医疗纠纷重在防范

近年来,医院发生医疗纠纷的频率有上升态势,处理纠纷难度亦日益加大,是医院管理者面临的难题.根据多年从事医院医疗质量管理的实践经验和相关资料分析,我们认为医疗纠纷增多的现象不仅与医院形象和医务人员的医疗技术、服务态度、管理人员素质、管理作风和医院对纠纷处理的方式有关,与公民的社会保健知识和法律意识的增强等因素亦有相关性,令人满意的医疗纠纷处理办法在于是否能以错综复杂的医疗纠纷中寻找其发生、发展和解决问题的规律,处理医疗纠纷重在把握好医疗纠纷的防范.     

降钙素原在急性胰腺炎中的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)多数是一种自限性疾病,但仍有10％ ～20％的患者可出现全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、多器官功能衰竭综合征(multiple organ distress syndrome,MODS)或局部并发症,进展成为重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)[1].SAP早期的预测对指导治疗、改善预后有着重要意义.     

急性胰腺炎中的损伤相关分子模式

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是多种病因引起胰酶激活,以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病[1].其初始阶段的局部炎症反应已被证实了是由胰腺腺泡细胞的损伤及坏死介导的[2].细胞损伤后释放的物质被称为损伤相关分子模式(Damage associated molecular pattern,DAMPs).近年来越来越多的证据证明坏死的胰腺腺泡细胞释放的DAMPs介导的炎症反应是决定胰腺损伤及疾病严重程度的关键因素[3].本文就急性胰腺炎中的DAMPs作一综述.     

医院废物处理现状及对策分析

医院废物是一种危害极大的特殊废物 ,含有大量的病原微生物、寄生虫 ,还含有其它有害物质 ,若处理不当 ,必将引起二次传染和环境污染 ,严重影响人们的身体健康。 70年代就曾发生过由于医疗垃圾处理不当引起乙肝传播流行的事件 ,因此 ,实现医院废物无害化 ,是一件值得全社会高度重视的事。1　医院废物的种类1.1感染性废弃物一般感染性废弃物有含有粘附、或有可能粘附的废弃物 ;术后病理废弃物有脏器、组织 ;在与病原微生物有关的试验检查中产生的废弃物有实验、检查中使用的培养基、实验动物的肢体等 :沾有血液的废弃物有沾血的碎纸、纤维等 …     

浅谈中药的不良反应与合理用药

中医药在我国用于防病、治病、保障人民健康已有数千年的历史,为中华民族的繁衍做出了巨大的贡献,至今仍在医疗卫生事业中发挥着重要的作用,并逐渐被世界各国人民所接受和欢迎。     

制首乌与其伪品的理化鉴别

目的：对制何首乌的伪制相似品甘薯进真假鉴别比较。方法：选择正品生药材何首乌和制何首乌为对照物,另取伪制相似品和生甘薯进行实验对照比较区分。结果：伪制相似品和生甘薯相一致,与对照物的性状、显微主要特征和理化反应均有明显的不同。结论：伪制相似品甘薯不可混充制何首乌供药用。     

SV40LT抗原基因逆转录病毒载体的构建及其在肝细胞中的表达

目的　构建含SV 40LT抗原基因的逆转录病毒载体并转染鼠肝细胞 ,检测SV 40LT抗原基因在肝细胞中的表达情况 ,为肝细胞移植研究打下基础。方法　利用体外基因重组技术构建含SV 40LT抗原基因的逆转录病毒载体并酶切、测序鉴定 ,脂质体介导转染PA3 17细胞 ,G 418抗性筛选阳性克隆 ,通过NIH 3T3细胞测定病毒滴度 ;分离、纯化大鼠肝细胞后 ,将含SV 40LT抗原基因的假病毒颗粒感染肝细胞 ,用PCR及免疫组化法检测转染肝细胞中SV40LT抗原基因的表达情况。结果　( 1)酶切分析、测序证明重组逆转录病毒载体含有SV 40LT抗原基因 ;( 2 )病毒滴度为 1.3× 10 6 cfu/ml ;( 3 )转染后的肝细胞含有SV40LT抗原基因 ,其表达在转染后 2 4h明显高于 96h(P <0 .0 5 )。结论　成功构建含SV40LT抗原基因的逆转录病毒载体 ,转染后的肝细胞表达有目的基因 ,有望作为肝细胞体外培养的可用技术     

甘遂对重症急性胰腺炎大鼠胰腺环氧合酶-2表达的影响

目的探讨甘遂对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠胰腺组织环氧合酶-2（COX-2）表达的影响及意义。方法将SD大鼠随机分为假手术组（S组）、SAP组、甘遂治疗组（K组），每组40只。建立SAP模型后K组立即给予甘遂灌胃（200mg／kg体重），每8h1次。各组动物在术后2、6、12、24h检测胰腺组织的COX-2mRNA和蛋白表达、血浆TXB2和6-Keto-PGF1α水平、胰腺光镜和电镜检查。结果SAP组COX-2mRNA和蛋白表达、血检查B2（TXB2）、6-酮-前列腺素F1α（6-Keto—PGF1α）水平及TXB2／PGF1α比值均显著高于S组（P〈0．01）。K组6，12hCOX-2mRNA表达显著低于SAP组（P〈0．05）；6、12、24hCOX-2蛋白表达、TXB2及TXB2／PGF1α比值均显著低于SAP组（P〈0．01）。TXB2／PGF1α比值与COX-2蛋白表达呈显著正相关（r=0．851，P〈0．01）。K组胰腺组织损害较SAP组减轻，微血管内血栓较SAP组明显减少。结论SAP时有COX-2的高表达，甘遂可以下调COX-2的表达，减轻炎症反应，并可能通过纠正TXA2和PGI2之间的失衡改善胰腺微循环。     

2型糖尿病视网膜血管改变研究

目的探讨2 型糖尿病T2（DM）视网膜动、静脉直径变化的影响因素。方法选取2015 年6 月-2015年12 月该院收治的105 例T2DM患者为研究对象，对所有患者的右眼进行彩色眼底照相，由系统半自动测量距离视乳头中心1.0～1.5 PD 范围内的动、静脉直径，采用多元线性回归方法来分析其与性别、年龄、高血压、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、DM 病程及视网膜病变（DR）分期等的相关性。结果全部患者的视网膜动脉、静脉的平均直径分别为（52.07±7.89）和（85.92±8.87）μm。有47 例（44.8%）合并DR。合并高血压、DM病程≥10年的视网膜动脉直径缩小，差异均有统计学意义（P <0.05）。年龄<65 岁、FBG≥10.5 mmol/L、HbA1c≥7.0%及DM 病程≥10 年的视网膜静脉直径增大，差异有统计学意义（P <0.05）。随着DM 分期的进展，视网膜动脉直径逐渐缩小，静脉直径逐渐增大，差异有统计学意义（P <0.05）。多元线性回归结果表明视网膜动脉直径与年龄（b=-0.236，P <0.05）、DM 病程（b=-2.230，P <0.05）和DR 分期（b=-2.017， P<0.05）存在线性关系。视网膜静脉直径与FBG（b=1.036， P<0.05）、DR 分期（b=2.256，P <0.05）等存在线性关系。结论合并DR的DM 患者容易出现视网膜动脉缩窄与静脉扩张现象，且随着DR 病情的加重，视网膜动脉直径越小，静脉直径越大。