鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤恶变患者的临床特征和预后因素分析

目的探讨鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(SNIP)恶变患者的临床特征,分析影响预后的因素。方法选取2009年5月至2013年5月间收治的伴有恶变症状的SNIP患者15例,分析SNIP恶变患者的临床特征、治疗方式及效果,统计影响患者预后的主要因素。结果 15例患者均获随访,随访时间为13⁵8个月,中位随访时间23个月;生存时间858个月,中位随访时间23个月;生存时间8⁹5个月,中位生存期为60.6个月。15例SNIP恶变患者中,接受单一方法治疗患者的5年生存率为40.0%(2/5),接受综合方法治疗患者的5年生存率为90.0%(9/10),两组差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果表明,临床分期、远处转移及治疗方式是影响SNIP预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论 SNIP恶变率较低,但缺乏特异性,临床分期、远处转移及治疗方式是影响患者预后的独立危险因素,临床应采取综合治疗方法改善患者的预后。     

胃食管反流病200例诊治分析

目的:探讨胃食管反流病(GERD)患者的发病相关因素及其防治方法.方法:我院收治的200例GERD患者,对其发病因素、诊疗情况进行分析.结果:200例GERD患者中男性发病率大干女性;吸烟者发病率高于非吸烟者;其复发率不足疗程者远大于足疗程治疗者;首诊治疗给予H:R治疗占90%,有效率42.6%,首诊治疗给予PPI+多潘立酮足疗程治疗有效率100%.结论:GERD发生与抗反流能力下降.食管清除能力降低,食管黏膜防御作用减弱有关外,还与吸烟、年龄、性别、胃食管感觉异常有关,其复发率与是否足疗程用药.或是否接受PPI治疗及患者的经济承受能力,医师的首诊负责制有关.     

无色素痣18例临床分析

目的：总结及分析无色素痣的临床及Wood灯形态特点。方法：采用问卷调查及Wood灯检查对18例无色素痣患者进行临床研究。结果：18例无色素痣患者中男10例（55.5%）,女8例（44.4%）;平均发病年龄11.3个月;孤立型7例（38.9%）,皮节型10例（55.6%）,漩涡状型1例（5.6%）;最常见的累及部位是头面部;1例（5.5%）患者有阳性家族史。所有的患者皮损在Wood灯下均呈现灰白色。结论：无色素痣最常见的累及部位是头颈部;最常见的发病类型是皮节型;Wood灯有辅助诊断价值。     

糖脂平对胰岛素抵抗大鼠血清肿瘤坏死因子-α水平及其脂肪组织mRNA表达的影响

目的观察糖脂平对喂养型胰岛素抵抗大鼠血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及脂肪组织mRNA表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化（AS）的作用机制。方法将28只清洁级SD大鼠随机分为对照组、模型组、中药组和西药组,采用高脂高盐饲料喂养,造模成功后分别给予生理盐水、糖脂平和罗格列酮灌胃。给药8周后,用放免法测定各组大鼠血清TNF-α水平,反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法测定附睾旁脂肪组织TNF-αmRNA表达水平。结果模型组大鼠血清TNF-α水平为（1.78±0.13）ng/mL,较对照组大鼠明显升高,糖脂平或罗格列酮灌胃可分别使模型大鼠血清TNF-α水平降至（1.46±0.13）ng/mL和（1.32±0.16）ng/mL,差异有统计学意义（P〈0.01）。模型组大鼠脂肪组织TNF-αmRNA表达量较对照组显著升高（P〈0.01）,与模型组相比,糖脂平或罗格列酮灌胃可分别使TNF-αmRNA下降30.2%和31.6%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论糖脂平改善胰岛素抵抗和抗AS作用可能与其降低血清TNF-α水平,抑制TNF-αmRNA过度表达有关。     

黄豆苷元固体脂质纳米粒的制备及其性质考察

目的 制备黄豆苷元固体脂质纳米粒并考察其性质。方法 采用正交实验法优化黄豆苷元固体脂质纳米粒的最佳处方,并测定黄豆苷元固体脂质纳米粒的粒径、ζ电位、包封率、稳定性和累积释放百分率。结果 黄豆苷元固体脂质纳米粒的最佳处方组合为：单硬脂酸甘油酯用量为2.0%,黄豆苷元用量为2.0 mg·mL^-1,豆磷脂的用量为0.4%, Pluronic F68的用量为1.2 %。所制得的纳米粒包封率为84.7%、平均粒径为170 nm、ζ电位为-35.8 mV、72 h累积释放百分率为90.3%。结论 新制黄豆苷元固体脂质纳米粒的粒度分布范围窄,包封率较高,稳定性良好。     

泮托拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病疗效分析

目的探讨泮托拉唑联合多潘立酮对胃食管反流病的治疗作用。方法选取104例病例,随机分成2组,每组52例,联合用药组予泮托拉唑40mg,口服,每天2次,多潘立酮10mg口服,每天3次;泮托拉唑单用组予泮托拉唑40mg,口服,每天2次。2组疗程均为4周。采用临床疗效和胃镜征象改变随访量化表进行问卷调查,并建立患者的档案。结果联合用药组的总有效率和胃镜征象改变有效率均高于泮托拉唑单用组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论泮托拉唑联合多潘立酮治疗胃食管反流病更有效。     

孕激素在黄体功能不全型复发性流产中的应用

病例介绍患者,女性,28岁,已婚,G3P0A2,因＂自然流产2次,停经30d,阴道少量流血1d＂入院。患者平素月经尚规则,周期24～25d,经期6～7d,经量中等,无明显痛经。曾于2008年、2009年孕1^＋月出现阴道流血后完全流产各1次。2009年开始在我院复发性流产专科正规检查,查封闭抗体阴性,不孕不育全套、ANA、ACA、甲状腺功能、凝血功能、纤溶三项、抗β2糖蛋白1抗体、淋巴细胞亚群、夫妇双方染色体、不孕不育全套等未见明显异常。5．8U／L,LH：     

类风湿性关节炎患者外周血T淋巴细胞Ag-NORs及T亚群的变化

目的探讨外周血T淋巴细胞A g-NOR s及T亚群在类风湿性关节炎中的应用价值。方法32例类风湿性关节炎患者,17例病人处于活动期,15例经治疗后处于缓解期。36例健康体检者作为对照。分别检测外周血T淋巴细胞A g-NOR s、T亚群(CD3 、CD4 、CD8 ),计算CD4 /CD8 比值。结果与对照组相比,RA病人活动期T淋巴细胞A g-NOR s、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值均升高(P<0.05),而CD8 细胞降低(P<0.05)。RA缓解期T淋巴细胞A g-NOR s、CD4 细胞、CD4 /CD8 比值较活动期下降(P<0.05),CD8 细胞较活动期升高(P<0.05),与对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。CD3 T细胞在RA活动期、缓解期中与对照组相比均无显著性差异(P>0.05)。T淋巴细胞A g-NOR s与CD3 、CD4 、CD8 细胞和CD4 4/CD8 比值之间相关系数均小于0.3(P>0.05),无相关性。结论外周血T淋巴细胞A g-NOR s含量、T细胞亚群分析与RA的发生、发展、治疗有一定关系,结合二者,在观察RA患者的机体免疫状态、疗效方面有一定意义。     

调心方对Aβ大鼠痴呆模型脑组织IL-1β、IL-6及APPmRNA表达的影响

目的 探讨中药治疗Alzheimer型痴呆(AD)的有效方剂调心方的神经免疫调节作用机制。方法 采用免疫组化、RT-PCR方法分别研究了侧脑室注射β-淀粉样蛋白(Aβ1-40)诱导的AD大鼠模型神经免疫学病理变化。主要包括脑组织中胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达及炎性细胞因子白细胞介素-β3(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)mRNA和AB前体BAPPmRNA基因表达水平,并观察调心方的作用。结果 Aβ在脑组织的沉积能诱导星形胶质细胞的激活以及炎性细胞因子IL-1β、IL-6mRNA水平异常增高,APPmRNA水平也明显提高;而调心方能有效控制以上病理变化。结论 调心方能有效地控制Aβ启动的炎症和免疫级联反应,提示有效控制AD患者脑内Aβ免疫级联反应是调心方的重要作用机制之一。     

两种戊型肝炎IgM抗体诊断试剂的比较

目的 比较两种戊型肝炎病毒(HEV)IgM抗体诊断试剂的可靠性.方法 用北京万泰抗HEV-IgM抗体(万泰-IgM)和新加坡MP抗HEV-IgM抗体(MP-IgM)诊断试剂、北京万泰抗HEV-IgG抗体诊断试剂检测92例健康体检者、71例可疑戊型肝炎患者、55例确诊急性戊型肝炎患者、50例类风湿因子(RF)阳性患者、54例抗甲型肝炎病毒(HAV)-IgM阳性者的相应HEV抗体.逆转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测部分可疑戊型肝炎患者的HEV RNA.结果 检测可疑戊型肝炎患者、急性戊型肝炎患者及健康体检者时万泰-IgM、MP-IgM符合率为73.39%(160/218),阳性率差异无统计学意义[46.79%(102/218)比44.04%(96/218),χ2=0.62,P＞0.05].在检测可疑戊型肝炎患者时,万泰-IgM诊断HEV急性感染的敏感性(83.08%,54/65)比MP-IgM(78.46%,51/65)高,但差异没有统计学意义(χ2=0.16,P＞0.05).HEV RNA阳性(35例)的可疑戊型肝炎患者中,万泰-IgM检测敏感度(97.14%,34/35)也明显比MP-IgM(74.29%,26/35)高,差异有统计学意义(χ2=4.9,P＜0.05).55例确诊的急性戊型肝炎患者中,万泰-IgM的敏感度(87.27%,48/55)显著高于MP-IgM(67.27%,37/55),差异有统计学意义(χ2=4.0,P＜0.05).万泰-IgM诊断HEV急性感染的特异度(100.00%,202/202)比MP-IgM(89.11%,180/202)好,差异有统计学意义(χ2=20.05,P＜0.005).RF、抗HAV-IgM阳性时会引起MP-IgM假阳性,但不干扰万泰-IgM结果.结论 万泰-IgM试剂是良好的急性戊型肝炎诊断试剂.