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81.
82.
目的 探讨手术治疗结直肠癌肝转移的疗效以及影响因素.方法 收集74例手术治疗的结直肠癌肝转移病例,进行回顾性分析.结果 本组患者3年和5年生存率分别为63.8%和49.8%.原发灶淋巴结转移者5年生存率(33.3%)显著低于无转移者(63.7%,P=0.002),脉管侵犯者(39.6%)显著低于无侵犯者(61.6%,P=0.025).转移灶个数≤3个者(53.7%)显著高于>3个者(34.6%,P=0.021).肝转移灶局限于半肝者,其5年生存率(65.2%)显著高于双侧弥漫者(23.9%,P=0.001).结论 手术切除是唯一可能治愈结直肠癌肝转移的方法.原发灶无淋巴结转移、无脉管侵犯,转移灶个数不超过3个、局限于半肝者预后较好. 相似文献
83.
非颈部切口内镜甲状腺手术的临床应用 总被引:2,自引:1,他引:1
目的:探讨内镜技术用于甲状腺手术的可行性、技术难点及解决方法。方法:回顾分析2006年10月至2008年7月我院为128例患者行内镜甲状腺手术的临床资料。结果:128例中122例内镜手术成功,6例中转手术,其中2例为Ⅲ度甲亢,颈部操作空间不够;4例游离甲状腺肿瘤时引起难以控制的出血。手术时间48~240min,平均85min。术中平均出血15ml。颈部引流管术后3d拔除,术后4d出院。6例皮下积液,2例皮下气肿,2例皮下瘀斑,2例颈部感觉减退,3例吞咽不适,经对症处理很快康复。未损伤喉上神经、喉返神经及甲状旁腺。随访122例6~9个月,无一例复发。患者对术后美容效果非常满意。结论:内镜甲状腺手术出血少,并发症发生率低,具有颈部无瘢痕、美容效果极佳、安全可靠的优点。操作空间的建立,手术视野、甲状腺及肿瘤的良好显露,残留甲状腺体积的正确估计,超声刀的熟练运用,出血的处理及颈前肌群的熟练缝合是手术的关键。 相似文献
84.
目的临床分析研究血浆同型半胱氨酸与老年单纯收缩期高血压患者心血管危险因素的相关性。方法测定老年ISH患者血压和血脂,并检测其血Hey浓度、血清白介素-6(IL一6)、白介素-8(IL-8)、尿微量白蛋白(MAU),利用彩色多普勒超声测定肱动脉内皮舒张功能(FMD)。结果血中同型半胱氨酸升高引起血管损害,使内皮细胞受损、平滑肌细胞增殖/迁移、胶原分泌增多、促进血栓的形成,参与动脉粥样硬化、血管成形术后再狭窄,影响心脏的结构功能。结论血浆同型半胱氨酸浓度随着年龄增长进行性增高,且与心脑血管病发病增高相关,成为老年ISH患者心血管病一种独立的、与增龄相关的危险因素。 相似文献
85.
[目的]观察冠心病患者支架置入术后基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的动态变化,比较常规支架术和直接支架术后MMP-9变化的差异及意义.[方法]选择常规支架术和直接支架术的患者各28例,比较在支架置入前,置入后即刻、置入后24 h,MMP-9两组间的差异,所有患者随访6个月,观察术后主要不良心血管事件的发生情况.[结果]常规支架组和直接支架组在支架置入前MMP-9略高于正常,但两组间差异无显著性,支架置入后即刻开始升高,24 h升高明显,在24 h时两组间差异有显著性(P〈0.01).常规支架组总的不良心血管事件发生率为25.0%,直接支架组总的不良事件发生率7.5%,两组间比较差异有显著性(P〈0.05),并且不良事件发生率的高低与出院时的MMP-9高低相一致.[结论]常规支架术由于反复的球囊预扩张,内膜损伤重,术后炎症反应剧烈,其远期并发症明显多于直接支架术,对一些合适病变,可以首选直接支架术. 相似文献