C反应蛋白和心血管疾病研究新进展

CRP作为炎性标志物在心血管疾病的危险性评价中备受关注,其基因多态性可影响血浆CRP水平,部分基因多态性同时和心血管疾病危险性相关。CRP参与动脉粥样硬化形成的全过程,相关机制研究也在逐渐深入。CRP水平升高已成为心血管事件发生的独立危险因素。在ACS的患者,CRP水平升高与粥样斑块不稳定相关,对PCI术后患者心血管事件的发生具有预测价值。即使是CRP水平升高的患者不伴有LDL-c水平升高也能从他汀类药物治疗中获益。     

原发性高血压与幽门螺旋杆菌感染关系研究

目的 探讨原发性高血压(EH)患者血清中幽门螺旋杆菌抗体(Hp-IgG)关系.方法 高血压病患者按血压分为1、2、3级三组(各30例)以及健康对照组20例.采集各组血清测定Hp-IgG、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白及血糖等指标.分析幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压的关系.结果 高血压病患者血清Hp-IgG浓度明显高于对照组(P＜0.01),高血压病2、3级明显高于1级(P＜0.05),高血压病2级、3级之间差异无显著性.经多级逐步回归分析,在排除高血压其他危险因素影响后,Hp-IgG仍与原发性高血压相关(P＜0.01).结论 幽门螺旋杆菌感染与原发性高血压相关.     

冠心病糖代谢异常患者血浆Ghrelin水平及临床意义

目的:探讨冠心病糖代谢异常患者血浆胃饥饿素（Ghrelin）水平及其相关临床意义。方法: 将纳入研究对象依据相关检验及检查结果分为正常对照组、冠心病组（冠心病糖代谢正常组和冠心病糖代谢异常组）、单纯糖代谢异常组。收集所有入选对象入院第2天清晨空腹血样，采用ELISA方法同批检测血浆Ghrelin水平。结果: ①冠心病组及单纯糖代谢异常组血浆Ghrelin水平均显著低于正常对照组。②冠心病糖代谢异常组血浆Ghrelin水平显著低于冠心病糖代谢正常组及单纯糖代谢异常组。③析因分析结果显示:冠心病与糖代谢异常在对血浆Ghrelin水平影响方面不存在交互作用。然而，糖代谢异常比冠心病对血浆Ghrelin水平的影响更明显。结论: 冠心病糖代谢异常患者血浆Ghrelin水平显著下降，且糖代谢异常对Ghrelin的影响更明显。     

急性冠脉综合征患者的平均血小板体积与GRACE评分的相关性

目的 探讨不稳定型心绞痛(UAP)以及急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的平均血小板体积(MPV)与急性冠脉事件全球注册(GRACE)风险评分的相关性.方法 选择204例UAP/NSTEMI患者,测定各患者的MPV值,并计算GRACE评分,根据GRACE评分将研究人群分为低危组、中危组及高危组.结果 MPV与GRACE评分有显著的相关性(r=0.462,P＜0.001).当截点值为8.25 fL时,MPV预测高危GRACE评分的敏感性为77.9％,特异性为52.0％.多因素回归分析显示MPV是GRACE评分高危组的独立预测因素(P＜0.01,优势比=1.72,95％可信区间1.12 ～ 1.96).结论 UAP/NSTEMI患者的MPV与GRACE评分具有良好的相关性,并且MPV是高危GRACE评分的独立预测因素.     

动态心电图、平板运动试验对冠心病的诊断意义(附70例报告)

冠状动脉造影术是诊断冠心病的最可靠方法，本文将７０例动态心电图、平板运动试验的结果与冠状动脉造影的结果进行对照分析，以探讨其对冠心病的诊断价值。１资料与方法１·１临床资料我院近三年同时行动态心电图、平板运动试验及冠状动脉造影术患者７０例（男４５例，女...     

应用G-CSF动员骨髓干细胞治疗急性心肌梗塞的研究

目的 研究用粒细胞集落刺激因子(G—CSF)动员骨髓干细胞对急性心肌梗塞进行治疗的可行性。方法 将21例急性心肌梗塞患者随机分成治疗组13例和对照组8例,治疗组连续3大给予G—CSF 300μg/天。用QRS记分系统(ORSs)和SPEGT心肌断层显像方法比较两组第6天和30天的心电图记分和缺损面积变化。结果 治疗组第 30天的心电图记分较第6天明显下降(3.01±0.32vs6.79±0.36,P<0.01),核素梗死缺损区面积明显减少(39.2±7.7 vs 56.9±9.1,P<0.05),核素放射性计数百分比明显增加[(25.1±5.3)％ vs (18.1±6.5)％,P<0.05],对照组无明显改变(P>0.05)。结论 用G—CSF动员骨髓干细胞可迁移心脏内,并再生成心肌组织,明显改善梗死心肌。     

经皮冠状动脉介入治疗对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体水平及预后的影响

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者接受急诊或择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)变化及其与心功能、心血管事件的关系。方法 2009年7月～2010年12月,发病后12 h内接受急诊PCI治疗的ST段抬高AMI患者为A组(n=46例),住院期间行择期PCI治疗者为B组(n=42),发病后24小时内入院的AMI患者未行再灌注治疗者为C组(n=34);测量NT-proBNP,完善心脏彩超检查,记录三组患者半年内的心血管事件。结果 A组NT-proBNP在入院后较B、C组明显下降,B组NT-proBNP在心肌梗死第11天及以后较C组明显下降;心功能方面:A、B组,A、C组及B、C组在第45天及半年时差异明显;A、B、C三组心血管事件组间差异明显;上述差异有统计学意义(p<0.05)。结论AMI患者行急诊或择期PCI后NT-proBNP明显下降,能降低心血管事件,但急诊PCI优于择期PCI治疗;同时NT-proBNP水平可作为患者心功能预测因子。     

双层螺旋CT血管造影及多模式重建诊断冠状动脉病变

目的　评价双层螺旋CT(DHCT)血管造影及多模式三维重建 ( 3DR)对冠状动脉病变的诊断价值。方法　对 5 6例疑为冠心病 (CAD)患者行DHCT平扫检测冠状动脉钙化 (CAC) ,并作CT血管造影 (CTA)及与冠状动脉DSA (CAG)检查对比。DHCT用准直 2mm(HQ )、螺距 1.5 ,0 .7s/圈 ,1.2mm间距后重建 ;资源图像输入AW 4.0工作站作 3DR。采用多平面重建 (MPR)最大密度投影 (MIP) ,表面遮盖显示 (SSD)和仿真血管微镜 (VM )对冠状动脉 (CA )行 3DR ;对各种显示效果对比分析。采用SPSS10 .0统计学软件 ,及方差分析 χ2 检验。结果　DHCT能在短时 ( 2 0s)内完成冠状动脉 (CA)容积数据采集 ,MPR、MIP较准确显示CA 3级分支的形态、径向等 ,SSD、VM对CA显示起辅助作用。CAC诊断CAD的敏感性、特异性和准确性各为 86%、75 %和 82 % ;CAD组的CAC积分 ( 2 2 4± 48)明显高于非CAD组 ( 3 1± 19,Ρ <0 .0 0 1)。结论　DHCTA能准确快速采集心脏容积数据 ;结合节段性多模式 3DR的互补应用 ,对诊断和预测CAD有重要价值     

用金纳米-分子信标的荧光定量PCR新技术研究6个miRNAs在心肌缺血患者中的表达

目的探讨新建立金纳米-分子信标探针的实时荧光定量PCR技术及其分析不同程度心肌缺血患者的6个微小RNA(microRNA,miRNA):miRNA-1、miRNA-21、miRNA-133、miRNA-199、miRNA-208、miRNA-499的表达水平。方法用新构建金纳米-分子信标探针引入实时荧光定量PCR技术分析200例不同程度心肌缺血患者血清中的以上6个miRNAs的表达水平,并用xMAP液态芯片技术验证以上miRNAs的表达。结果急性心肌缺血组:在急性心肌梗死(AMI)发病后1～3h检测到miRNA-21、miRNA-133、miRNA-199、miRNA-208、miRNA-499的表达上调;慢性心肌缺血组:通过对原发性高血压并发心肌缺血患者研究显示miRNA-21、miRNA-133、miRNA-199、miRNA-1的表达上调,以上两组分别与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001)。新构建的金纳米-分子信标探针检测的特异度为86.7%,灵敏度为90.2%,均高于常规分子信标(53.4%、66.8%),两种方法比较差异有统计学意义(P<0.001),与xMAP液态芯片技术比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论新建立的金纳米-分子信标探针的实时荧光定量PCR技术可作为早期检测miRNAs新的实验方法,为心肌梗死患者的早期诊断提供新的检测手段。