海参EPA-PC对非酒精性脂肪肝大鼠三酰甘油代谢的改善作用

摘要：目的 探究海参磷脂型二十碳五烯酸（EPA-PC）对非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD）大鼠甘油三酯代谢的影响。方法 采用饮食中添加乳清酸的方法诱导建立NAFLD大鼠模型。雄性Wistar大鼠随机分为5组,分别为正常组、模型组、洛伐他汀对照组、EPA-PC高、低剂量组。饲喂3周后,检测大鼠肝脏及血清中总胆固醇（Total cholesterol,TC）及甘油三酯（Triglycerides,TG）含量;RT-PCR法检测大鼠肝脏中TG合成相关基因GPAT和DGAT,TG分解相关基因ATGL和HSL以及AMPK信号通路相关基因CAMKK和LKB1 mRNA的表达水平。结果 EPA-PC可以显著降低NAFLD大鼠血清和肝脏中TG和TC的含量,显著下调GPAT、DGAT和HSL的表达,显著上调ATGL和AMPK信号通路相关基因表达。结论 EPA-PC可以通过抑制TG合成,促进TG分解,并激活AMPK信号通路,从而改善NAFLD大鼠的TG的代谢。     

高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致认知功能障碍的影响

目的 探讨高同型半胱氨酸血症对脑小血管病所致的认知功能障碍的影响.方法 选取符合脑小血管病诊断标准的病例,进行MoCA评分,分为有认知功能障碍组及无认知功能障碍组,测定同型半胱氨酸的水平,观察两组之间同型半胱氨酸水平的差异,并对不同认知功能受损方面进行评定.结果 有认知功能障碍组明显高于无认知功能障碍组,两组间差异有统计学意义（P＜0.01）.认知功能障碍患者中在语言、视空间及执行功能上有障碍患者的Hyc水平高于无相应障碍者,Hyc水平差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高同型半胱氨酸血症是脑小血管病所致认知功能障碍的影响因素之一,而且对执行功能、视空间功能、语言功能的影响更明显.     

大鼠局灶性脑缺血再灌注血浆细胞因子和内皮素对红景天干预的反应

目的：观察大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤时血浆细胞因子和内皮素含量的变化，及红景天对其变化的影响。方法：实验于2005-10／12在锦州医学院药理教研室进行。取30只SD大鼠随机数字法等分为3组：①假手术组：生理盐水按2mL／d灌胃5d后手术操作同其他组，但不夹闭右侧颈总动脉。②局灶性脑缺血再灌注模型组：生理盐水按2mL／d灌胃5d后，用10g/L戊巴比妥纳（40mg／kg）麻醉大鼠，取颈正中切口，暴露右侧颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉，结扎颈总动脉、颈外动脉，于颈总动脉分叉下方剪一小口，将预先烧成圆头的4-0单丝尼龙缝线经该切口插入颈内动脉约（18&;#177;1）mm，将大脑中动脉起始部阻塞，1h后将栓线抽出约1cm，恢复再灌注1h。③红景天组：红景天按2mL／d灌胃给药，连续5d后与局灶性脑缺血再灌注损伤组相同。③假手术组及局灶性脑缺血再灌注损伤组、红景天组再灌注1h后均立即取血，利用放射免疫技术检测大鼠血浆细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内皮素的水平。结果：30只大鼠全部进入结果分析。①脑局灶性缺血再灌注损伤组久鼠血中细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及内皮素含量较似丁术组明显增高[（1．40&;#177;0.14），（0.68&;#177;0.10）mg／L；（142．60&;#177;12.33），（78．60&;#177;6．42）μg／L；（168.40&;#177;3.87），（114.50&;#177;2.84）μg／L，P〈0.05]。②红景天组血中细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、内皮素含量较局灶性缺血再灌注组下降[（1．02&;#177;0.20），（1．40&;#177;0.14）mg/L;（121.00&;#177;13．96），（142．60&;#177;12．33）μg／L；（155．00&;#177;5．88）．（168．40&;#177;3.87）μg／L．P〈0.05]。结论：红景天显著降低局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠血中细胞因子及内皮素水平，红景天的保护效应部分是由于减少血浆细胞因子肿瘤坏死因子α、白细胞介素6和内皮素的水平。     

乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒检测及其意义

目的分析传染病乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒4项检测结果,分别探讨其在入院患者诊断中的意义。方法对3560例住院患者的传染病4项检测结果进行回顾性分析,所有患者均采用酶联免疫法检测HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体实验进行检测,分析检查结果。结果 （1）4项检测结果中,HBsAg、抗-HCV阳性率最高,分别为9.12%、5.73%;其次为梅毒（0.76%）、抗-HCV＋HBsAg（0.45%）,无HIV感染病例。（2）以感染科（26.81%）、烧伤科（21.94%）最多,其次为妇产科（15.07%）、创伤科（11.00%）、外科（6.8%）、内科（6.5%）、儿科（5.6%）。结论传染病4项阳性率在住院患者中较为常见,及时检查能降低医源性阳性率,避免发生医疗纠纷,减少医院内感染。     

COX回归分析对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者预后的评估

目的 探讨影响肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者预后的独立危险因素.方法 选取因食管胃静脉曲张破裂出血首次住院且具有完整临床资料和随访结果的78例肝硬化患者进行生存分析,随访时间截止至2011年12月.采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对45项指标进行单因素生存分析,再将单因素分析有意义的指标纳入COX回归模型进行多因素生存分析,筛选出影响预后的独立危险因素.结果 单因素生存分析显示年龄、血红蛋白、内镜下硬化治疗等20项指标与预后有关.多因素COX回归分析最终接受了CTP分级和MELD-Na评分,RR值分别为4.919(95％CI 1.696～ 7.263)、2.227(95％ CI 1.650～3.006).结论 CTP分级和MELD-Na评分是影响肝硬化食管静脉胃曲张破裂出血患者预后的独立危险因素.     

参保心绞痛患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参保心绞痛患者住院费用构成及其影响因素,为有效控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心绞痛确诊患者5 826例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2004-2007年参保心绞痛患者人均住院费用为14 793.01元,其中一级医院为4 329.77元;二级医院为7 427.15元;三级医院为16 524.95元;参保心绞痛患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为3 807.89、1 706.71、1 680.25、269.75、414.64、6 828.82、12.70、38.21和34.02元,分别占25.74%1、1.54%、11.36%1、.82%、2.80%、46.16%、0.09%0、.26%和0.23%;多元线性回归分析结果表明,医院级别高、住院天数多、住院次数多和手术治疗的心绞痛患者住院费用越高;女性和年龄较大的心绞痛患者住院费用越低。结论性别、年龄、医院级别、住院天数、住院次数和手术治疗是天津市参保心绞痛患者住院费用的主要影响因素。     

参保精神分裂症患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参保精神分裂症患者住院费用构成及其影响因素,为控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2003-2007年参保住院患者资料库中随机抽取精神分裂症患者18 182例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2003-2007年参保精神分裂症患者人均住院费用为(3 014.59±745.31)元;其中一级医院为(1 986.94±538.79)元;二级医院为(2 181.92±503.85)元;三级医院为(3 861.22±738.29)元;参保精神分裂症患者的住院费用中床位费、药品费、检查费、治疗费、材料费和其他费用依次占15.41%、5.04%、22.60%、52.37%、0.27%和4.31%。多元线性回归分析结果表明,年龄大、医院级别高、住院天数多、治疗费和材料费比重大,精神分裂症患者住院费用越高;曾住院次数多的患者住院费用越低。结论年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数、治疗费和材料费比重是天津市参保精神分裂症患者住院费用的主要影响因素。     

天津市精神分裂症患者住院费用研究

目的分析参保精神分裂症患者住院费用发生情况,探索天津市精神分裂症住院费用研究模式。方法利用DRGs病例组合方法,对从2003～2007年天津市参加社会医疗保险住院患者资料库中随机抽取的精神分裂症患者进行归类分组分析。结果纳入本次分析的18177例精神分裂症住院患者住院费用信息,以年龄、医院级别、住院天数、曾住院次数作为截断点,最终形成36个病例组合和对应的住院费用标准。结论将DRGs方法应用于单病种内部病人分组来研究住院费用问题是切实可行的。     

中青年心肌梗死31例发病特点分析及护理

目的:分析中青年心肌梗死(AMI)的发病特点并提出针对性护理对策。方法:从发病诱因、危险因素和临床特点三个方面回顾性分析31例中青年AMI患者的发病特点,针对其特点提出护理对策。结果:本组患者发病诱因依次为嗜烟酒、暴饮暴食及劳累、精神压力大等,危险因素依次为嗜烟酒、高血脂、冠心病家族史等,临床特点为症状明显、并发症少、造影结果多为单只病变;经积极治疗和精心护理,本组28例康复出院,3例并发心力衰竭,无一例死亡。结论:中青年AMI预防重点在于疾病知识普及、改变患者不良生活习惯和饮食结构,精心护理是患者康复的保证。     

系统性红斑狼疮并发心力衰竭8例分析

系统性红斑狼疮(SLE )的发病机制表复杂,临床常见多种心脏病表现,并发心力衰竭(心衰)为狼疮危象之一.本院近3 年收治SLE 患者401 例,8 例发生了心衰,发生率2.0%,回顾性分析如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象:8 例均为女性,年龄18～53 岁,平均(21.5±6.8 )岁;病程1 个月～30 年.诊断采用美国风湿病学会1997 年推荐的SLE 分类标准及1994 年美国心脏病学会(AHA )修订的纽约心脏病协会(NYHA )心功能分级方案.排除其他心血管疾病、慢性肾衰竭、原发性肺动脉高压、糖尿病、甲状腺疾病等.