口源性口臭的相关因素

目的 探讨与口源性口臭有关的因素。方法 选择有口臭主诉的病人120人，排除有系统性疾病者，采用口气测量仪Halimeter测定口气值，并进行口腔检查，填写调查表。应用多元回归的逐步后退法进行多因素分析。结果 舌背覆盖物、龈炎指数、菌斑指数、牙周袋深度进入回归方程。复合回归系数R=0．754，决定系数R^2=0．569。结论 龈炎指数、菌斑指数、舌背覆盖物、牙周袋深均与口气值正相关。     

猪发育期牙胚釉原蛋白的分离纯化及其多克隆抗体的制备

目的　制备猪釉质蛋白多克隆抗体,为釉原蛋白的检测提供条件。方法　选择1月龄乳猪,分离埋于上下颌骨内的牙胚,刮取牙胚表面干酪样尚未完全矿化的釉质基质,通过盐酸胍抽提及SephadexG-200柱层析分离纯化猪发育期牙胚釉原蛋白,联合免疫家兔,抗血清经DE-52纤维素纯化,并经ELISA测定抗体效价。结果　 SDS-PAGE电泳结果发现采用SephadexG-200葡聚糖凝胶过滤能达到较为理想的釉原蛋白分离纯化效果,用所提纯的猪釉原蛋白免疫家兔,成功地制得兔抗猪釉原蛋白抗血清,抗血清稀释达1∶32 000时,采用ELISA法仍有明显的抗原抗体反应。结论　本实验成功制备得到抗釉原蛋白多克隆抗体,为釉原蛋白的检测提供了条件。     

CO_2激光在牙龈、龈瓣切除术中的应用——(附50例报告)

激光手术在临床各科的应用日趋广泛,倍受重视。然而,用激光作牙龈,龈瓣切除术的报道不多,现将我科自1989年以来治疗的50例报告如下。 临床资料本组50例,男23例,女27例,最小年龄18岁,最大年龄55岁。平均年龄24.7岁。牙龈肥大32例,病人年龄为25～55岁。无妊娠期龈炎病例,亦排除药物性牙龈     

口臭的研究现状

人的口腔是一个开放的器官 ,细菌的种类很多 ,目前可从口腔中分离出近 4 0 0种不同的细菌 ,数量甚多 ,加之口腔内常有食物残渣和水分 ,其温度、湿度更适合细菌生长繁殖 ,所以正常也稍有口臭。但严重的口臭常常给患者带来苦恼 ,ＷＨＯ已将口臭作为一种疾病来记载。本文就口臭的国内外研究概况综述如下。1 口腔气体成分口腔气味的来源主要是口腔细菌分解氨基酸的代谢产物[1] ,这些代谢产物包括多种化合物 ,如 :吲哚、粪臭素、二元胺类 (尸胺、腐胺 )以及挥发性硫化物 (ＶＳＣｓ)。目前研究较多的主要是ＶＳＣｓ,ＶＳＣｓ[2 ] 包括硫化氢、甲硫…     

应用钛镍记忆合金牵张成骨增高下颌牙槽嵴的初步研究

目的 探讨应用钛镍记忆合金牵张成骨增高下颌牙槽嵴的可行性。方法 选用成年杂种犬10只，拔除两侧下颌全部前磨牙和第1磨牙，实验组1个月后用完全埋置的钛镍记忆合金牵张器完成牵张手术。在牵张手术前及术后1、5、13周测量术区颌骨高度，拍X线片，分别在牵张完成后1、3个月处死动物，进行组织学研究。结果 牵张器就位后骨块即开始牵张升起，术后1周达7．5～11．5mm，其后无明显变化。X线片可见牵张完成后1个月牵张区骨密度增高，有新骨生成；3个月骨密度与周围牙槽骨接近。组织学观察牵张区早期有胶原束形成，随后钙化成骨。结论 用钛镍记忆合金牵张器可成功牵张增高犬下颌后牙区牙槽嵴，新骨以膜内成骨方式生成。     

根尖周炎渗出液中IL-1β、PGE2的检测及临床相关性

目的：比较急，慢性根尖周炎根管渗出液出液中白细胞介素－1β（interleukin-1β,IL-1β）和前列腺素E2（prostaglandin E2,PGE2）的浓度；确定IL-1β，PGE2浓度与临床，X线结果的相关性，方法：标准纸尖法用于测量根管渗出液体积；ELISA法和RIA法分别用于检测根管渗出液中的IL-1β，PGE2浓度。结果：急性根尖周炎组IL-1β，PGE2浓度，渗出液体积明显高于慢性根尖周炎组（P＜0．0001），IL-1β浓度与临床自发痛，根尖区肿胀，脓性渗出，渗出液臭味和阴影面积密切相关。结论：IL-1β，PGE2主要参与根尖周炎急性期炎期反应，并在其病变过程中发挥重要作用。     

青海高原地区射血分数中间值心力衰竭住院患者的临床特征与预后分析

目的分析青海高原地区射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)住院患者的临床特征与预后。方法选取2018年6月—2020年4月青海省心脑血管病专科医院心律失常二科住院治疗HF患者596例,根据左心室射血分数分为射血分数降低心力衰竭(HFrEF)组(n=272,LVEF<40%)、HFmrEF组(n=139,LVEF 40%~49%)、射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)组(n=185,LVEF≥50%)。收集患者一般资料、实验室指标、超声心动图指标,随访1年,统计无HF再入院率和总生存率。结果HFrEF组男性比例明显高于HFmrEF组、HFpEF组(χ^(2)/P=35.945/0.000);HFrEF组、HFmrEF组年龄和纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级比例明显大于HFpEF组(F/P=36.863/0.000,χ^(2)/P=63.823/0.000);HFrEF组慢性阻塞性肺疾病史、心房颤动史比例明显高于HFmrEF组、HFpEF组(χ^(2)/P=7.636/0.022、27.755/0.000)。空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、血尿素(BUN)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)比较,HFrEF组>HFmrEF组>HFpEF组(H/F/P=26.236/0.000、5.224/0.006、16.855/0.000、152.535/0.000、91.165/0.000、12.824/0.000、205.422/0.000),HFrEF组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显低于HFpEF组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,HF类型与年龄、NYHA分级、FPG、SCr、BUN、NLR、NT-proBNP、LAD、LVEDD呈正相关(r/P=0.325/0.012、0.345/0.009、0.308/0.000、0.322/0.015、0.319/0.011、0.330/0.021、0.568/0.000、0.301/0.005、0.587/0.000),与HDL-C呈负相关(r/P=-0.310/0.014)。Kaplan-Meier曲线显示,HFrEF组1年累积无HF再入院率和总生存率明显低于HFmrEF组、HFpEF组(无HF再入院率:χ^(2)/P=7.096/0.008、8.303/0.004;总生存率:χ^(2)/P=6.117/0.013、7.365/0.007),HFmrEF组与HFpEF组上述指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论青海高原地区HFmrEF住院患者心功能严重程度和左心室重构程度介于HFrEF与HFpEF之间,临床特征和预后与HFpEF相似。     

大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗对早期重度烧伤患者临床疗效、TNF-α及PaO2的影响

目的 分析大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗对早期重度烧伤患者临床疗效、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及动脉氧分压(PaO2)的影响。方法 选取我院2018年7月~2019年12月收治的重度烧伤患者85例,根据纳入排除标准,共选取83例患者作为研究对象,根据治疗方式的差异分为研究组（大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗）43例和对照组（常规剂量、乌司他丁联合谷氨酰胺治疗）40例。比较两组临床疗效,对比两组治疗前、治疗3d及12d后炎症因子水平、呼吸功能含量,并观察两组不良反应发生情况。结果 研究组总有效率（97.67%）高于对照组（82.50%）（P＜0.05）。治疗后3d 研究组IL-6、IL-8及TNF-α均较治疗前上升,但于治疗12d后达到最低值;同时,治疗后任意时间点研究组IL-6、IL-8及TNF-α均低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2组呼吸功能各指标比较无差异(P＞0.05),治疗后3d 研究组呼吸频率较治疗前降低,PaO2及PaO2/FiO2均较治疗前上升,且治疗12d后达到最低值（峰值）;同时,治疗后任意时间点研究组呼吸频率均低于对照组,PaO2及PaO2/FiO2均高于对照组（P＜0.05）。两组治疗前IgA、IgG和IgM水平比较无差异,治疗3d后各组IgA、IgG和IgM水平较治疗前显著降低,并于12d升高达到峰值,同时研究组在治疗后各时间点IgA、IgG和IgM水平均高于对照组（P＜0.05）。联合组并发症发生率（6.98%）与对照组（2.50%）比较无差异(P＞0.05)。结论 大剂量乌司他丁联合谷氨酰胺治疗可改善早期重度烧伤患者体内炎症反应及呼吸功能,提高其免疫功能,疗效佳、安全性高,可在临床推广应用。     

上皮性卵巢癌中Bax、Gal-3及GST-π表达与顺铂化疗耐药的关系

【摘要】 目的 探讨上皮性卵巢癌中细胞凋亡相关因子Bax、半乳糖凝集素-3（Gal-3）及谷胱甘肽转移酶-π（GST-π）表达与顺铂化疗耐药的关系。 方法 选取2018年4月～2019年12月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的94例上皮性卵巢癌患者（卵巢癌组）为研究对象,按其对化疗是否敏感分为化疗敏感组（敏感组）58例和化疗耐药组（耐药组）36例。另选取同期进行健康体检的53例女性体检者作为对照组。比较各组Bax、Gal-3及GST-π表达情况及上述因子与上皮性卵巢癌病理特征的关系,并分析上述因子预测上皮性卵巢癌患者顺铂化疗耐药的价值。 结果 卵巢癌组Bax、Gal-3及GST-π阳性表达率均高于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。Bax阳性表达率与上皮性卵巢癌患者临床分期、病理分级具有显著相关性 (P＜0.05);Gal-3阳性表达率与上皮性卵巢癌患者临床分期、淋巴结转移及病理分级具有显著相关性 (P＜0.05);GST-π阳性表达率仅与病理分级具有相关性 (P＜0.05)。敏感组Bax阳性表达率显著高于耐药组,Gal-3、GST-π阳性表达率显著低于耐药组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。ROC结果示： Bax、Gal-3及GST-π单项检测曲线下面积（AUC）分别为0.655、0.691、0.773,联合检测AUC为0.803,明显高于单独检测。 结论 Bax低表达、Gal-3及GST-π高表达与上皮性卵巢癌患者顺铂化疗耐药相关,联合检测上述因子可预测患者化疗的敏感性。     

疼痛管理在缓和医患关系中的作用分析

医患关系属于卫生体系的子系统,属于服务系统的范畴,是卫生体系的重要组成部分.目前医患关系现状不容乐观,缓和医患关系、提升临床医疗服务满意度需要寻找新的突破口以获得实质性进展.人文医学的进步,推动临床工作者加强了对患者疼痛等主观感受的重视.良好的疼痛管理能促进患者配合治疗,降低并发症,提升满意度.通过梳理现阶段影响医患关系的重要因素、医患关系问题焦点的转变,分析疼痛管理在缓和医患关系中发挥的作用及其体现出的伦理学原则,得出规范的疼痛管理,在促进患者康复的同时也会明显提升患者就医体验和满意度,进而改善医患关系.