经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响

目的：分析经皮经肝胆囊穿刺引流术对急性胆囊炎患者炎症介质及并发症的影响。方法：选择2017年5月~2019年1月广州市番禺区化龙医院收治的100例急性胆囊炎患者，根据术式不同分为对照组和观察组，每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗，观察组采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗。比较两组炎症介质及并发症发生情况。结果：与术前相比，术后两组C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8水平降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；与对照组（22.00%）相比，观察组术后并发症发生率（6.00%）更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗急性胆囊炎可以获得显著疗效，是一种较为理想的手术方法。     

重复经颅电刺激联合多哌奈齐治疗血管性痴呆的临床效果及对认知功能的影响分析

目的探究重复经颅电刺激(rTMS)联合多哌奈齐治疗血管性痴呆的效果及对认知功能的影响。方法选择我院就诊的74例血管性痴呆患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(采用多哌奈齐治疗)和观察组(在对照组药物治疗基础上应用rTMS),每组各47例。比较治疗前及治疗4w后两组患者的P300认知电位(潜伏期、波幅)、认知功能状态以及生活质量评分。结果治疗4w后,两组患者潜伏期均较治疗前显著缩短,且观察组潜伏期显著短于对照组(P<0.05);两组患者波幅、LOTCA评分、DQOL评分均较治疗前显著上升,且观察组明显高于同一时间对照组(P<0.05)。结论 rTMS联合多哌奈齐治疗血管性痴呆的效果显著,可有效改善患者认知功能及生活质量,对患者预后有利。     

重复经颅磁刺激在孤独症谱系障碍中的应用进展

孤独症谱系障碍是一种患病率日益增长的神经发育综合征，可出现多种行为障碍。近年来，重复经颅磁刺激在孤独症谱系障碍治疗中取得了一些研究成果，但关于刺激参数选择、安全性及可行性评估方面仍存在一定争议。本文就其关于诱导长时程增强/抑制、调节皮质抑制的治疗机制、低频和高频经颅磁刺激的临床应用及目前涉及的安全性、道德伦理问题等局限性进行综述，从而为今后的研究与临床应用提供一定的参考依据。     

叙事护理在防治前列腺术后急迫性尿失禁中的应用效果

目的分析叙事护理对防治前列腺术后急迫性尿失禁的临床应用效果。方法将南昌大学第一附属医院2019年10月至2020年11月收治的前列腺增生68例患者按入院时间先后顺序分为对照组34例(2019年10月至2020年4月收治)和观察组34例(2020年5月至2020年11月收治),所有患者均采取经尿道前列腺电切术治疗,术后给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组护理基础上配合叙事护理。比较2组术后急迫性尿失禁发生率及干预前后Zung氏抑郁自评量表(SDS)与焦虑评分量表(SAS)评分的变化。结果观察组干预后急迫性尿失禁发生率显著低于对照组(5.88%比26.47%,P<0.05)。2组干预后SDS、SAS评分均较治疗前显著下降,且观察组下降较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论叙事护理可有效预防前列腺术后急迫性尿失禁的发生,加速患者康复,同时还可以缓解患者的不良情绪。     

循经针刺结合康复治疗中度痉挛型四肢瘫临床观察

目的:观察循经针刺结合康复治疗中度痉挛型四肢瘫的临床效果。方法:90例根据随机数字表法分为两组各45例。两组均实施推拿及康复治疗,观察组加用循经针刺治疗。结果:治疗后,观察组临床痉挛量表(CSI)评分低于对照组,改良Rivermead移动指数量表(MRMI)评分高于对照组,精细运动功能评估量表(FMFM)评分高于对照组,Barthel指数高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循经针刺结合康复治疗能有效降低中度痉挛型四肢瘫患儿的痉挛指数,改善患儿的移动能力、精细运动功能,提高患儿日常生活活动能力。     

不同麻醉方式对经导管主动脉瓣植入术中患者脑血氧饱和度及神经认知的影响

目的 探讨经导管主动脉瓣植入术中镇静和全身麻醉对主动脉瓣狭窄患者脑血氧饱和度和神经认知功能的影响.方法 选取2018年2月至2020年2月河南省省立医院就诊并经超声心动图确诊为重度主动脉瓣狭窄的患者70例为研究对象,根据手术麻醉方式不同分为镇静组(有意识镇静麻醉)35例与全麻组(全身麻醉)35例.对比两组患者术中情况(麻醉时间、手术时间、术中出血量、输血占比情况等),术后检测两组患者入室时、吸氧后3分钟、手术开始即刻、术中10分钟、术中20分钟、手术结束即刻、苏醒后5分钟的脑血氧饱和度水平,采用简易认知量表分析两组手术前后的神经认知功能变化情况.结果 镇静组术中麻醉时间、手术时间、术中出血量、术中输血占比情况均低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不同时间点脑血氧饱和度水平存在组间、时间及交互效应(P<0.05),不同时间点认知功能评分存在时间和交互效应(P<0.05).镇静组不同时间点脑血氧饱和度水平均高于全麻组,术后第1、3天的神经认知功能评分均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 经导管主动脉瓣植入术中,采用有意识镇静麻醉可改善患者术中情况、脑血氧饱和度和术后神经认知功能情况,对临床有一定参考价值.     

TVCDS在子宫切口妊娠诊断中的应用价值

目的分析子宫切口妊娠诊断中经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)的应用价值。方法选取2018年6月~2020年2月我院妇产科收治的56例子宫切口妊娠孕妇临床资料,所有患者均经TVCDS检查,记录并分析TVCDS诊断结果和TVCDS图像特征,并记录经TVCDS诊断后给予相应治疗后的临床效果。结果经TVCDS检查,56例子宫切口妊娠孕妇中诊断正确48例,确诊率为85.71%,误诊8例,误诊率为14.29%,TVCDS显示单纯胆囊型、蜂窝型、混合团块型三种,在子宫切口下段均表现为回声不均、血流信号丰富,阻力指数(RI)均低于0.6,48例确诊患者经相应治疗后,血流信号均减少,病灶均逐渐缩小,8例误诊患者经治疗后血β-HCG持续升高,切口处有混合回声。结论采用TVCDS进行子宫切口妊娠诊断,具有较高的确诊率,且准确、直观、操作方便,能准确定位病灶,评估病情,有助于临床治疗方案的选择,在临床诊断中具有重要的应用价值。     

三维超声自由解剖成像技术对早期宫角与间质部妊娠的诊断价值

【摘要】 目的 探讨三维经阴道超声自由解剖成像技术(3DTVUOT)对早期宫角妊娠(CP)与间质部妊娠(ITP)的定性诊断价值。 方法 回顾性分析35例CP和36例ITP患者的临床资料。均因临床疑诊早期CP或ITP被序贯予以二维经阴道超声(2DTVU)和3DTVUOT检查，对妊娠病灶与宫腔的相通情况、病灶周围肌层完整性和厚度情况等进行比较分析；以手术 病理结果作为诊断金标准，对两种检查方法应用于CP和ITP定性诊断中的敏感性、特异性及准确性进行比较。 结果 CP患者的妊娠病灶与宫腔相通率(9143％)高于ITP(833％),病灶周围包绕肌层的厚度(608±135） mm高于ITP (195±058）mm,完整性(100％)亦高于ITP的(7222％)，组间比较差异均有统计学意义（P＜005）。2DTVU定性诊断CP和ITP的敏感性(8611％)、特异性(7714％)及准确性(8168％)均明显低于3DTVUOT（分别9444％、8571％、9014％），组间差异具有统计学意义（P＜005）。 结论 3DTVUOT对CP和ITP的早期定性诊断，具有较高的可靠性，优于2DTVU，可在临床推广应用。     

经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值分析

目的:本文研究经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断价值。方法:选取2018年2月—2019年10月我院收取的100例缺血性脑血管病患者。对所有研究对象进行经颅多普勒超声检查以及颈动脉超声检查。收集不同检测方法的准确度、特异度、灵敏度、超声图像特征、血流指标等数据。结果:经颅多普勒联合颈动脉超声检查在准确度、灵敏度、特异度等方面好于单一检测。阳性组患者超声图像特征指标数据高于健康志愿者。患者椎动脉平均流速、基底动脉平均流速低于志愿者,而椎动脉血流搏动指数、基底动脉血流搏动指数高于志愿者。结论:经颅多普勒联合颈动脉超声对缺血性脑血管病诊断具有重要作用。