高压氧联合无抽搐电休克治疗重度抑郁患者认知功能障碍的疗效观察

目的:探讨高压氧联合无抽搐电休克治疗重度抑郁患者认知功能障碍的疗效。方法:选择重度抑郁症患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均实施无抽搐电休克治疗(MECT);观察组患者在实施MECT的同时还采用高压氧治疗。于治疗开始当日、10 d及30 d,采用简易智能量表(MMSE)分别评价两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者的MMSE总分及各项目评分均比治疗前下降(P<0.05);两组患者的评分比较:开始当日,组间比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后10 d,观察组患者的MMSE总分及除回忆项目外其它项目评分均较治疗当日明显提高(P<0.05);治疗30 d后,两组患者间MMSE总分及各单项评分与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MECT治疗后,短期内患者可出现认知功能障碍,实施高压氧联合无抽搐电休克治疗对重度抑郁患者短期内出现的认知功能障碍具有显著疗效。     

糖尿病心肌病中微血管病变的研究进展

高血糖所致内皮功能障碍,激素的产生和释放的改变,平滑肌细胞的代谢变化这三大主要损伤机制,导致小动脉和微血管的损伤,促进糖尿病心肌病的发展。这些因素通过单独地或联合作用引起氧化应激反应、细胞信号和基因转录改变,导致血管收缩和冠脉结构重建,使心肌灌注不足,从而降低了能量状态,导致Ca2+浓度改变、细胞凋亡、心肌收缩力降低等心功能障碍。本文对糖尿病诱发的以心脏微血管病变为特点的心功能障碍的损伤机制进行综述。     

行为护理对脑梗死运动功能障碍患者康复效果的影响评价

目的:分析针对脑梗死患者实施行为护理干预对患者运动功能障碍康复效果的影响价值.方法:择取2014年4月-2016年2月我院收治的脑梗死引发运动功能障碍患者64例作为本次研究对象,按照患者的入院时间先后顺序随机将其等分为研究组和参照组,每组各包含32例患者,参照组患者实施常规护理,研究组患者实施行为护理干预,观察比较两组患者在接受护理前后的肢体运动功能评分,以及护理满意度.结果:护理前,研究组患者的肢体运动功能评分与参照组患者大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05).护理后,研究组患者的肢体运动功能评分显著高于参照组患者,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的护理满意度显著高于参照组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对脑梗死引发运动功能障碍患者实施行为护理干预,能够显著提升患者的肢体运动功能,优化患者的临床护理满意度,改善患者在住院治疗期间的生存质量,值得在临床实践过程中予以推广运用.     

丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术患者术后认知功能的影响

目的观察丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉对老年腹腔镜下胆囊切除术(LC)患者术后认知功能的影响。方法选取2013年1月~2018年9月于我院行LC老年患者80例,随机分为两组,各40例。一组行丙泊酚与瑞芬太尼靶控输注(TCI)麻醉,设为TCI组;另一组行丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,设为复合组。记录两组手术时间及术后恢复情况,观察两组认知功能及意识状态变化。结果两组手术时间及术后拔管时间无统计学差异(P 0.05);复合组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间及定向力恢复时间短于TCI组(P 0.05)。术前1d、术后1d两组简易精神评价量表(MMSE)评分无统计学差异(P 0.05);术后1h、术后3h复合组MMSE评分高于TCI组(P 0.05)。术后即刻、术后1h、术后3h复合组警觉/镇静评分(OAA/S)评分高于TCI组(P 0.05);术后1d两组OAA/S评分无统计学差异(P 0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉较TCI麻醉患者术后恢复快、苏醒质量高,对患者术后认知功能及意识状态影响较小。     

基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼对脑出血患者术后神经功能康复、平衡功能及姿势控制能力的影响

目的分析基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼对脑出血患者术后神经功能康复、平衡功能及姿势控制能力的影响。方法选取2015年10月至2017年10月于本院接受手术治疗的72例脑出血患者为研究对象,按照随机数表法将其分为研究组(38例)和对照组(34例)。所有患者术后均行常规药物治疗和常规康复治疗,在此基础上,对照组患者进行传统平衡训练,研究组患者进行基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼。比较两组患者治疗前后的平衡功能、姿势控制能力、日常生活活动能力及神经功能恢复情况。结果治疗后,两组患者的轨迹移动速度均显著慢于本组治疗前(P_均<0.05)、轨迹外周面积均显著小于本组治疗前(P_均<0.05),轨迹长度均显著短于本组治疗前(P_均<0.05),且研究组患者上述指标下降幅度均显著大于对照组(P_均<0.05)。治疗后,两组患者Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分和Barthel指数(Barthel index,BI)量表评分均显著高于本组治疗前(P_均<0.05),美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),且研究组患者BBS评分和BI量表评分均显著高于对照组(P_均<0.05),NIHSS评分显著低于对照组(P <0.05)。结论基于虚拟现实技术指导下的功能锻炼能有效改善脑出血患者术后的平衡功能和姿势控制能力,促进神经功能恢复,提高日常生活活动能力。     

平衡火罐配合扶阳灸干预寒湿型慢性腰肌劳损37例效果观察

目的:观察平衡火罐配合扶阳灸干预寒湿型慢性腰肌劳损的临床效果.方法:将寒湿型慢性腰肌劳损患者37例采用平衡火罐配合扶阳灸进行干预,4周后观察患者干预前后视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分及干预后的安全性.结果:总有效率为97.3％ (36/37),干预后VAS评分下降,JOA评分上升,与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),并且无不良反应发生.结论:平衡火罐配合扶阳灸可以明显改善寒湿型慢性腰肌劳损患者临床症状,具有疗效明显、安全、简单、易耐受的优点,患者接受度高,值得临床推广.     

血清Asprosin水平与绝经后女性骨密度、平衡能力和骨折发生率的相关性

目的探讨血清Asprosin(白脂素)水平与绝经后女性骨密度(bone mineral density,BMD)、平衡能力和骨折发生率的相关性。方法回顾性分析海南医学院第一附属医院收治的164例绝经后女性骨质疏松症(osteoporosis,OP)患者的临床资料。记录患者一般临床资料以及骨折发生率、髋部骨密度、平衡指数评分(BIS),前后比(FBR)和左右比例(RLR)。分析白脂素与BMD、BIS、FBR、RLR以及骨折发生率的相关性。结果非骨折组血清白脂素水平为(3.56±0.54)pg/mL,骨折组血清白脂素水平为(6.56±1.01)pg/mL,两组血清白脂素水平比较差异有统计学意义(P<0.05);Spearman试验结果显示,白脂素与BIS、FBR和RLR及BMD呈负相关(P<0.05);白脂素与年龄(r=0.384)、身高(r=0.343)、体质量指数(r=0.181)和髋部BMD显著相关(r=0.387),但与体重无显著相关性(r=0.022,P>0.05)。Logistic回归分析与线性回归分析显示,髋部BMD、身高、年龄和体质量指数是影响白脂素的独立因素。结论白脂素可能是绝经后女性出现骨密度降低和平衡能力下降及出现骨折的危险因子,与髋部BMD、身高、年龄和体质量指数密切相关。