开展社区卫生服务的实践与思考

2005年9月我院转型为社区卫生服务中心,全面开展社区卫生服务工作,从以前以医疗为主的服务模式转变为集预防、保健、康复、医疗、健康教育、计划生育技术指导六位一体的服务模式,为居民提供了有效、方便、经济、安全、舒适的医疗保健服务。下面是我们开展社区卫生的实践总结和分析。     

急性脑卒中与低钠、低氯血症关系及其临床意义

目的 探讨低钠、低氯血症与急性脑卒中的病情轻重、卒中类型及其预后的关系.方法 2005年6月至2006年12月我院收治的符合入选条件的急性脑卒中患者412例(出血性卒中179例,缺血性卒中233例),于入院次日、7天、14天晨检测空腹血钠、血氯.入院后24 h内对患者的病Eainburgh-Scandinavia临床神经功能缺损程度评分标准进行评分,并分为轻型184例,中型145例,重型83例.结果 出血性卒中组低钠、低氯血症的发生率明显高于缺血性卒中组;低钠、低氯血症组中的中、重度患者显著多于正常血钠、血氯组;低钠、低氯血症组死亡率也明显高于正常血钠、血氯组.差异均有统计学意义.结论 低钠、低氯血症可以作为判断急性脑卒中病情、预后评估的指标.     

血清超敏C反应蛋白与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)水平与急性脑梗死病情严重程度及危险因素的关系。方法采用全自动生化分析仪测定186例动脉粥样硬化性血栓性脑梗死(ACI)及155例腔隙性脑梗死(LI)患者的血清hsCRP、血糖、血脂等指标,并与329名健康者进行对照。同时对急性脑梗死患者血清hsCRP水平与病情进行相关分析。结果ACI组和LI组的hsCRP水平显著高于正常对照组(均P<0.05);hsCRP水平与急性脑梗死患者神经功能缺损程度相关(P<0.05);hsCRP水平与ACI组年龄、舒张压、血糖、三酰甘油水平呈正相关(r=0.261、0.222、0.261、0.166,均P<0.05),与LI组患者的年龄、收缩压、血糖、总胆固醇水平呈正相关(r=0.294、0.456、0.245、0.402,均P<0.05),与高密度脂蛋白水平负相关(r=-0.371,P<0.05)。结论hsCRP水平与急性脑梗死的病情严重程度明显相关;并与其危险因素相关。     

浅谈教师情感在教学中的作用

常言道 :“人非草木 ,孰能无情”。人的任何认识和活动都是在一定的情感推动下完成的。积极的情感可以焕发惊人的力量 ,消极的情感则会阻碍正常交流的进行。影响教学效果的因素很多 ,教师的情感是其中重要的因素之一。它直接影响到教学过程中学生情绪的紧张度、智力的活跃度及对教学过程的参与度。因此 ,要实现教学过程优化 ,必须充分认识教师情感因素的作用教师在教学过程中的情感因素包括对学生的热爱尊重 ,对教学倾注的热情和投入 ,对创造性完成教学任务的自信、乐观以及其间感情的流露。这些因素无疑贯穿于教学过程的始终 ,并对教学效果…     

脑分水岭梗死36例临床分析

急性脑梗死占脑卒中的3／4以上．其中3／4发生于大脑中动脉（MCA），15％-20％发生在椎基底动脉（包括大脑后动脉）供血区，5％-10％发生在动脉交界区。脑分水岭梗死（CWI）是指脑内相邻的较大血管供血区之间即边缘带局限性缺血并出现相应的神经功能障碍。我们对我院1997年5月-2005年11月收治的脑分水岭梗死36例的临床特征进行分析．现报告如下。     

甘精胰岛素在糖尿病治疗中的多种应用方法临床观察

目的探讨甘精胰岛素在糖尿病患者治疗中的多种应用方法的临床疗效观察。方法将80例糖尿病患者分为“三短一长”组、“二短一长”组、“一中一长”和“一长”组，比较治疗后4组血糖达标时间、平均空腹血糖、血糖漂移、胰岛素用量、低血糖发生率。结果“三短一长”组在血糖达标时间、治疗后空腹血糖、日内血糖漂移、糖化血红蛋白、果糖胺水平下降方面均优于其他组（P〈0．05）。结论糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗时，“三短一长”组降糖效果最显著。     

甘精胰岛素在糖尿病治疗中的多种应用方法临床观察

目的探讨甘精胰岛素在糖尿病患者治疗中的多种应用方法的临床疗效观察。方法将80例糖尿病患者分为"三短一长"组、"二短一长"组、"一中一长"和"一长"组,比较治疗后4组血糖达标时间、平均空腹血糖、血糖漂移、胰岛素用量、低血糖发生率。结果"三短一长"组在血糖达标时间、治疗后空腹血糖、日内血糖漂移、糖化血红蛋白、果糖胺水平下降方面均优于其他组(P<0.05)。结论糖尿病患者应用甘精胰岛素治疗时,"三短一长"组降糖效果最显著。     

KTP激光联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞的护理

泪道阻塞是眼科常见疾病之一，常见症状有溢泪、溢脓等，给患者在精神上、身体上带来很大的痛苦。以往我们采用传统的治疗方法泪道探通、泪道挂线、留置导管、泪囊鼻腔吻合术等，治疗效果均不太理想。我院自2001年以来运用KTP激光疏通技术联合典必殊眼膏治疗泪道阻塞在临床上取得了满意的效果。报告如下。     

益心饮治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察益心饮治疗冠心病心绞痛的疗效.方法将40例患者随机分为两组,治疗组予中药益心饮,对照组予丹参滴丸,4周后观察心绞痛疗效、心电图疗效及中医症候改善情况.结果治疗组临床疗效与对照组相近,而心电图疗效及中医证候改善则优于对照组.结论益心饮能明显改善患者心绞痛症状及异常心电图,且对中医症候的改善亦有良好作用.