乙肝病毒基本核心启动子变异对乙肝DNA复制的影响

乙型肝炎病毒基本核心启动子基因区(HBV BCP)突变最多见的是nt1762A→T和nt1764G→A的联合变异[1],已有报道此处双变异与重型肝炎和严重肝损伤有关[2],BCP区双变异对儿童乙型肝炎病毒HBV的复制的影响国内鲜见报道。本研究采用聚合酶链反应酶联免疫吸附法(PCR-ELISA),检测儿童乙     

经阴道彩色多普勒超声在药物流产中的应用价值

[目的]探讨经阴道彩色多普勒超声(TVS-CD)对米非司酮配伍米索前列醇流产的诊断价值.寻找判断药物流产完全与否的早期、客观的超声影像学指标.[方法]对376例早期妊娠需终止妊娠者,应用TVS-CD技术测量孕囊大小以及药物流产前后螺旋动脉阻力指数(RI).d15仍有不规则阴道出血者行清宫术和病理检查,并与超声检查结果作对照.[结果]376例宫内早孕患者中,d15经临床或病理证实属于完全流产者345例(91.8%),螺旋动脉呈高阻力血流频谱;不全流产者31例(8.2%),宫腔残留物内显示血流信号,近宫腔处局部肌壁呈血流丰富区并测得螺旋动脉呈低阻力血流频谱,刮宫物病理检查均阳性.[结论]药流前后应用TVS-CD检查,能动态观察子宫腔内情况,对预测流产效果、识别宫内残留物、寻找药物流产后阴道出血时间延长等并发症原因及临床处理具有重要的诊断及指导意义.     

同时性多中心尿路上皮癌克隆起源的FISH研究

目的探讨同时性多中心尿路上皮癌的克隆起源。方法通过荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技术对20例病例,49枚肿瘤的3、7、9、17号染色体的变异类型进行检测,判断肿瘤多中心灶间染色体变异类型是否一致。结果 12例多中心灶各瘤灶间CSP3、CSP7、CSP17及GLP p16变异类型完全相同;8例GLP p16改变相同而CSP3、CSP7、CSP17变异类型不完全一致,其中6例GLP p16为相同的缺失改变,2例GLP p16为相同的非缺失改变。结论 20例病例中,18例（90%）有相同克隆起源,另外2例亦不能排除为同一克隆起源可能,提示绝大多数同时性多中心尿路上皮癌为单克隆起源。     

基于超声识别HIFU致生物组织变性

目的 探讨以超声筛选最佳特征向量，结合广义回归神经网络（GRNN）识别强度聚焦超声（HIFU）致生物组织变性的方法。方法 采用HIFU以不同剂量对300个新鲜离体猪肉组织样本进行辐照，获得变性及未变性样本各150个。于辐照前后采集超声声像图，经减影处理获得超声减影图像；以灰度-梯度共生矩阵法及灰度差分统计法提取18个特征参数，经P值显著性检测法及欧氏距离法筛选获得最佳特向量。以300个样本中的198组为训练样本，102组为测试样本。识别训练样本后，以P值显著性检测法剔除的特征向量和欧氏距离最小的2个特征向量为最佳特征向量的对照组，将其分别输入GRNN，以识别组织变性；计算特征向量结合GRNN对测试样本的正确识别率和总识别率。结果 最佳特征向量为梯度分布不均匀性和灰度分布不均匀性，其结合GRNN的总识别率分别为90.20%、91.18%，以2个最佳特征组合并结合GRNN后总识别率为98.04%。P值显著性检测法剔除的特征向量为平均值、对比度，其结合GRNN的总识别率分别为48.04%、75.49%，2以2个最佳特征组合并结合GRNN的总识别率为79.41%。欧氏距离最小的特征向量为能量、小梯度优势，结合GRNN的总识别率分别为88.24%、89.22%，以2个最佳特征组合并结合GRNN的总识别率为89.22%。最佳特征向量组合结合GRNN可明显提高对变性组织的识别率。结论 基于超声减影图像，以灰度分布不均匀性、梯度分布不均匀性与GRNN结合，均可提高对HIFU辐照所致组织变性的识别率；以2个最佳特征组合结合GRNN识别效果更佳。     

老年冠心病患者无症状心肌缺血阈的动态心电图分析

目的探讨24小时动态心电图对老年冠心病无症状心肌缺血阈值的临床意义。方法对78例老年冠心病患者进行24小时动态心电图检测，以观察心肌缺血阈值（MIT）、MIT的变异（IV）：以及每阵缺血发作持续时间（TMI）和ST段最大位移以及昼夜缺血阵数（IN）。结果共检出582阵心肌缺血，92．1％在ST段压低时心率加快，夜间心肌缺血阈值较低，但缺血时间及ST段压低程度明显重于昼间。结论高心肌缺血阈与心肌耗氧增加有关；低心肌缺血阈与冠状动脉张力有关。     

头颈联合CTA对动脉成窗变异的评价

目的探讨头颈联合64排容积CT血管造影(CTA)对动脉成窗变异的诊断价值及其临床意义。方法搜集行64排容积CT头颈联合CTA的患者资料1042例,对获得图像进行容积再现(volume rendering,VR)、最大密度投影(maximum intensity projection,MIP)、多平面重组(multiplanar reconstruction,MPR)及曲面重组(curve planarreconstruction,CPR)等后处理,比较各组图像对头颈部动脉成窗变异的显示情况,分析头颈部动脉成窗变异的检出率、部位、CTA表现、与周围结构的关系及伴发其他血管性病变等。结果 1042例中,头颈动脉成窗变异58例,共计61处,位于基底动脉24处、椎动脉16处、大脑前动脉12处、前交通动脉区7处、大脑中动脉2处。根据CTA表现分型,42处为裂隙型,19处为凸透镜型。58例成窗变异中12例伴有颅内动脉瘤,8例伴有椎动脉发育不良,1例伴有右侧椎动脉行径异常,10例伴胚胎型大脑后动脉。结论头颈联合CTA可以立体、直观、准确地显示头颈部动脉成窗变异的位置、形态、毗邻关系、有无伴发其他血管性病变等,有助于指导临床对伴发的血管性病变制定合理的治疗方案。     

心脏瓣膜病的病理概述

1 引言 正常的心脏瓣膜由四组瓣膜组成.二尖瓣由前叶和后叶组成,前叶比后叶长,瓣根部相连,瓣环周径小于10 cm,瓣口面积为4～6 cm2,瓣孔长径为3～3.5 cm;三尖瓣的解剖变异最大,由前叶、隔叶和后叶组成,其正常周径为10～12.5 cm,瓣口面积为6～8 cm2;主动脉瓣由3个附着于主动脉根部的半月瓣(左冠瓣、右冠瓣和无冠瓣)组成,瓣口面积为3～4 cm2,瓣孔长径为2.5 cm.肺动脉瓣由3个半圆形瓣叶(左叶、右叶和前叶)和3个瓣连合组成.     

通过参加美国临床实验室室间质评提高寄生虫检查质量

目的 通过参加美国病理家学会（CAP）组织的寄生虫检查能力验证（PT）来评估实验室能力，为进一步提高实验室寄生虫检查的质量奠定基础。方法 将CAP发放的寄生虫能力验证标本于10个工作日内按要求与常规病人标本一起进行检查并通过网络将结果直接提交给CAP。结果 全年共检测CAP质控标本15份，所有回报结果正确率为100％。结论 通过参加CAP能力验证将该实验室的寄生虫检查标准化，并提高了实验室全体成员识别寄生虫的能力。     

短效硝苯地平时程服药对血压变异性的影响

随着对血压节律性变化规律及其与心脑血管事件关系的认识 ,在高血压的治疗上提出了“时间治疗学”这个概念 ,认为选择合适的服药时间有助于降低血压变异性是这个概念的内容之一。为了解短效硝苯地平时程服药对血压变异性的影响 ,寻求短效降压药合理的服药时间 ,我们将 40例高血压患者分为常规组和时程组 ,于治疗前后行动态血压监测 ,分析两组血压变异性变化。1　资料与方法1.l　一般资料　初诊高血压患者 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 38～ 6 3岁 ,平均 (5 3± 8)岁 ,均确诊为原发性高血压I～Ⅱ级 ,诊断标准参照中国高血压联盟 1999…