甲状腺功能减低性贫血者骨髓象及血象分析

目的探讨分析甲状腺功能减退所引起贫血的骨髓象及血象改变。方法骨髓涂片采用瑞氏染色分类分析。血常规分析采用日本SF-820二分类、SF-3000五分类血细胞分析仪及配套试剂和校准液。选择血红蛋白（Hb）、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白、红细胞平均血红蛋白浓度、白细胞计数为探讨对象。结果甲状腺功能减退引起贫血多为轻、中度，Hb很少低于80g／L。大细胞、正细胞、小细胞性贫血均可出现。结论甲状腺素减少引起贫血的机制复杂，常为几种因素综合作用的结果。造成贫血的类型多种多样，分别有各自的实验室检查特点，没有一定的规律可循。     

握松拳运动试验TCD探测判断椎动脉的方法研究

目的 探讨握松拳运动试验在TCD判断证实椎动脉中的意义。方法 40例患者，男性24例，女性16例，年龄为25～70岁，采用TCD测定握松拳运动前后峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)。结果 握松拳运动使运动侧椎动脉血流速度增快。结论 握松拳运动试验为证实椎动脉及其判断椎动脉颅内段是同异侧的简便、有效的方法。     

手法整复胸椎小关节紊乱症的临床观察

1资料与方法 1．1一般资料 2000年9月-2004年4月胸椎小关节紊乱症患者45例，男19例，女26例；年龄7—68岁，平均35-3岁。病程半日至1年半，平均24．5天。长期伏案工作者38例，约占84.4％；有扭挫牵拉等明显外伤史者14例，占31．1％；有明显感受风寒病史者22例，占48．9％；发病原因不明者5例，占11．1％。病变节段：T121例，T210例，T319例，T525例，T713例．     

门静脉高压相关性肺疾病

门静脉高压症是肝硬化晚期最主要的并发症之一,临床上常表现为大量腹水、食道静脉曲张、凝血功能紊乱、血小板减少症等。除此以外,相当的一部分病人存在周围血管扩张的征象,如肝掌、蜘蛛痣以及低血压等。肝硬化的病     

血小板参数与老年脓毒症病情严重程度的关系及对短期预后的预测作用

目的:探讨血小板参数与老年脓毒症患者病情严重程度的关系及对其短期预后的影响。方法:回顾性分析276例老年脓毒症患者的临床资料,其中脓毒症73例,严重脓毒症116例,脓毒性休克87例;比较3组入院时血小板参数差异,并记录276例患者28 d转归,多因素Cox回归分析脓毒症患者28 d预后不良的危险因素,ROC分析曲线显示各影响因素对老年脓毒症患者28 d预后的预测价值。结果:脓毒性休克组入院时血小板分布宽度(PDW)高于严重脓毒症组,且均高于脓毒症组,差异有统计学意义(P0.05);脓毒性休克组平均血小板体积(MPV)高于脓毒症组(P0.05),与严重脓毒症组比较差异无统计学意义(P0.05);3组血小板计数(PC)比较差异无统计学意义(P0.05)。276例患者中28 d共死亡62例(22.46%)为预后不良组,存活214例(77.54%)为预后良好组,单因素分析显示,预后良好组年龄、血肌酐(SCr)、凝血酶原时间、C反应蛋白、总胆红素、血乳酸、白细胞计数、降钙素原、APACHEⅡ评分、序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、PDW、MPV均低于预后不良组,氧合指数、PC高于预后不良组(P0.05);多因素Cox回归分析结果显示,PDW≥13.50%、SCr≥180.00μmol/L、APACHEⅡ评分≥22.50分、SOFA评分≥7.50分是老年脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素;ROC分析曲线显示,PDW、SCr、APACHEⅡ、SOFA评分预测老年脓毒症患者死亡的AUC分别为0.823、0.658、0.766、0.727,且以PDW预测老年脓毒症患者28 d死亡的AUC最高。结论:脓毒症病情越严重,PDW升高越显著,PDW升高是老年脓毒症患者预后不良的危险因素,其水平变化可用于预测患者短期预后。     

颈动脉狭窄的腔内介入治疗

目的 :评价颈动脉狭窄患者行腔内介入治疗的可行性与有效性。方法 :对 14 2例颈动脉狭窄患者的血管内介入诊疗资料进行回顾性分析。结果 :14 2例DSA检查均能获得明确的诊断 ,主要狭窄段位于颈总动脉 14例 ,颈内动脉 12 8例。狭窄段长度 8～ 6 5mm ,平均 14 .5± 2 .5mm。 38例颈动脉狭窄患者拟行腔内介入治疗者 ,37例成功地置入了血管内支架 ,1例患者因严重狭窄与扭曲 ,导丝无法通过而改行外科手术治疗。即刻DSA显示狭窄程度由术前的 78.7% (6 4 %～ 10 0 % )下降到约 32 .4 %(0～ 5 8% )。 2例患者在支架置入过程中出现短暂性脑缺血发作。在平均 6个月的随访中 ,无一例再发生短暂性脑缺血或脑梗死。结论 :腔内介入治疗是颈动脉狭窄患者安全有效的治疗手段。     

高血糖对红细胞平均体积测定的影响

本文着重讨论在高血糖时间ＣｏｕｌｔｅｒＪＴ－ＩＲ血细胞计数仪测定ＭＣＶ引假性增高情况。用ＥＤＴＡ－Ｋ２抗凝，制备１０个不同葡萄糖浓度的抗凝血，按０．５、２．５、５．０、８．０ｈ四个时间用Ｃｏｕｌｔｅｒ计数仪测ＭＣＶ值，用日立７１５０自动生分析则区区糖浓度。     

胫骨Pilon骨折24例治疗体会

[目的]回顾性分析了治疗Pilon骨折的方法及其疗效.[方法]对2000年至2005年接受治疗的24例Pilon骨折患者进行随访,平均年龄34.7岁,伤后至手术时间平均为9.3d.骨折类型:Ⅰ型4例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例.Ⅰ型4例行管型石膏外固定,Ⅱ、Ⅲ型20例行手术治疗.[结果]采用Mazur评分系统评估治疗效果,优18例,良3例,可1例,差2例.[结论]对于胫骨Pilon骨折应选择正确的治疗方法,术中及术后正确的处理是取得良好治疗效果的关键.     

三种血细胞分离机单采血小板洗涤效果及临床应用比较

目的随机选取三种型号血细胞分离机（CS-3000plus、Mcs、Trima）采集的浓缩血小板，作为制备洗涤血小板的原料，对血小板回收率、血浆蛋白清除率、临床应用效果进行比较。方法分别取浓缩血小板（PCs）和富血小板血浆（PRP）为原料，PCs直接加入0．9％Nacl 200ml洗涤、离心、去上清；再加入0．9％ Nacl悬浮；PRP要先离心去除血浆，再按上述同样方法洗涤。检测每袋洗涤血小板回收率和血浆蛋白清除率，并对临床应用效果进行比较。结果CS-3000 Plus血细胞分离机采集血小板的终产品是浓缩血小板，洗涤后血小板平均回收率为95．16％；而Mcs和Trima血细胞分离机采集血小板的终产品是富血小板血浆，洗涤后血小板平均回收率分别为89．06％和89．84％；三者血浆蛋白清除率均大于98％；洗涤血小板的的质量达到国家《全血及成分血质量标准》中单采血小板和洗涤血细胞的质量标准，临床疗效明显，并可预防输血过敏反应。结论洗涤血小板采用浓缩血小板作为洗涤原料，比富血小板血浆回收率高，操作更为简便。     

骨质疏松症患者腰椎平均BMD与腰椎椎体骨折相关性研究

目的 探讨骨质疏松症患者腰椎平均骨密度(BMD)与腰椎椎体骨折的关系.方法 选择2010年1月~2011年1月来我院治疗骨质疏松性椎体骨折96例患者为骨折组,42例无腰椎椎体骨折者作为对照组.采用双能X线骨密度仪对两组患者腰椎正位(L2-4)BMD进行测定.结果 骨质疏松患者腰椎椎体骨折组患者BMD相对对照组较低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎BMD降低与绝经后妇女的骨质疏松性椎体骨折相关.