茶多酚对复发性阿弗它溃疡大鼠模型外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨细胞免疫与复发性阿弗它溃疡（recurrent aphthous ulcer,RAU）发病机制的关系及茶多酚（tea polyphenols,TP）对RAU的免疫调节作用。方法：用免疫方法建立SD大鼠RAU动物模型,将RAU大鼠随机分成阴性对照组、溃疡糊剂组和3个TP治疗组。用流式细胞仪检测成模前后及用药前后各组大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD4^＋、CD8^＋细胞数量及比值。结果：实验大鼠溃疡模型成模后外周血CD4^＋及CD4^＋／CD8^＋较成模前显著降低（P〈0．01）,CD8^＋改变无统计学意义（P〉0．05）。茶多酚各治疗组外周血CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋回升,与阴性对照组有显著性差异（P〈0．05）,茶多酚各治疗组间比较没有显著性差异（P〉0．05）。结论：RAU的发生与细胞免疫功能抑制有关,TP对大鼠RAU具有免疫调节作用,其免疫调节作用与给药方式无关。     

脑外伤性癫痫24例护理分析

脑外伤性癫痫是脑外伤后严重的并发症之一，应严密观察患者癫痫发作时间，增强对病情发展的预见性，赢得抢救最佳时机。我院自2006年3月～2009年3月共收治该病患者24例，现对护理经验总结如下。     

血竭素高氯酸盐对早期糖尿病肾病肾脏损伤防治作用的研究

目的探讨血竭素高氯酸盐对早期糖尿病肾病的肾脏保护作用。方法采用链脲佐菌素(streptozotocin,STZ)150mg·kg-1单次腹腔注射C57BL/6小鼠,建立小鼠早期糖尿病肾病模型,设正常对照组、糖尿病肾病模型组、胰岛素对照组及血竭素高氯酸盐5、10、20mg·kg-1.d-13种剂量治疗组(血竭素高氯酸盐溶于生理盐水中灌胃)。治疗4wk后检测各组小鼠肾重指数、肾小球细胞外基质(extracellular ma-trix,ECM)、24h尿蛋白含量、肌酐清除率,用RT-PCR方法检测纤连蛋白(fibronectin,FN)mRNA表达,免疫组化方法检测FN蛋白的表达及分布。结果与糖尿病肾病模型组比较,血竭素高氯酸盐治疗组的肌酐清除率及尿蛋白均降低(P<0.05);各治疗组均能减少肾皮质中肾小球ECM的积聚(P<0.05)、FN mRNA和蛋白的表达(P<0.01)。结论血竭素高氯酸盐能保护早期糖尿病肾病的肾损伤。     

布地奈德混悬液对慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后窦腔黏膜上皮化的作用

目的观察布地奈德对慢性鼻-鼻窦炎病人行鼻内镜手术后窦腔黏膜上皮化的作用。方法176例慢性鼻-鼻窦炎病人随机分为2组,治疗组82例,对照组94例。治疗组在术中及术后wk 1及wk 2复查时术腔加用布地奈德明胶海绵贴铺。除此之外,其他治疗均与对照组相同。术后复查6 mo以上,鼻内镜下观察术腔上皮化情况。结果治疗组上皮化时间为(5.7±s 1.1)wk,对照组为(7.4±1.6)wk,差异非常显著(P<0.01)。半年内治疗组81例上皮化,对照组85例上皮化,差异有显著意义(P<0.05)。结论术后局部应用布地奈德,能明显促进窦腔黏膜上皮化,缩短疗程。     

通窍平郁丸加氟西汀治疗脑外伤性精神障碍临床研究

目的观察中西医结合治疗脑外伤性精神障碍的临床疗效。方法将80例患者随机分为两组,治疗组40例用通窍平郁丸每次9g,3次/d,氟西汀20mg/d治疗,对照组40例单用氟西汀20mg/d早晨服用。治疗期8周。全部对象入组前进行HAMA、HAMD评分及心电图、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查。在治疗过程中第2、4、6、8周末进行HAMA、HAMD评分及TESS评分。8周后进行心电图、血常规、尿常规、肝功能、肾功能等检查。结果治疗组显效率为85%,有效率为95%,对照组显效率为65%,有效率为85%。两组治疗后总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中西医结合治疗脑外伤性性精神障碍比单用西药氟西汀疗效显著。     

乳腺癌患者化疗前后血清微量元素含量的临床意义

目的:通过测定乳腺癌患者化疗前后部分电解质及微量元素钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)、铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)的含量,并与对照组对照分析,从而观察血清微量元素与乳腺癌患者及其化疗疗效和预后的相关性。方法:选择32例乳腺癌化疗患者为观察组,对照组为30例健康女性及30例未化疗而仅行对症治疗的乳腺癌患者,检测其血清中6种元素(Ca、P、Mg、Fe、Zn、Cu)进行对比分析。结果:乳腺癌患者血清Fe、Cu、Zn含量增高,与病变呈正相关,Ca、Mg含量降低,与病变呈负相关,Cu/Zn比值高于正常;乳腺癌患者化疗后,其血清Fe、Cu包括Zn含量均随治疗而降低,Ca、Mg含量随化疗后病情好转而升高,接近正常水平,其Cu/Zn比值随病情好转而明显下降。P的改变无统计学意义。结论:部分微量元素(Ca、Mg、Fe、Zn、Cu)测定可作为乳腺癌诊断及化疗疗效、预后评定的血液生化指标。     

奥曲肽加食管静脉套扎治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化的严重并发症，来势猛，出血量大，病死率高达50％。近年，应用生长抑素及其类似物后，食管胃底出血的止血率较以往有明显提高，其中奥曲肽（培新）是1种人工合成的八肽衍生物，它保留了生长抑素类似的药物作用，且作用持久，而食管静脉套扎术在内镜微创治疗食管出血中，止血迅速准确。我科应用奥曲肽并急诊胃镜食管静脉套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血33例，结果报道如下。     

股骨髁上骨折动力髁螺钉内固定方法的临床应用研究

目的：比较股骨动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的效果。方法：取6副尸体股骨标本，制成股骨远端骨折（AO分类的A1型），采用股骨动力髁螺钉（DCS）、逆行交锁髓内钉、顺行交锁髓内钉三种内固定方法，进行实验应力分析，比较不同内固定方法的优劣。应用股骨股骨动力髁螺钉治疗28例患者。骨折按AO／ASIF分类：A15例、A26例、A317例。结果：在受同等载荷条件下，DCS固定方法最佳，而采用交锁髓内钉固定的股骨远端骨折刚度较差（P〈0．01）。采用股骨动力髁螺钉平均手术时间92min，平均出血量400ml，平均随访14个月，骨折愈合时间3～9月（平均4．7月），按NEER功能评定标准，优良27例（93％），可2例。结论：股骨动力髁螺钉可有效治疗股骨远端骨折，具有操作简便、直观、固定牢固、并发症少等优点。     

高糖通过SGK_1通路促进人肾小球系膜细胞合成结缔组织生长因子

目的研究血清和糖皮质激素诱导的蛋白激酶1(SGK1)在高糖诱导人肾小球系膜细胞(HMC)产生结缔组织生长因子(CTGF)中的作用,探讨SGK1在糖尿病肾病(DN)肾小球硬化中的作用机制。方法HMC分为低糖组(5·5mmol·L-1D-葡萄糖)、高糖组(25mmol·L-1D-葡萄糖)和甘露醇对照组(19·5mmol·L-1甘露醇和5·5mmol·L-1D-葡萄糖),刺激24、72h后,采用RT-PCR方法和West-ernblot方法检测CTGFmRNA及蛋白的表达;将带有SGK1显性激活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-S422DhSGK1,SD)和带有SGK1显性失活型突变体质粒(pIRES2-EGFP-K127NhSGK1,KN)分别瞬时转染HMC;同时,设空质粒(PIRES2-EGFP,FP)转染组和未转染组(NT)为对照。分别用低糖(LG,5·5mmol·L-1D-葡萄糖)和高糖(HG,25mmol·L-1D-葡萄糖)刺激24、72h后,采用RT-PCR方法和Western blot方法检测CT-GF的mRNA及蛋白的表达。结果与低糖组和甘露醇组相比较,在高糖刺激下,HMC中CTGF mRNA及蛋白的表达明显上调;低糖环境下,转染SD的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGFmRNA和蛋白的表达明显增加。转染KN的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达差异无显著性;高糖环境下转染SD的HMC与转染KN、转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显增加。转染KN的HMC与转染FP、NT组比较,其CTGF mRNA和蛋白的表达明显减少。结论在DN中,高糖能促进HMC的CTGF mRNA及蛋白的表达,并且可以通过SGK1介导的信号通路来诱导人肾小球系膜细胞增加合成CTGF,这种新发现的信号通路,表明SGK1可能通过促进CTGF的合成来参与糖尿病肾病肾小球纤维化的发生。     

排毒合剂对慢性肾衰竭纤维化指标和肾功能影响的临床研究

目的:观察排毒合剂对慢性肾衰竭(CRF)患者血清纤维化指标、肾功能的作用。方法:将50例惠者随机分为2组,同时给予基础治疗,治疗组30例配合排毒合剂(组成:生地黄、山茱萸、熟大黄、黄芪、山药、牡丹皮、茯苓皮、桃仁、白术、丹参、当归、鱼腥草、车前子)治疗;对照组20例配合药用炭片治疗。观察肾功能指标血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)和纤维化指标血清人层粘连蛋白(LN)、血清Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)的影响。结果:显效率及总有效率2组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后肾功能指标变化比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后纤维化指标比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。治疗组均明显优于对照组。结论:排毒合剂可明显改善CRF的临床症状及实验指标,其作用可能与该药能抑制肾纤维化有关。