甲状旁腺激素测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的临床应用

目的 探讨甲状旁腺激素测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用和标准.方法 17例继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺次全切除术,分别测定麻醉后切开皮肤前PTH值(PTH0)及最后1个旁腺次全切除后10 min的PrrH值(PTH10).预测手术成功标准:(1)最后旁腺切除后10 min PTH10下降至≤150 pg/mL,(2)最后旁腺切除后10 rain PTH10与PTH0直接比≤30%.结果 15例符合预测成功标准,术后第7天,PTH＜15 pg/mL者4例,PrrH在15～65 pg/mL者6例,PTTH在65-185.2 pg/mL 5例.术后骨痛症状均消失.结论 术中甲状旁腺激素测定有助于继发性甲状旁腺功能亢进的旁腺切除,能极大提高手术成功率.     

保乳术联合三位一体疗法治疗早期乳腺癌的临床分析

目的探讨保乳术联合三位一体(化疗、放疗及内分泌治疗)疗法治疗早期乳腺癌的临床效果。方法选取40例早期乳腺癌患者,随机分为治疗组、对照组各20例,治疗组为保乳术并三位一体组,对照组为改良根治术并三位一体组,观察所有术后患者放化疗的不良反应情况,并比较两组的5年内存活率、复发及转移情况。结果治疗组的5年生存率、复发率及局部转移率同对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期乳腺癌保乳术联合三位一体疗法同根治术三位一体方法临床效果接近,但具有简单、术后疤痕小及可保存完整乳房等优势,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑加铋剂四联初治方案根除幽门螺杆菌疗效

我国<幽门螺杆菌(Hp)感染共识报告>推荐以质子泵抑制剂(PPIs)或铋剂加两种抗生素的三联疗法为根除Hp的一线方案.近年来,由于Hp耐药率上升,三联疗法Hp根除率逐年下降.现笔者观察了雷贝拉唑加铋剂四联初治方案根除Hp疗效,旨在为临床提供参考,现报道如下.     

化疗对绝经前乳腺癌患者月经的影响

目的:研究绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对月经的影响?方法:回顾性研究144例绝经前乳腺癌患者化疗后出现闭经的比例?时间以及月经恢复的比例和时间?其中78例接受FEC方案,66例接受TE方案?分析患者的临床特征与化疗致闭经(CIA)及月经恢复的相关性?结果:126例(87.5%)患者出现CIA,其中107例(84.9%)停经出现在前3个疗程后;≤40岁患者CIA的发生率显著低于> 40 岁的患者(P < 0.05),化疗方案及激素受体状态对发生率无统计学差异(P > 0.05)?126例出现CIA的患者中共有74例(58.7%)恢复月经,中位时间为化疗结束后5个月;年龄及激素受体状态对CIA的恢复有统计学差异(P < 0.05)?结论:年龄是预测CIA出现和月经恢复的指标?激素受体阳性患者服用三苯氧胺对月经恢复有显著影响?     

当归颗粒对抗氯化钙引起实验性心律失常的作用

目的 研究当归颗粒对抗氯化钙引起的实验性大鼠心律失常的作用。方法 采用氯化钙诱导的大鼠心律失常模型，观察当归颗粒对抗实验性心律失常的预防保护作用。结果 灌胃当归颗粒(1.35，2.70，5.40g／kg)可剂量依赖的降低氯化钙诱发的大鼠心律失常的死亡率，同时可减少心律失常发生率、延迟心律失常出现的时间并缩短心律失常的持续时间。结论 当归颗粒对氯化钙诱导的实验性大鼠心律失常有较好的预防保护作用     

TLR4,TLR9 mRNA在P0 180-199诱导Lewis大鼠EAN模型中的动态表达及TWP对其的影响

目的:观察TLR4,TLR9 mRNA在P0 180-199诱导Lewis大鼠FAN模型中动态表达,以及雷公藤多甙对其的影响.方法:以周围神经髓鞘蛋白P0 180-199免疫Lewis大鼠,给予雷公藤多甙灌胃,TWP 40 mg/(kg·d)干预治疗.观察免疫后大鼠症状和组织病理学改变及TWP对其的影响,利用RT-PCR检测TLR4,TLR9的mRNA表达水平.结果IEAN组出现EAN行为学改变、炎性细胞浸润和髓鞘脱失,TLR4、TLR9的表达高于ETA组(P＜0.05).EAN+TWP组大鼠症状较FAN+NS组稍改善,炎性浸润减少,FAN+TWP组,TLR4和TLR9的表达低于EAN+NS组(P＜0.05).CFA组大鼠无症状,TLR4和TLR9的表达高于NS组(P＜0.05).结论:TLR4和TLR9可能参与EAN发病;雷公藤多甙可能通过抑制TLR4和TLR9的功能来减轻EAN的发病.     

促进髓鞘再生:多发性硬化治疗实验研究

多发性硬化（Ms）是以中枢神经系统脱髓鞘为主要病变的自身免疫性疾病。促进髓鞘再生是治疗MS的一个重要策略。近年关于促进髓鞘的再生大量实验和临床研究主要集中在免疫球蛋白、细胞因子和细胞移植方面且已取得较大进展，但能否应用于临床尚需进一步评价。     

TGF-β1对慢性EAE模型C57BL/6小鼠脑和脾脏Foxp3 mRNA表达影响的研究

【目的】观察外源性转化生长因子β1(TGF-β1)对慢性实验性变态反应性脑脊髓炎(EAE)C57BL/6小鼠脑和脾脏Foxp3 mRNA表达的影响。【方法】72只C57BL/6小鼠,随机分为致病组(A组)、干预组(B组)、佐剂对照组(C组)、干预对照组(D组)。各组小鼠取发病初、发病高峰和慢性期不同时间点分为1、2、3亚组。用盲法每天观察动物行为活动,称体重并按Benson评分标准做EAE严重性的临床评估,RT-PCR技术观察各组各期脑和脾组织Foxp3 mRNA的表达变化。【结果】A1~3组平均Benson标准评分分别为2.3±0.4分、3.9±0.5分、3.5±0.4分,B1~3组Benson标准评分2.7±0.4分、4.3±0.5分、2.8±0.5分。A组和B组评分有统计学差异(P<0.05)。D组为假干预组,D1~D3组,平均Benson标准评分分别为2.4±0.5分、4.0±0.4分、3.6±0.3,与A组无统计学差异(P>0.05),而与B组有统计学差异(P<0.05)。佐剂对照组Benson标准评分为0分。致病组和干预组小鼠脑和脾Foxp3在发病初期表达下降,高峰期下降明显,相比有统计学差异(P<0.05),到慢性期上升,与高峰期相比有统计学差异(P<0.01)。假干预组Foxp3各时期表达与致病组无统计学差异(P>0.05),表达变化同致病组。干预组小鼠脑和脾Foxp3表达在发病初期就已下降,但与致病组和假干预组没有统计学差异。在发病高峰期下降较致病组和假干预组明显,并有统计学差异(P<0.05),在慢性期较致病组表达上升,并有统计学差异(P<0.01)。【结论】外源性TGF-β1对慢性EAE产生较复杂的影响,高峰期可以使Foxp3表达进一步下调,症状加重,但在慢性期可使Foxp3表达明显上调,从而促进病情缓解。     

多发性硬化患者外周血淋巴细胞Cbl-b的表达

目的分析多发性硬化(MS)患者外周血淋巴细胞Cbl-b基因和蛋白的表达变化并探讨其与MS发病的关系。方法采用RT-PCR和Western-blot方法检测31例MS患者(缓解期20例、急性复发期11例)和16名健康对照者外周血淋巴细胞Cbl-b mRNA和蛋白的表达。结果(1)MS患者外周血淋巴细胞Cbl-b mRNA和蛋白表达水平均较健康对照组明显下调;(2)急性复发期和缓解期MS患者外周血淋巴细胞Cbl-b mRNA表达水平差异无统计学意义;(3)急性复发期MS患者外周血淋巴细胞Cbl-b蛋白表达水平较缓解期患者明显下调。结论外周血淋巴细胞Cbl-b mRNA和蛋白表达下调可能参与了MS发病,且蛋白表达的进一步下调可能与MS急性复发相关。     

C erbB 2, ER及PR表达在乳腺导管内癌与浸润性导管癌的对照研究

目的：探讨乳腺导管内癌与浸润性导管癌组织中C erbB 2, ER, PR表达的差异。方法：应用免疫组化法检测34例乳腺导管内癌及40例浸润性导管癌中C erbB 2, ER, PR表达。结果：乳腺导管内癌中C erbB 2, ER, PR阳性表达率分别为44.1%, 58.8%, 55.9%, 而在浸润性导管癌中分别为52.5%, 55%和62.5%。上述3种标记物的表达在两类型癌间均无统计学差异。结论：C erbB 2, ER, PR在乳腺导管内癌与浸润性导管癌中的表达相似, 它们可望作为乳腺癌预后和疗效的指标。