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改良左胸小切口与常规开胸食管癌切除术疗效比较 总被引:4,自引:1,他引:3
目的比较改良左胸小切口与常规开胸食管癌切除术疗效,探讨改良左胸小切口食管癌切除手术的临床价值。方法回顾性分析2001年1月~2003年12月62例改良左胸小切口食管癌切除术(改良组)和96例常规左胸切口食管癌切除术(常规组)的临床资料,从术后近期并发症、淋巴结清扫程度、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后1,3年生存率等方面进行对比分析。结果2组均无手术死亡,2组术中淋巴结清扫数目(8.6±3.5 vs.10.3±4.8)无统计学差异(t=1.251,P=0.862),2组手术时间(174.6±65.4)m in vs.(168.4±88.0)m in无统计学差异(t=0.476,P=0.635),改良组术中出血量(322.4±155.3)m l显著少于常规组的(445.7±161.7)m l(t=-4.751,P=0.000);改良组术后近期并发症发生率16.1%(10/62)与常规组20.8%(20/96)比较无统计学差异(2χ=0.542,P=0.462),改良组术后住院时间(11.3±2.4)d显著少于常规组的(14.7±4.1)d(t=-5.905,P=0.000);2组1、3年生存率无显著差异(log-rank分析2χ=3.92,P=0.095;2χ=3.66,P=0.112)。结论改良左胸小切口食管癌切除术创伤小,术后近期并发症率、术中彻底清扫区域淋巴结、远期手术疗效与常规开胸食管癌切除术无差别。 相似文献
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p53基因第72位密码子突变与食管鳞癌临床病理特征关系的研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的研究p53基因第72位密码子(p53 codon72)突变与人食管鳞癌临床病理特征的关系。方法应用聚合酶链反应-限制性片段长度(PCR-RFLP)方法检测118例人食管鳞癌组织及癌旁正常食管黏膜组织的p53 codon72的突变及其差异,并分析其与食管鳞癌临床病理特征的关系。结果p53 codon72的Arg/Arg和Pro/Pro或Arg基因型在癌组织和癌旁正常食管黏膜组织的频率分别为11.0%和38.1%、4.2%和7.60A。p53 codon72Arg/Pro基因型在癌组织和癌旁正常食管黏膜组织分布差异具有显著性(χ^2=55.75,P〈0.01),p53 codon72突变与p53蛋白表达有关(χ^2=15.21,P〈0.01);且p53 codon72的Pro等位基因与食管癌的TNM分期、分化程度和淋巴结转移均呈显著相关(P〈0.01)。结论抑癌基因p53第72位密码子突变在食管癌发生、发展中可能起重要作用。 相似文献
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目的研究肺癌根治手术(Radical resection of pulmonary carcinoma,RRPC)对患者体内可溶性细胞间粘附分子-1(Soluble intercellular adhesion molecule,s ICAM-1)表达水平的影响。方法将86例肺癌患者作为观察组,另选90例肺良性病变者作为对照组。检测观察组不同病理类型、临床分期以及转移情况血清s ICAM-1的表达水平,并与观察组相应时间血清s ICAM-1的表达水平相比较。结果观察组中鳞癌患者s ICAM-1水平为(404.8±49.6)ng/m L,腺癌患者s ICAM-1水平为(375.5±95.6)ng/m L,小细胞癌患者s ICAM-1水平为(398.4±101.4)ng/m L,差异均无统计学意义(均P0.05)。观察组Ⅲ-Ⅳ期患者s ICAM-1水平为(397.8±82.9)ng/m L显著高于Ⅰ-Ⅱ期的(336.1±43.5)ng/m L,发生淋巴结转移患者的s ICAM-1水平为(401.3±38.8)ng/m L显著高于未发生淋巴结转移患者的(349.2±28.7)ng/m L,差异均有统计学意义(均P0.05)。观察组患者术后s ICAM-1水平为(262.7±70.8)ng/m L,显著低于手术前(395.3±96.7)ng/m L,但仍高于对照组患者手术后的(165.2±19.8)ng/m L,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论实施肺癌根治术可明显缓解患者症状,降低s ICAM-1水平,且s ICAM-1可作为临床肺癌疾病的检测指标,实施检测利于判断病情以及术后恢复。 相似文献
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目的 探讨重症肌无力患者行胸腺切除术后不放置胸腔及纵隔引流的可行性. 方法 回顾性分析我科2006年2月~ 2010年3月间行胸腺切除并前纵隔脂肪清扫术的83例重症肌无力患者的临床资料,根据其术后是否放置引流管分为两组,引流组55例,术毕胸腺床仔细止血,若纵隔胸膜未破,于前纵隔放置引流管行负压吸引,如纵隔胸膜已破,于一侧肋间放置胸腔闭式引流管;未引流组28例,不放置引流管,剪破一侧或双侧胸膜,行胸膜腔内引流,在完全缝合胸大肌前嘱麻醉师膨肺,用负压吸引器吸出前纵隔残余气体及液体后关闭胸大肌层. 结果 在术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后切口感染率及肌无力危象发生率方面,引流组和未引流组分别为( 132.86 ±62.93) ml vs.(121.21±39.16)ml,(143.07±33.08) min vs.(130.00±28.43)ml,(7.35±1.22)d vs.(6.88±0.96)d,3.6%(2/55)vs.3.6%(1/28)及1.8%(1/55) vs.7.1% (2/28),两组比较无统计学差异(P>0.05).结论 胸腺切除术后不放置胸腔及纵隔引流管安全可行. 相似文献
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目的探讨管状吻合器在胸段食管癌切除胃代食管颈部吻合术中的技术方法,总结其应用经验。方法回顾性总结228例胸段食管癌患者的临床资料,其中77例行胸段食管癌切除食管胃颈部管状吻合器吻合术,151例行手工吻合术。结果术后吻合口瘘、乳糜胸、喉返神经损伤、胸胃排空障碍发生率两组无明显差异(P〉0.05),但管状吻合器组手术吻合时间显著缩短(P〈0.05),吻合口狭窄发生率明显降低(P〈0.05)。结论管状吻合器适用于多数胸段食管癌切除胃代食管颈部吻合术,吻合时间短,创伤小,术后并发症发生率低;但对于颈段食管直径过细、胃长度不足等情况更宜手工吻合。术中切除胃小弯制作管状胃可有效延长胃长度,对成功进行胸段食管癌切除胃代食管颈部管状吻合器吻合有帮助。 相似文献
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