银屑病关节炎临床特点及与HLA-B27的相关性研究

目的分析银屑病关节炎（ＰＡ）的临床特点及与ＨＬＡＢ２７的相关性。方法选５５例住院患者,总结分析其皮疹和关节炎、关节外表现、Ｘ线特征及骶髂关节炎与ＨＬＡＢ２７的关系。结果３６例皮疹先于关节炎出现,１３例关节炎在先,６例同时发生。３８例有指甲改变。手足小关节最易受累,共计４５例,占８１８％,２８例（６２２％）伴远端指间关节（ＤＩＰ）受累。２８例有关节外表现。２０例有手足小关节Ｘ线破坏征,１９例出现骶髂关节炎或脊柱炎。３８例检测ＨＬＡＢ２７,１９例（５０％）为阳性,其中有骶髂关节炎者为８４２％（１６／１９）。结论伴ＤＩＰ受累的寡关节炎是ＰＡ的特征性表现,中轴关节受累常无症状,并与ＨＬＡＢ２７密切相关。治疗应选择对皮疹及关节炎均有效的甲氨蝶呤或环孢霉素Ａ,以及包括金制剂、柳氮磺胺吡啶等在内的联合方案。     

大疱型系统性红斑狼疮三例

例 1女, 24岁,因多关节疼痛伴皮疹 1年于 1997年 5月入院。患者有全身大小关节疼痛和面部蝶形红斑,伴不规则高热、脱发和口腔溃疡。实验室检查 :白细胞 2.5× 109/L,尿常规：蛋白（＋）,红细胞 12～ 25个／ HP,尿蛋白定量 3.18 g/24 h,C4 例 2女, 36岁,因间断发热、皮疹伴浮肿 4年于 1999年 5月入院。患者有间断不规则高热,伴面颊部红斑,颜面及双下肢浮肿和乏力。近 1个月症状加重,并有口腔粘膜糜烂,四肢、腋下和外阴部出现大小不等斑块状红斑和成簇张力性水疱。有脱发、雷诺现象、口眼干燥和一过性关节肌肉疼痛。实验室检查…     

临床病例讨论 第三例——进行性肌痛、肌无力、酸中毒、酮尿症

病历摘要患者,女,13岁。主因进行性肌痛、肌无力3年于1998年11月入院,患者四肢、腰背部及颈部均有肌痛和肌无力,活动后加重,只能持续行走约20ｍ,短暂休息后又可恢复,以下肢近端为重。病程中有一过性眼睑下垂。无发热、肌束颤动、呼吸及吞咽困难,饮水呛咳、大小便失禁等其他症状。平常饮食和睡眠良好。过去史:患者1岁半才开始行走,无阳性家族史。体格检查:发育和智力正常,左颌下、右腋窝及腹股沟有1～2个蚕豆大的活动淋巴结,心肺肝脾无异常,无肌萎缩,双下肢肌张力正常,近端肌力为Ⅳ级,远端为Ⅴ级,四肢肌肉、腰肌、颈肌广泛压痛,尤以下肢明…     

来氟米特对类风湿关节炎患者外周血Thl/Tcl细胞的影响

目的探讨来氟米特对类风湿关节炎(RA)患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法采用细胞内细胞因子染色、三色流式细胞分析法检测单个细胞分泌细胞因子的情况.收集25位RA患者和10例接受来氟米特治疗前及治疗3个月后的RA患者的外周血,对CD4+、CD8+细胞分泌IL-4和IFN的情况进行检测.结果RA患者和健康对照组的外周血CD4+/CD8+T淋巴细胞中,分泌IFN(的细胞群均比分泌IL-4的细胞群多,同健康对照组相比,RA患者外周血中Th1型细胞明显减少.产生IFN的Th1型、Tc1型细胞和产生IL-4的Th2型细胞在接受来氟米特治疗后明显减少,而Tc2型细胞则无明显增加或减少.结论来氟米特可能通过抑制Th1型和Tc1型的分化、减少Th1/Tc1型细胞因子如IFN(的分泌而发挥抗炎及改变类风湿关节炎病程的作用.     

应用激光扫描共聚焦显微镜观察药物对软骨细胞内游离钙的影响

应用激光扫描共聚焦显微镜观察药物对软骨细胞内游离钙的影响刘湘源于清宏施桂英李楠１杨军１（解放军总医院风湿科、１实验仪器中心，北京１００８５３）１９９７－０５－２０收稿，１９９７－１０－１６修回作者简介：刘湘源，男，２９岁，博士；施桂英，女，６３岁，博...     

第66例发作性关节肿痛-多发性关节旁钙化影-急性钙化性关节周围炎

患者男，26岁，因反复发作性关节肿痛5年于2003年9月24日入院。患者1998年8月无诱因突发右手食指近端指间关节（PIPJ）红仲，针刺样剧烈疼痛、拒按、局部皮温升高，活动明显受限，无晨僵。疼痛在24h内达高峰，尤以夜间重，难以入睡，口服“索米痛”疗效欠佳，10d后症状自行缓解。缓解期关节症状完全消退，活动不受限。此后症状每年发作2次，     

一种简单方便的滑膜细胞培养方法

一种简单方便的滑膜细胞培养方法王丛妙，蔡醒华，黄靖香，张苗，刘湘源，李胜光，郭军华关键词滑膜；细胞学；细胞培养中国图书资料分类法分类号Ｑ２４１材料和方法１．１材料（１）胰蛋白酶：Ｄｉｆｃｏ产品分装；（２）乙二胺四乙酸二钠（ＥＤＴＡ）：上海试剂一厂产品...     

重视无症状高尿酸血症的危害

正随着国家经济及人民生活水平的提高,高尿酸血症发病率呈显著增高的趋势。20世纪80年代的流行病学调查发现,我国男性高尿酸血症的患病率约为1.4%,女性约为1.3%。而目前保守估计,我国至少有高尿酸血症患者1.2亿,其中以中老年男性和绝经后女性高发,且近些年呈年轻化的趋势,在中青年男性中的患病率也显著增加。可见,高尿酸血症累及人群的庞大。无症状高尿酸血症患者虽然无关节肿痛等痛风发作的表现,似乎对患者的生活没有造成显著影响,但切不可忽视其危害性,应高度重视高尿酸血症对这部分人群的危害。     

草乌甲素片治疗骨关节炎效果和安全性评价

目的 观察草乌甲素片治疗骨关节炎的临床疗效和安全性.方法 本研究采用开放式对照法,将114例骨关节炎患者分为2组：试验组57例,口服草乌甲素片0.4 mg,3次/d;对照组57例,口服双氯芬酸钠片25 mg,3次/d.2组疗程均为2周.疗效判断指标为服药前后患者对自己的总体评价变化、医生对患者总体情况的评价变化、患者关节压痛数变化、关节肿胀数变化以及美国西部安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分变化,同时观察不良反应发生情况.结果 用药后2周,对照组自评视觉模拟评分（VAS）试验前为（66±13）,试验后为（33±13）,差异有统计学意义（P＜0.01）;试验组患者自评VAS评分试验前为（67±15）,试验后为（39 ± 13）,差异有统计学意义（P＜0.01）;医生VAS评分均有明显改善[对照组试验前为（66±12）,试验后为（33±12）,试验组试验前为（67±15）,试验后为（39±12）]（P＜0.01）;且试验组不劣于对照组.对照组关节压痛数试验前为2.0（1.0,4.0）,试验后为0.0（0.0,1.0）;试验组关节压痛数试验前为2.0（0.0,3.0）,试验后为0.0（0.0,1.0）;对照组关节肿胀数试验前为8.0（5.0,10.0）,试验后为2.0（1.0,3.0）;试验组关节肿胀数试验前为7.0（5.0,10.0）,试验后为2.0（1.0,4.0）;对照组WOMAC评分试验前为（31±13）,试验后为（14±7）;试验组WOMAC评分试验前为（33±17）,试验后为（14±8）.2组患者关节压痛数、关节肿胀数以及WOMAC评分均有明显改善（P＜0.01）,2组间差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 草乌甲素片治疗骨关节炎疗效确切,不劣于双氯芬酸钠片.