宫腔内置管困难对促排周期供精人工授精妊娠率的影响

目的探讨人工授精时宫腔内置管困难对促排周期供精人工授精妊娠率的影响。方法选取2018年5月～2019年5月在我院行供精人工授精的不孕不育患者215例,周期数为433周期。根据患者在行人工授精时是否存在宫腔内置管困难分为困难组65周期与正常组368周期,分析两组患者人工授精后的情况及妊娠率。结果置管困难组的阴道出血比率为92.3%;34周期(52.3%)使用探针;29周期(44.62%)出现下腹部不适。正常组阴道出血及下腹部不适分别为36周期(9.78%)及46周期(12.5%),无1例使用探针。以上三项两组差异明显,有统计学意义(P0.01)。置管困难组生化妊娠6周期(9.23%),先兆流产率及胚胎停育率分别为2周期(33.33%)及1周期(16.67%),正常组的生化妊娠率101周期(27.44%),先兆流产率及胚胎停育率分别为11周期(10.89%)及6周期(5.94%),妊娠率、先兆流产率及胚胎停育均有统计学意义(P0.01)。结论 IUI时宫腔内置管困难会明显增加操作时的并发症,并影响该类女性的妊娠率。     

腹腔镜胆总管探查术与内镜下乳头括约肌切开取石术治疗胆总管结石中远期并发症的Meta分析

目的:评价腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)与内镜十二指肠乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的中、远期结石残留率与复发率。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、CBM、CNKI及Google Scholar数据库中关于LCBDE与EST治疗胆总管结石疗效比较的随机对照试验(RCT)。根据纳入标准与排除标准,由两名研究员独立进行数据提取并对文献质量进行评价;采用RevMan 5.3软件对两种术式的胆总管结石残留率与复发率进行Meta分析。结果:纳入12篇RCT文献,总样本量为1 414例,其中LCBDE组708例,EST组706例。Meta分析结果显示,两组术后胆总管结石残留率差异无统计学意义(OR=0.48,95%CI:0.23～1.03,P=0.06),术后胆总管结石复发率LCBDE组低于EST组,两组差异有统计学意义(OR=0.32,95%CI:0.19～0.53,P<0.0001)。结论:两种术式的术后结石残留率相近,但LCBDE术后胆总管结石复发率低于EST。     

短管兔耳草化学成分的研究

目的研究短管兔耳草Lagotis brevituba Maxim的化学成分。方法短管兔耳草70%乙醇提取物采用硅胶、Sephadex LH-20、MCI柱和制备液相色谱进行分离纯化,根据理化性质及波谱数据鉴定所得化合物的结构。结果从中分离得到10个化合物,分别鉴定为3,4-二甲氧基苯甲醛(1)、3,4-二甲氧基苯丙酸(2)、阿魏酸甲酯(3)、邻苯二甲酸二丁酯(4)、木犀草素(5)、柯伊利素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(6)、香叶木素-7-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(7)、4-p-香豆酸-O-α-D-吡喃葡萄糖苷(8)、4-p-香豆酸-O-β-D-吡喃葡萄糖苷(9)、6-O-[α-L-(3-3,4-二甲氧基肉桂酰)-吡喃鼠李糖基]-梓醇(10)。结论化合物2～4、8～10为首次从该属分离得到,化合物1～4、8～10为首次从该植物中分离得到。     

西格列汀联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效及对体脂含量情况分析

目的研究肥胖型2型糖尿病患者联合采用西格列汀、二甲双胍治疗的临床效果。方法选择2018年10月—2020年4月该院100例肥胖型2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数表法分成常规组和治疗组,每组50例。常规组予二甲双胍治疗,治疗组予二甲双胍+西格列汀治疗。比较两组治疗效果、血糖指标、体脂含量、胰岛功能指标及不良反应。。结果两组治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后常规组血糖指标高于治疗组,差异有统计学意义(t=8.183、4.828、18.158,P<0.05)。治疗后常规组体脂含量高于治疗组,差异有统计学意义(t=5.993、7.657、4.420,P<0.05)。治疗后两组胰岛功能比较,差异有统计学意义(t=5.898、5.283、16.033,P<0.05)。常规组不良反应总发生率低于治疗组,但差异无统计学意义(χ²=0.136,P=0.712)。结论西格列汀、二甲双胍联合治疗肥胖型2型糖尿病效果确切。     

IVIM双指数及拉伸指数模型评估宫颈癌放化疗疗效的价值

【摘要】目的：探讨体素内不相干加权运动磁共振成像双指数、拉伸指数模型评估宫颈癌放化疗疗效的价值。方法：30例经活检证实为宫颈癌的患者放化疗前、放化疗1个月后行MRI扫描，扫描序列包括矢状面T2WI，横轴面T2WI、T1WI、DWI、IVIM（12个b值，范围0～2000s/mm2）。双指数模型测得病变区纯水分子扩散系数（D)、伪扩散系数（D*）、灌注分数（f），拉伸指数模型测得水分子扩散异质性指数（α），扩散分布系数（DDC）。测量各扫描时间点肿瘤最大面积及相关参数，并分析其动态变化及相关性。结果:宫颈癌病灶的D值、f值、DDC值在放化疗后升高，分别由0.642×10-3mm2/s，18.8%，0.84×10-3mm2/s升高至0.777×10-3mm2/s，36.3%，2.2×10-3mm2/s差异有统计学意义（P<0.05）；α、D*值在放化疗前后分别为0.775，9.59×10-3mm2/s至0.486，39.8×10-3mm2/s差异无统计学意义（P>0.05）。结论：IVIM双指数、拉伸指数相关参数可动态监测宫颈癌放化疗过程中的细微变化，D值、DDC值能有效监测放化疗疗效，f值可作为放化疗疗效的潜在观察指标。