体外循环下室间隔缺损修补术同期纤支镜灌洗治疗小儿室间隔缺损并重症肺炎的疗效分析

目的探讨体外循环下室间隔缺损修补术同期纤支镜灌洗治疗小儿室间隔缺损并重症肺炎的临床效果。方法选取室间隔缺损并重症肺炎患儿20例,按照随机数字表法分为对照组(10例)和观察组(10例)。对照组实施常规治疗+体外循环下室间隔缺损修补术,观察组实施常规治疗+体外循环下室间隔缺损修补术+纤支镜灌洗。对比2组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助治疗时间、住院时间等手术相关指标,检测2组患儿治疗前、治疗后1个月及治疗后3个月的心功能与肺功能指标变化,统计2组患儿治疗后3个月的并发症发生率和病死率。结果2组患儿体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组呼吸机辅助治疗时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。2组患儿治疗后1个月及治疗后3个月的左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣E峰/A峰(E/A)、动态顺应性和氧合指数均高于治疗前(P<0.05),左心室收缩时间间期(LVSTI)和呼吸做功均低于治疗前(P<0.05),治疗后3个月的心、肺功能指标与同组治疗后1个月比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后1个月及治疗后3个月的LVEF、E/A、动态顺应性和氧合指数均高于对照组(P<0.05),LVSTI和呼吸做功均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3个月的并发症总发生率低于对照组(P<0.05),2组患儿病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用体外循环下室间隔缺损修补术同期纤支镜灌洗治疗小儿室间隔缺损并重症肺炎可改善患儿心肺功能,减少并发症,缩短患儿康复时间。     

血小板膜糖蛋白Ib／IX／V复合物表达变化：健康者与2型糖尿病患者的样本分析

背景：研究已证实血小板活化参与了糖尿病血管病变的发生发展。血小板膜糖蛋白Ib／IX／V复合物是血小板膜上主要的糖蛋白分子之一，是血管性血友病因子和凝血酶的受体，在血小板活化中起重要作用。 目的：观察2型糖尿病患者血小板膜糖蛋白Ib／IX／V复合物及其组分糖蛋白Ibd表达的变化。 设计：病例一对照实验。 单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院中西医结合科。 对象：根据1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准选择2005—12／2007-01本院门诊就诊的外周血小板计数〉50×10^9L^-1的2型糖尿病患者51例，男28例，女23例，纳入对象在检查前两周内未服用影响血小板功能的药物。根据病情控制情况将患者分为控制良好组（n=25）和控制不良组（n=26）：根据是否合并血管病变分为合并血管病变组（n=27）和无血管病变组（n=24）。选择同期本院健康体检者23名为健康对照组，年龄、性别与病例组匹配。纳入对象或家属对检测项目和试验知情同意。试验经医院伦理委员会批准。 方法：患者均在清晨就诊时抽取空腹肘静脉血进行检测。健康体检者于来院体检时进行相同检测。①生化指标检测：由本院检验科完成空腹血糖、糖化血红蛋白和空腹面胰岛素的检测。②糖蛋白Ib／IX／V复合物及其组分糖蛋白Ibα的表达的检测：采集清晨空腹静脉血3mL，38g／L枸橼酸钠抗凝后10g／L多聚甲醛固定45min。取50μL固定后全血加至流式检测管，同时分别向不同管中加入20μL糖蛋白Ib／IX／V复合物单克隆抗体CD42a—b-c-d和PE标记的糖蛋白Ibα单克隆抗体CD42b，混匀后室温避光孵育30min，然后CD42a—b-c-d标记的样品中加入20uLFITC标记的羊抗鼠IgG混匀后室温避光孵育30min。于FACS420型流式细胞仪上检测样本平均荧光强度。③血小板聚集率测定：参照文献检测血小?     

酸化甘油溶解试验阳性的自身免疫性溶血性贫血实验指标分析

目的:评价酸化甘油溶解试验阳性的自身免疫性溶血性贫血的实验室特点。方法:对2001年1月-2003年11月我院酸化甘油溶解试验阳性的临床病例进行回顾性分析。结果:108例酸化甘油溶解试验阳性的患者中，有12例为自身免疫性溶血性贫血，其中IgG5例，IgG C3型3例，C3型2例；骨髓Coombs试验阳性1例(IgG、C3、IgM、IgA四种抗体均为阳性)；Coombs亚型1例IgG1阳性。结论:部分自身免疫性溶血性贫血患者酸化甘油溶解试验阳性。     

人工股骨头置换与内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折45例

背景：高龄不稳定型股骨转子间骨折治疗主要目的是尽快恢复患者的负重功能，尽早离床活动、减少并发症的发生。那么人工股骨头置换治疗和内固定哪种治疗方法更适合高龄不稳定型股骨转子间骨折昵？目的：比较人工股骨头置换与内固定治疗高龄不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。设计、时间及地点：回顾性病例分析，于2004—01／2008—08在吉林大学第一医院骨关节二科室完成。对象：不稳定型股骨转子问骨折患者45例，按照不同治疗方法分为：人工股骨头置换组20例，内固定治疗组25例。方法：人工股骨头置换组均采用侧卧位，取髋关节后外侧改良Gibson切口，采用第3代标准骨水泥技术，以便使骨质与骨水泥良好接触及假体牢固固定。内固定组采用仰卧位，外侧入路，常规行内固定。主要观察指标：分别对两组的手术时间、术中失血量、术后并发症、卧床时间、髋关节功能恢复结果、住院时间进行观察比较。结果：两组在手术时间、术中失血量比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而术后并发症、卧床时间及住院时间相比较，人工股骨头置换组优于内固定组，差异有统计学意义（P〈0．05）。髋关节功能恢复结果在术后1，3，6个月比较，人工股骨头置换组优于内固定组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨转子问骨折患者具有术后恢复好、能早期负重、并发症少等优点。     

应用组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的实验研究

目的：探讨组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经缺损的可行性。方法：应用预制的组织工程化周围神经修复大鼠坐骨神经15mm缺损。术后12周，分别进行显微解剖观察，再生轴突神经电生理测定，再生轴突生长和成熟情况的组织学观察及其图像分析处理。结果：组织工程化周围神经移植体结构完整，组织相容性良好：组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比相对动作电位幅值恢复率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。再生轴突在组织工程化周围神经移植体内生长良好，并可见较好的髓鞘结构形成。组织工程化周围神经移植组与自体神经移植组相比再生轴突密度恢复率差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：组织工程化周围神经可修复大鼠坐骨神经15mm缺损；     

骨纤维结构不良的诊断和治疗进展

目的:对长期以来关于骨纤维结构不良大量相关研究及文献进行回顾,综述骨纤维结构不良的诊断和治疗的最新进展。资料来源:通过计算机互联网检索OVID数据库1966-01/2006-10关于骨纤维结构不良的文献,检索词:Osteofibrous dysplasia,限定语言种类为English。同时检索1994-01/2006-10中国全文期刊数据库有关骨纤维结构不良的文献,检索词为:骨纤维结构不良,限定语言种类为中文。资料选择:选择与骨纤维结构不良相关的观察对比研究、经验总结、个案报道、最新研究进展等文献,力求资料全面,排除重复研究。资料提炼:共收集相关国内外文献41篇,排除重复性研究11篇,采用30篇,包括关于骨纤维结构不良定义、发病机制、病理、诊断及治疗等。资料综合:①骨纤维结构不良是一种起源于纤维组织的良性骨肿瘤。发病率低、误诊率高。目前具体发病机制不明,现认为与常染色体显性遗传有关。②骨纤维结构不良好发于胫骨,症状为局部肿块。特征性影像学表现为胫骨中段前侧皮质膨胀性密度减低。确诊方法为病理检查。重点与骨纤维异常增殖症、造釉细胞瘤相鉴别,现有大量研究证明该病与造釉细胞瘤有联系。③治疗上过去认为10岁以前应保守治疗,10岁后选择手术治疗,目前倾向于早期骨膜外切除手术治疗。结论:骨纤维结构不良发病率低,对该病认识较少,误诊率较高,重点需与骨纤维异常增殖症、造釉细胞瘤相鉴别,应提高对该病的认识与重视程度,对可疑者行病理检查,确诊者行骨膜外切除,切除范围较大的病例行重建手术。     

从医疗安全角度论医院建筑装饰材料的选择

医院是特殊的公共区域,在医院建筑装饰材料的选用过程中,考虑产品材料的安全性的同时,要将建筑材料的使用寿命、维护清洁方便性和外观等指标综合起来,才会选出适合的产品.     

南昌地区变应性鼻炎患者变应原谱分析

目的分析南昌地区变应性鼻炎患者变应原种类。方法对变应性鼻炎的患者进行11种变应原皮肤点刺试验,二盐酸组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照。结果 2000例符合条件的变应性鼻炎患者的变应原测试以屋尘螨最高(58.6%),其次为粉尘螨(56.3%)和热带螨(50.1%),而且城区和郊区变应原种类的分布不一样,郊区豚草和艾蒿明显高于城市(均P﹤0.05)。结论南昌地区变应性鼻炎的变应原主要是屋尘螨、粉尘螨及热带螨,其次是动物毛皮和植物,并且居住环境对变应原阳性反应的强弱仍有一定的影响。     

泰州地区13例输入性疟疾处置探讨

目的通过对非洲归国劳务人员疟疾发病的处置,探讨阻止输入性疟疾在国内传播的有效方法。方法建立健全出入境劳务人员登记管理制度,开展流行病学调查,对有归国劳务人员了解既往感染史,给予不同的处置方案,并进行分析。结果对非洲归国劳务人员输入疟疾13例的处置,进一步完善了检地联防联控的机制。结论出境劳务人员在非洲期间疟疾患病率高,归国后复发率高,需加强管理,检地联防联控机制可有效防止输入性疟疾病例在当地传播扩散。     

自制中药三伏贴防治小儿冬病呼吸道感染的临床观察

目的探讨本院自制中药三伏贴对小儿冬病呼吸道感染的临床疗效。方法对本院就诊的146例患儿进行三伏贴治疗,每年夏季三伏天贴敷,每付1次,每次3～4h,每季3次为1个疗程。对临床症状进行观察和记录。结果 146例患儿中,咳嗽、咳痰、喘息3种临床症状均反映良好,治愈率分别为74.67%、72.95%和61.45%。支气管炎、喘息性支气管炎、支气管哮喘3种病情的患儿总有效率分别为95.24%、95.23%和92.68%。结论三伏贴用于治疗小儿冬病下呼吸道感染安全有效,值得临床推广使用。