去白细胞单采血小板临床输注效果分析

单采血小板主要用于治疗血小板数量降低或功能异常而引起的出血性疾病。目前我国大部分血站能够制备去白细胞单采血小板,国家标准[1]规定1个治疗量所含血小板数量≥2.5×1011。与手工法分离制备的血小板相比,去白细胞单采血小板混入的白细胞和红细胞少、纯度高、临床效果好,能够有效降低血小板输注无效(PTR)的发生率[2]。因此得到了广泛的制备和应用。目前,多为保存期5d的去白     

平肝定悸方联合稳心颗粒治疗心肾阳虚慢性心律失常随机平行对照研究

[目的]观察平肝定悸方联合稳心颗粒治疗心肾阳虚慢性心律失常疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将门诊及住院患者按抽签法简单随机分为两组,观察期间不再服其他抗心律失常药物,强调长期规律用药,对症治疗。对照组60例稳心颗粒,8~9g/次,3次/d,口服。治疗组60例平肝定悸方(炙甘草、生地各15g,桂枝9g,丹参15g,党参10g,生龙骨15g,生牡蛎、灵磁石各20g,苦参10g,川芎8g,五味子、赤芍各10g,炒枣仁15g等),1剂/d,水煎200m L,100m L/次,早晚口服;稳心颗粒同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、心律失常发作频率、持续时间、平均心率、P-R间期、QRS脱落、不良反应。不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效32例,有效22例,无效6例,总有效率90.00%。对照组显效25例,有效19例,无效16例,总有效率73.33%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。平均心率、P-R间期、QRS脱落两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]平肝定悸方联合稳心颗粒治疗心肾阳虚慢性心律失常,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

读者·作者·编者

据科技部中国科学技术信息研究所出版的2014版中国科技期刊引证报告(中国科技论文统计源期刊即中国科技核心期刊)公布的2013中国科技期刊指标,我刊总被引频次4304,影响因子0.743,即年指标0.126,平均引文数15.22,基金论文比0.441,他引率0.90,引用期刊数654,地区分布数29,机构分布数412,平均作者数4.48。在肿瘤类核心期刊中     

广西政府办中医医院患者住院费用ARIMA模型预测

目的人均医疗费用是以货币形式评价患者疾病经济负担的重要指标,能系统反映一个国家或地区医疗服务需求及购买力情况。本研究旨在探索并预测广西政府办中医类医院住院患者疾病经济负担变化趋势。方法采用SPSS 17.0对2002-2017年广西政府办中医类医院患者人均住院费用进行统计描述,基于Eviews 6(Econometrics Views 6)建立差分整合移动平均自回归模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)预测2018-2022年患者人均住院费用值。结果 2002-2017年广西政府办中医类医院患者人均住院费用呈明显线性增长趋势,ARIMA(1,2,2)模型下的2018-2022年人均住院费用值达7 750.29、8 220.24、8 706.61、9 210.00和9 730.98元,年均增幅4.45%。结论通过广西中医类医院信息网升级建设以构建科学化费用监测体系。通过加大政府针对性投入、改革支付体系多样化、提高中医法制化建设,切实缓解人均住院负担急剧增长。     

医护一体加速康复外科围术期管理对结直肠癌患者术后康复效果的影响

加速康复外科(fast track surgery,FTS),是基于患者围术期病理生理变化而施行的一系列围术期综合管理的多学科医疗模式[1].国内外研究已证实加速康复流程(fast track,FT)的应用能达到缩短术前准备时间,减少创伤应激,降低并发症发生率,加快术后恢复,缩短平均住院日的目的[2-3].但FT的实施还存在挑战,如医护合作关系及患者对FT的接受度均会影响其应用效果[4].医护一体的新型管理模式是一种整体的、创新的诊疗护理模式,其核心是责任医生护士协同为患者提供适宜的、个体化的医疗服务[5],它丰富了“以人为本,以患者为中心”的优质护理服务内涵.近年来,四川大学华西医院胃肠外科开始探索将医护一体模式与FTS理念结合,以提高FT的应用效果.本研究对比分析了医护一体模式实施前后FT在结直肠外科的应用情况及术后的康复效果,为医护一体模式的应用提供科学依据.     

儿童肺炎单病种质量管理前后住院费用及平均住院日的变化

目的:探讨儿童肺炎进入单病种质量管理前后住院费用及平均住院日的变化。方法:从医院信息系统提取2010年3月进入单病种质量管理前儿童肺炎全部住院患者92例及2012年3月进入单病种质量管理后儿童肺炎全部住院患者116例,对患者住院费用及平均住院日进行比较分析。结果:2012年3月人均住院费用及平均住院日较2010年3月明显降低。结论:应用单病种质量管理可以降低儿童肺炎住院费用。     

阑尾炎、老年性白内障及剖宫产单病种成本测算

目的核算阑尾炎、老年性白内障及剖宫产病种的平均成本,为实行单病种付费提供数据支持。方法统计分析2012年及2013年某三级综合医院阑尾炎、老年性白内障及剖宫产相关病例,运用收入直接计入法、支出配比法及占床日数成本分摊法等核算此三病种平均成本。结果 2012年阑尾炎、老年性白内障及剖宫产三病种的平均成本分别为7445.78元、7127.11元及6637.46元,2013年此三病种平均成本分别为7578.44元、7439.97元、及6868.31元。结论核算出单病种成本能使医院管理者掌握单病种费用的盈亏状况,为医保部门指导给付费用奠定基础,为以后实施DRGs预付模式创造有利条件。     

呼气末正压通气对体外循环术后患者血流动力学的影响

目的探讨体外循环术后呼气末正压通气(PEEP)对患者中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)等血流动力学的影响。方法 2014年2至12月,48例川北医学院附属医院心胸外科体外循环术后患者入选此前瞻性自身对照研究。术后观察不同PEEP水平(0、3、6、9、12、15 cm H_2O)时的CVP、MAP、HR。每个PEEP水平间隔10 min。结果采用单因素方差分析、一元线性回归对数据进行统计。结果体外循环术后患者CVP随PEEP水平增加而增加,二者呈正相关(r=0.374,P=0.000),回归方程为:CVP(cm H_2O)=10.011+0.374×PEEP(cm H_2O);MAP随PEEP水平增加而降低,二者呈负相关(r=-0.66,P=0.001),回归方程为:MAP(mm Hg)=85.921-0.66×PEEP;PEEP对HR无明显影响。结论体外循环术后PEEP会影响CVP及MAP的准确性,不能单纯以CVP、MAP的高低来作为补液、利尿、调整血管活性药物的指征,应结合临床进行综合判断。     

FIB、M PV 、PDW 和 PAgT 联合检测对妊娠高血压综合征患者的价值

目的：研究纤维蛋白原（FIB）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）检测及血小板聚集试验（PAgT）对妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者的价值。方法用凝血分析仪（Stago STA Compact）、血液细胞分析仪（Abbott CELL‐DYN Ruby）、血小板聚集分析仪（PACKS‐4）分别测定62例妊高征待产孕妇的FIB、MPV、PDW水平及进行PAgT ,对照组为50例正常待产孕妇。结果妊高征待产孕妇的 FIB水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。妊高征待产孕妇的MPV、PDW水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;PAgT 结果也明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论动态观察妊高征患者FIB、MPV、PDW水平及PAgT结果对妊高征患者的预防、治疗以及合理用药等方面具有重要的临床意义。