胃腔充盈下超声联合谐波超声造影对胃间质瘤的诊断价值

目的：应用胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术观察胃间质瘤,探讨胃间质瘤的超声特征及胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术在胃间质瘤诊断中的应用价值。方法口服胃窗声学造影剂后应用二维超声观察胃间质瘤病变,再以反向脉冲谐波显像技术对二维超声难以定性的病变行谐波超声造影检查,分析胃间质瘤的造影灌注特征。结果本组30例胃间质瘤,其中低危组19例,高危组11例。19例低危组胃间质瘤在谐波超声造影下多表现为肿瘤体积较小（直径〈5 cm）,形态较规则,多呈圆形或类圆形,内部液化、坏死少见,呈整体较均匀增强;19例高危组胃间质瘤在谐波超声造影下多表现为体积较大（直径﹥5cm）,形态不规则,多呈分叶状,瘤体内部回声不均匀,液化、坏死较多见,呈整体不均匀增强,坏死液化区不增强。结论胃腔充盈下超声联合谐波超声造影技术能够很好的显示胃间质瘤的形态范围,并能结合病变区域微血管灌注情况,对病灶的恶性潜能进行较准确的判断,可为临床治疗提供一定的指导意见。     

集束化干预对预防静脉留置导管相关血流感染的效果研究

目的评价某医院应用集束化干预预防中心静脉导管相关血流感染的效果。方法 2016年1-12月以ICU病区中心静脉留置管患者为调查对象,采用前瞻性目标监测方法,观察和比较集束化干预策略组和对照组患者相关血流感染的发生情况。结果对照组患者血管导管相关血流感染发病率5.26‰,集束化干预组发生率为0.52‰,两组差异有统计学意义。结论严格执行集束化干预管理可降低ICU病区患者静脉留置导管相关血流感染的发生。     

不同判断移动反应能力者的Heath-Carter体型特征分析

目的:探讨高水平判断移动反应能力(AJLR)的Heath-Carter法体型分类。方法:对某部队418名男战士,使用TKH-03型人体判断移动反应测试仪测量判断移动反应时(TJLR);采用国际通用的Heath-Carter方法测量体型。结果:418名男战士TJLR均值为(29.9±3.8)s,总体评价为中等;体脂正常者TJLR为(29.4±3.0)s,肥胖前期和肥胖者为(30.7±4.3)s,两者比较差异有统计学意义;TJLR优良者135人,占32.3%,均值为(26.3±1.2)s,体型均值为2.3±0.7-5.1±1.2-2.4±0.9,SAM(体型位置均数)为1.4,优良者中有125人体型集中于中胚层体型,占92.6%;内、中、外三因子是影响TJLR的主要因素,TJLR值越小,内、外因子值越小,而中因子值越大。结论:高水平AJLR的体型分类高度集中于中胚层体型,TJLR与中因子值呈显著负相关。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎

抗N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体脑炎是近几年发现的边缘叶脑炎,为抗NMDA受体抗体介导的一种自身免疫性疾病,常合并肿瘤表现为副肿瘤综合征。该病患者可出现边缘叶损害症状,颅脑MRI可见边缘叶异常信号,脑脊液及血清能检测到NMDA受体抗体。该疾病较其它副肿瘤综合征发病率高、易误诊且病情重,但及时治疗预后良好。本文就抗NMDA受体脑炎发病机制、临床特点、辅助检查、诊断治疗等研究现状进行综述,进而提高对该疾病的认识,指导临床治疗。     

COX回归分析对肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者预后的评估

目的 探讨影响肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者预后的独立危险因素.方法 选取因食管胃静脉曲张破裂出血首次住院且具有完整临床资料和随访结果的78例肝硬化患者进行生存分析,随访时间截止至2011年12月.采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对45项指标进行单因素生存分析,再将单因素分析有意义的指标纳入COX回归模型进行多因素生存分析,筛选出影响预后的独立危险因素.结果 单因素生存分析显示年龄、血红蛋白、内镜下硬化治疗等20项指标与预后有关.多因素COX回归分析最终接受了CTP分级和MELD-Na评分,RR值分别为4.919(95％CI 1.696～ 7.263)、2.227(95％ CI 1.650～3.006).结论 CTP分级和MELD-Na评分是影响肝硬化食管静脉胃曲张破裂出血患者预后的独立危险因素.     

HPLC法测定抗心衰颗粒中黄芪甲苷的含量

目的：用高效液相色谱法测定抗心衰颗粒中黄芪甲苷的含量。方法：以吡啶-苯甲酰氯（2．5：1）为衍生化试剂,采用Supelco ODS C18柱（250mm×4．6mm,5μm）,流动相为甲醇-四氢呋喃-0．2％三乙胺水溶液（90：4：6）,流速为1．2ml·min^-1,检测波长为230nm。结果：黄芪甲苷衍生物进样量在0．03～0．93μg范围内与峰面积积分值呈良好线性关系（r=0．9999）,平均加样回收率为95．17％,RSD=2．31％（n=6）。结论：该方法简便易行,结果准确,重复性好,可用于测定抗心衰颗粒中黄芪甲苷的含量。     

老年冠心病患者糖化血红蛋白水平分析

目的：分析糖化血红蛋白对于老年冠心病患者心功能以及预后的影响。方法选取2007年2月至2013年4月在该院进行治疗的老年冠心病患者246例,根据糖化血红蛋白水平的高低,分为观察组（糖化血红蛋白水平异常升高）和对照组（糖化血红蛋白水平正常）,对观察组和对照组的临床基本资料进行分析,之后对差异有统计学意义的因素进行多因素回归分析。结果观察组和对照组患者在高血压、糖尿病、射血分数、左心室舒张末期内径、心源性休克、心律失常、心肌梗死等方面差异有统计学意义（P＜0．05）;多因素回归分析显示糖化血红蛋白的升高是射血分数降低,左心室舒张末期内径增大、心源性休克以及心肌梗死的独立危险因素（P＜0．05）。结论糖化血红蛋白水平异常是冠心病发生、发展的重要危险因素,糖化血红蛋白能够在一定程度上预测老年冠心病患者心功能以及冠状动脉病变严重程度。     

达芬奇机器人辅助卵巢子宫内膜异位囊肿手术8例临床分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是生育期年龄妇女的常见疾病，近来年发病率有明显上升的趋势，发病年龄逐渐年轻化。由于患者对卵巢功能的认识加深和对生育功能要求的逐渐提高，对手术的要求也越来越高。腹腔镜被认为是诊断子宫内膜异位症（包括卵巢子宫内膜异位囊肿）的金标准，目前随着达芬奇机器人的引进，     

喉癌患者的健康教育

喉癌是耳鼻喉科比较常见的恶性肿瘤，好发于声带前中2／3处，以鳞状细胞癌为主，喉部分切除术是目前治疗早期喉癌行之有效的方法。由于其疾病的特殊性，喉癌患者术后易出现暂时或永久性失语，使其生理和心理均受到了极大的影响。现对喉癌患者在整体护理中实施健康教育的体会总结如下。     

针灸配合药物走罐治疗慢性背部肌筋膜炎疗效观察

背部肌筋膜炎是由于某种因素使背部肌筋膜反复受到牵拉 ,摩擦及冷热等异常或过量的刺激而发生无菌性炎症 ,筋膜水肿 ,充血变性 ,粘连改变 ,炎细胞浸润 ,常与外伤 ,病毒感染 ,风湿等因素有关 ,主要症状为背部酸痛 ,发胀 ,重压感等 ,活动后好转 ,严重者有发热 ,在疼痛部位多能触及条索状 ,结节状物 ,活动困难 ,影响工作 ,笔者自 1998年以来 ,采用针炙配合药物走罐治疗 4 2例 ,疗效满意 ,现报道如下 :1　一般资料70例患者均为门诊病人 ,且经心电图检查排出其它病变而确诊 ,其中男性 37例 ,女性 33例 ,年龄在 2 1～ 56岁 ,病程为 3月～ 8年 ,将…