究的兔VX2移植性肝癌模型30只,随机等分为3组(非灌注组、普通灌注组及热灌注组),在X线监视下,经股动脉插管至肝动脉.进行灌注,灌注液为生理盐水(温度为60℃),液量30 ml,15 min缓慢推注.灌注结束前5 min,经导管推注10/L伊文思蓝(Evans blue,EB)2 ml/kg,非灌注组直接推注EB,灌注EB后置10 min,取出肝脏用生理盐水灌注肝动脉冲洗血管中残留的EB.切取靠近肝门部的小块正常肝组织、瘤组织,称重后,放入1 ml甲酰胺液中,置于50℃恒温水浴箱60 h,提取液用722型光栅分光光度计测出波长620 nm,从标准曲线上测出相应的EB含量,以反映该组织毛细血管的渗透性.结果 肿瘤组织与肝组织的EB含量在3组中均有差别(P＜0.05) ;正常灌注组与非灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量无明显差别(P＞0.05) ;热灌注组与非灌注组、正常灌注组肝组织的EB含量、肿瘤组织的EB含量有明显差别(P＜0.05).结论 介入热疗可以增加肝组织及肿瘤组织的血管渗透性.     

己酮可可碱促进学习记忆作用的实验研究

目的 探讨己酮可可碱对三种学习记忆障碍模型的作用.方法 观察己酮可可碱对自然衰老痴呆模型大鼠(Morris水迷宫法)、东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠(跳台法)和乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠(跳台法)的学习记忆的影响.结果 己酮可可碱大中小剂量组均能够不同程度缩短自然衰老痴呆模型大鼠定位航行实验的潜伏期(P＜0.01或P＜0.05),提高空间搜索实验的空间象限记忆频度(P＜0.05);缩短东莨菪碱所致记忆获得障碍模型小鼠的触电潜伏期(P＜0.01或P＜0.01),减少错误次数(P＜0.05);对乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠的记忆障碍也有一定的改善作用,但无统计学意义.结论 己酮可可碱具有改善学习记忆能力的作用.     

10例肝癌介入治疗存活3年以上的临床分析

肝癌发病率和死亡率居各种恶性肿瘤的前列。其首选治疗方法目前仍以手术为主,但80％～90％患者就诊时已失去手术切除的机会,切除率仅为10％～20％。经导管肝动脉化疗栓塞术（transeatheter arterial chemoembolization,TACE）是目前公认的对不能手术切除的肝癌首选治疗方法之一。1998年-2008年我院收治的肝癌介入治疗患者中10存活3年以上,现报告如下。     

短期置入覆膜气管支架治疗气管残胃瘘一例

采用食管内支架置入是治疗气管食管瘘的常用方法之一。我们采用短期置入气管覆膜金属支架治愈气管瘘，并成功取出支架，现报告如下。     

成纤维细胞生长因子2、成纤维细胞生长因子受体4蛋白在人甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的探讨甲状腺乳头状癌(PTC)组织中成纤维细胞生长因子2(FGF-2)和成纤维细胞生长因子受体4(FGFR-4)的表达及其是否存在相关性。方法收集89例甲状腺乳头状癌及30例癌旁正常甲状腺组织标本,采用免疫组织化学和免疫印迹法(Western blotting)检测FGF-2和FGFR-4蛋白在标本中的表达,并进行统计学分析。结果免疫组织化学方法结果显示,与癌旁正常组织相比,FGF-2及FGFR-4在人类甲状腺乳头状癌组织中均高表达(P0.01,P0.01),两者差异有统计学意义;FGF-2和FGFR-4在甲状腺乳头状癌中的表达与淋巴结转移(χ2=14.798,P0.01;χ2=7.27,P0.01)和分化程度(χ2=13.824,P0.01;χ2=16.921,P0.01)相关,而与性别、年龄、肿瘤大小无关(P0.05);通过Western blotting技术分析,FGF-2和FGFR-4癌组织中的表达明显高于正常组织,随着癌组织分化程度的降低,表达明显上调(P0.05),其结果和免疫组织化学染色的检测结果一致;并且两者在甲状腺乳头状癌中的表达呈正相关(rs=0.434,P0.01)。结论 FGF-2和FGFR-4与甲状腺乳头状癌的发生、侵袭和转移有关,两者具有正协同作用,联合检测对判断甲状腺乳头状癌的恶性程度及生物学行为是一项有意义的综合性指标。     

HPLC法测定盐酸吗啉胍片含量的考察

目的：建立高效液相法测定盐酸吗啉胍片中盐酸吗啉胍含量的方法。方法：采用Diamonsil C18（4．6mm×200mm,5μm）色谱柱;流动相：甲醇-乙腈-磷酸盐缓冲液（60：20：20）;检测波长：237nm;流速：1．0ml／min。结果：盐酸吗啉胍在20～70μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9992）,平均回收率为99．90％,RSD=0．69％（n=9）。结论：本方法简便、准确、重现性好,可用于盐酸吗啉胍片中盐酸吗啉胍的质量控制。     

Rathke囊肿的诊断与误诊分析

目的:探讨Rathke囊肿的临床特点,提高临床医生对本病的认识,减少误诊。方法:回顾性分析71例Rathke囊肿的病历资料和误诊情况。结果:Rathke囊肿女性多发(男:女=1:1.54)。临床表现以头痛、视力视野障碍、内分泌障碍为主。MRI检查T1WI可为高、低、等信号,T2WI70%为高信号、30%为低、等信号,部分病例增强后囊壁强化。69例经蝶窦入路,2例开颅手术切除囊肿。术后随诊3个月～10年,复发1例,占1.4%。结论:Rathke囊肿术前诊断困难,结合内分泌、影像学检查有助于准确诊断。症状性Rathke囊肿首选经蝶窦手术治疗,疗效良好,复发率低。     

直接皮层电刺激基本运动区定位切除累及中央前回脑胶质瘤

目的探讨侵犯运动区的脑胶质瘤手术治疗方法。方法回顾分析12例侵犯中央前回脑胶质瘤病例资料,手术采用神经导航定位病灶,术中唤醒麻醉,直接皮层电刺激定位肢体运动或语言运动区,病人清醒状态下切除肿瘤。结果11例病人术中成功唤醒切除肿瘤,皮质电刺激下7例获得了肢体运动区2例获得了语言运动区的准确定位。8例(66.7%)达到肿瘤全切除,4例次全切除。8例为低级别胶质瘤,2例为高级别胶质瘤,2例胶质母细胞瘤。术后4例无神经功能缺损,8例出现术后对侧肢体活动障碍或言语障碍,除1例外均在7天至1月内恢复正常。结论导航辅助下的直接皮层电刺激定位功能区和唤醒状态下的肿瘤切除是处理侵犯功能区肿瘤的一种安全有效的方法。