带环妊娠的危险因素及临床特点分析

目的:探讨带环妊娠的危险因素及临床特点。方法:收集2012年1月至2018年1月在我院接受治疗的82例带环妊娠患者作为带环妊娠组,170例带环未妊娠者作为对照组,排除拒绝参与该临床研究及临床资料提供不全者,采用1∶2病例对照研究探讨带环妊娠的危险因素及临床特点。结果:多因素Logistic回归分析显示,带环妊娠危险因素包括节育器位置异常(OR 8.705,95%CI 4.130～18.346)、子宫腔深8.5 cm(OR 5.816,95%CI 1.365～24.788)及子宫畸形(OR 6.751,95%CI 1.483～30.734),而放置左炔诺孕酮宫内节育系统(OR 0.113,95%CI 0.013～0.967)是其保护因素。带环妊娠中偏宫角妊娠、异位妊娠及切口妊娠的发生率均较高,分别为6.1%、4.9%及6.1%。结论:节育器位置异常、子宫腔深8.5 cm、子宫畸形是带环妊娠的危险因素,放置左炔诺孕酮宫内节育系统是其保护因素。带环妊娠中偏宫角妊娠、异位妊娠及切口妊娠的发生率均较高。该研究可指导预防并减少带环妊娠及其相关妊娠合并症的发生率。     

超广谱β-内酰胺酶耐药细菌感染的治疗用药选择

当前细菌的耐药性问题主要集中在以下6方面，耐苯唑西林并对万古霉素敏感性降低的葡萄球菌(MRS)、耐青霉素和多重耐药的肺炎链球菌(PRP)、耐万古霉素的肠球菌(VRE)、产生超广谱B内酰按酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌、持续高产染色体Ⅰ型酶(Ampc基因突变，高产量，0％左右三代头孢耐药)的阴沟、产气肠杆菌和弗劳地枸橼酸杆菌等细菌以及多重耐药的非发酵菌铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌和不动杆菌。本文就超广谱β-内酰胺酶问题作简要陈述。     

肿瘤患者血清中总唾液酸、脂质结合唾液酸和前清蛋白的水平

测定了106例健康成人,222例各种原发部位不同的肿瘤患者和83例非肿瘤患者血清脂质结合唾液酸(LBSA)、总唾液酸(TSA)和前清蛋白(PA)的含量。LBSA、TSA和PA的正常值分别为158.6±29.8mg/L、574.4±77.4mg/L和321.8±42.6mg/L。各种肿瘤患者的含量与正常值相比均有明显差异,但阳性率不同,白血病最高,卵巢癌次之,其他依次为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、食道癌和胃癌。与治疗前相比,治疗后LBSA和TSA均见降低,PA升高。LBSA和TSA在鉴别良恶性疾病和监护治疗效果方面有一定价值。     

实验性糖尿病血管病变病理形态研究

观察实验性糖尿病大鼠后肢血管的病理形态改变及血栓形成情况，测定血纤溶酶原活化物抑制物（PAI－1）。结果显示：糖尿病（DM）组和胰岛素治疗（INS）组的血管内皮细胞、内弹力膜和平滑肌病变与对照组比较均有显著性差异（P＜0．05）。DM组的PAI－1活性明显升高（P＜0．05），尤其是有血栓形成者更为显著；INS组明显低于DM组（P＜0．05），提示DM的PAI－1活性增高与血栓形成呈正相关。INS治疗可降低PAI－1活性。     

高温高湿环境颅脑火器伤脑组织病理变化研究

目的研究高温高湿环境颅脑火器伤后脑组织病理学的改变,方法选用杂种狗6只,在高温高湿环境下采用国产54式军用手枪,7.62mm手枪弹,枪口距动物30 cm远,于狗额部冠状方向致狗脑火器伤。伤后脑组织大体病理及切片进行光、电镜下形态学变化观察。结果脑组织挫伤出血,神经毯疏松,神经胶质细胞肿胀,白质内大量轴索损伤;脑血管周围间隙明显增宽和脑内血管痉挛表现;皮层下细胞存在液化坏死,皮层细胞空泡变性及坏死;外伤性蛛网膜下腔出血。结论高温高湿环境颅脑火器伤白质内轴突损伤严重,除原发伤道区、挫伤区和震荡区外,枪伤可引起皮层神经细胞的反弹性损害和皮层下组织细胞的挤压性破坏。     

高温高湿环境下颅脑火器伤血液流变学变化研究

目的研究高温高湿环境下颅脑火器伤伤前和伤后2 h血液流变学变化。方法选用杂种狗6只,采取高温高湿环境下手枪弹致颅脑火器伤模型。伤前和伤后2 h抽血进行血液流变学检测及相关血气分析。结果高温高湿环境下颅脑火器伤后血液流变学高切、中切、低切和血浆粘度无明显改变,血液PO2值和PaCO2值下降。结论高温高湿环境下颅脑火器伤后早期血液流变学变化不明显。     

高温高湿颅脑火器伤血气分析和电解质变化

目的研究高温高湿环境下颅脑火器伤血气分析和电解质变化。方法选用杂种狗6只,采取高温高湿环境下手枪弹致颅脑火器伤模型。检测伤前与伤后2 h血气分析和电解质改变。结果伤后血液PO2、BE、HCO3-、PaCO2、TCO2下降,血钠、钙离子浓度无明显变化,血钾离子浓度降低。结论高温高湿环境下颅脑火器伤中可引起低氧、呼吸性碱中毒和低钾血症。     

大豆苷元对压力负荷性心肌肥厚大鼠心室重构的影响

目的：研究大豆苷元(daidzein,DD)对压力负荷性心肌肥厚大鼠心室重构的保护作用及其机制。方法：采用腹主动脉缩窄法制备大鼠心肌肥厚模型。分假手术组、模型组、DD(30,60,120 mg·kg_-1)治疗组；4周后处死大鼠,测量大鼠全心质量指数(HW/BW)和左室质量指数(LVW/BW即LVI),测定左室心肌纤维直径(MD),检测左室心肌组织羟脯氨酸(Hyp)、一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)含量和一氧化氮合酶(NOS),Na₊-K₊-ATPase,Ca₂₊-ATPase活性；检测血浆AngⅡ含量。结果：与模型组比较DD能显著提高心肌组织NO含量和结构型NOS(cNOS),Na₊-K₊-ATPase,Ca₂₊-ATPase活性；降低心肌组织诱生型NOS(iNOS)活性；抑制血浆及心肌组织AngⅡ和胶原的产生；减轻心脏质量参数(HW/BW,LVI)及MD。结论：DD对压力负荷性心肌肥厚大鼠心室重构具有保护作用；其机制与升高NO含量、抑制AngⅡ产生有关。     

59例中晚期肝癌介入治疗的近期疗效观察

目的 探讨中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗与化疗加栓塞治疗的近期疗效。材料与方法 原发性肝癌５９例,均为失去手术指征的中晚期肝癌。２２例行选择性肝动脉灌注化疗,１７例肝动脉化疗加含药磺油检塞治疗;２０例肝动脉化疗加含药碘油和明胶海绵栓塞治疗。结果 单纯化疗组总有效率７７．３％,１年生存率为１３．６％;化疗加含药碘油栓塞治疗组总有效率为８８．２％,１年生存率为５２．９％;化疗加含药磺油和明胶海绵栓塞组总有     

59例中晚期肝癌介入治疗的近期疗效观察

目的探讨中晚期肝癌经肝动脉灌注化疗与化疗加栓塞治疗的近期疗效。材料与方法原发性肝癌59例,均为失去手术指证的中晚期肝癌。22例行选择性肝动脉灌注化疗;17例肝动脉化疗加含药碘油检塞治疗;20例肝动脉化疗加合药碘油和明胶海绵栓塞治疗。结果单纯化疗组总有效率为77．3％,1年生存率为13．6％;化疗加含药碘油栓塞治疗组总有效率为88．2％,1年生存率为52．9％;化疗加含药碘油和明胶海绵栓塞组总有效率为95．00％,1年生存率为60．0％。结论肝动脉插管灌注化疗与化疗栓塞治疗是中晚期肝癌行之有效的治疗方法。肝动脉化疗加合药碘油和明胶海绵复合栓塞治疗近期疗效优于肝动脉化疗加合药碘油栓塞治疗和单纯肝动脉灌注化疗。