胫骨平滑肌肉瘤病例报告并文献复习

1 病例介绍：患者，男性，39岁，因左膝关节肿胀3年，加重伴疼痛1月于2004年6月21日入院。患者自2001年起出现坐位左膝酸胀，立位缓解，检查CT提示：左胫骨上段骨质疏松样改变。2003年起出现左膝关节樱桃大小肿块，疼痛、微烫，伴左下肢无力。2004年于外院行活检，病理提示：左胫骨上段平滑肌肉瘤。同年6月于我院就诊，查体：一般状况良好，体温36．3℃，心、肺、腹无明显异常。左侧股四头肌无明显萎缩，左侧膝关节略肿胀、不红，局部皮肤未见表浅静脉怒张，皮温略高。左膝关节下方有一长约5cm纵行切口，伤口无红肿渗出。     

急性白血病患者骨髓中GST-pi的表达与活性

目的:检测GST-pi在急性白血病(acuteleukemia,AL)患者骨髓中的表达及活性,分析其临床意义。方法:采用免疫组化方法检测160例急性白血病患者骨髓GST-pi的表达,同时采用Habig的实验方法测定其中25例标本的GST-pi活性。结果:GST-pi在复发/难治组中的表达显著高于初治/敏感组,χ2=21·910,P=0·000;AML组与ALL组GST-pi表达差异无统计学意义,P>0·05;GST-pi表达阳性组的完全缓解率明显低于GST-pi表达阴性组,χ2=46·166,P=0·000。白血病组GST-pi活性明显高于正常对照组,t=7·512,P=0·002;GST-pi表达与活性高度正相关,r=0·71,P=0·004,其中有2例患者GST-pi高表达低活性。结论:GST-pi的表达及活性与AL的发生发展密切相关,GST-pi可作为判断AL预后的重要指标。     

肺癌死亡率与大气污染关系的灰色关联分析

肺癌发病率在世界许多地区 ,特别是大城市仍呈持续上升趋势。有些因素如吸烟、某些职业接触和室内、外空气污染对肺癌的影响已被肯定 [1 ] 。本文根据 1979～ 1992年乌鲁木齐市肺癌死亡率及大气污染资料 [2 ] ,利用灰色关联分析探讨该市大气污染指标与肺癌死亡率的关系。1　资料与方法1.1　资料　乌鲁木齐 1979～ 1992年肺癌死亡率及大气污染指标 So2 ,Nox、TSP的统计资料见表 1。表 1　乌鲁木齐市肺癌死亡率 (1/ 10万 )及大气指标 (mg/ m)年份肺死亡率 So2 Nox TSP19794.16 (1.0 0 0 0 ) 0 .149(1.0 0 0 0 ) 0 .0 2 8(1.0 0 0 0 ) 1.48…     

盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的临床观察

目的:观察盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉的可行性及临床效果。方法:选择ASA I～II级拟行无痛人流术的早期妊娠病人60例,随机、双盲分为两组(每组30例)进行研究。对照组采用生理盐水2ml+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg);观察组采用盐酸右美托咪定2ml(8ug)+1%丙泊酚20ml+阿托品3ml(0.3mg)全凭静脉注射麻醉,分别记录两组病人入室后HR、MAP和SpO2;以及丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间。结果:与对照组相比,观察组病人HR、丙泊酚的用量、注射痛和苏醒时间均有显著降低(P<0.05或P<0.01);MAP和SpO2无显著性差异(P>0.05)。结论:盐酸右美托咪定应用于无痛人流术麻醉安全可行且明显减轻了丙泊酚注射痛,在减少了丙泊酚平均用量的同时也缩短了病人的平均苏醒时间,降低了病人围术期呼吸循环抑制的风险,值得临床推广。     

洛赛克联合阿莫西林治疗124例消化性溃疡的临床疗效

目的：探讨阿莫西林联合洛赛克治疗消化性溃疡的效果。方法：选取124例患者作为研究组,给予阿莫西林联合洛赛克治疗;选取110例患者作为对照组,单纯采用洛赛克进行治疗;比较两组的治疗效果。结果：研究组病症改善、总疗效及HP根除率均优于对照组,两组差异显著（P<0.05）,但不良反应发生率对比差异不显著。结论：对消化性溃疡患者采用洛赛克联合阿莫西林治疗,能起到良好的杀菌作用,治疗效果比较满意。     

肱骨近端骨折22例临床分析

<正>肱骨近端骨折为临床常见多发性骨折,占全身骨折的4%～5%,多数经过保守疗法,通过一段时间的制动而获得良好治疗效果。但对于存在移位倾向的不稳定性骨折,多数学者认为应手术治疗。在微创技术日益广泛应用的情况下,我们对2000年2月至2006年4月间得到随访的     

基于OLAP的门诊医生工作站诊断信息分析

目的：对医院HIS数据统计集成建立支持信息服务系统,获取门诊医生工作站数据,并通过其在线分析处理的OLAP功能,应用于门诊管理。方法：通过ODS统计资源库的OLAP功能,将2007年全年门诊医生工作站诊断填写信息从原始数据中转化出来,并对数据进行分析。结果：分析结果显示门急诊医生工作站诊断信息存在填写不全或空白,有意义诊断比例较低。结论：提高门诊信息化是保持医院可持续发展的关键步骤,ODS资源库使大量的在线资源成为易得的数据,OLAP在线分析处理功能能够实现管理者对数据的实时监测和分析。     

降低鼻咽癌放疗患者重度放射性口腔黏膜炎发生率

目的 降低鼻咽癌放疗患者重度放射性口腔黏膜炎发生率。方法 成立多学科协作团队,通过现状调查、原因解析,明确了6项真因,针对性制定干预措施并执行,分别为:建立综合性评估体系,制定阶梯式干预方案,实施全维度提醒策略。结果 鼻咽癌放疗患者重度放射性口腔黏膜炎发生率由56.67%降低至22.22%。结论 开展品管圈活动可促进多学科协作团队管理,降低了鼻咽癌放疗患者重度放射性口腔黏膜炎发生率,使放疗中断率下降,提高了疗效和患者生活质量。     

心音信号分析正常、足月新生儿出生早期的心力储备

目的采用心音图运动试验(PCGET)检测和评估正常、足月新生儿出生早期(0～7 d)的心力储备(CCR)。 方法选择2013年1月1日至2015年1月1日,于成都市妇女儿童中心医院产科住院分娩的1 797例正常、足月的出生早期新生儿为研究对象。根据其出生后不同日龄,将其分为0～7 d组(n＝192、257、270、214、232、212、210、210)。采用前瞻性研究方法,检测和分析这些新生儿的第一心音(S1)与第二心音(S2)的幅值比值(S1/S2)、心脏舒张期时限(D)与收缩期时限(S)的比值(D/S)和应激后心力变化趋势(CCCTS)。采用Kruskal-Wallis H秩和检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2,哭泣后的CCCTS分别进行整体比较及组间两两比较。采用方差分析,对8组新生儿安静时和哭泣后的D/S分别进行整体比较,采用最小显著性差异(LSD)法进一步进行组间两两比较。采用配对设计的Wilcoxon符号秩和检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2进行组内比较;采用配对t检验,对8组新生儿安静时和哭泣后的D/S进行组内比较。采用Spearman秩相关性分析,对这些新生儿安静时的S1/S2与D/S相关性进行分析。采用多重线性逐步回归分析,对纳入研究新生儿安静时D/S的影响因素进行分析。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试儿监护人知情同意,并与监护人签署临床研究知情同意书。 结果①8组正常、足月的出生早期新生儿安静时的S1/S2整体比较,差异有统计学意义(χ²＝847.5,P<0.001),进一步进行组间两两比较的结果显示,0 d组的S1/S2显著低于1 d和2 d组,但是显著高于其余5组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);1 d组的S1/S2显著高于其余7组,并且差异亦均有统计学意义(P<0.05);2～7 d组的S1/S2呈逐渐下降趋势,这6组的S1/S2两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。②8组新生儿安静时的D/S整体比较,差异有统计学意义(F＝15.6,P<0.001)。进一步进行组间两两比较的结果显示,0 d组的D/S显著低于其余7组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);1 d组的D/S高于0 d组,但是显著低于其余6组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);2～7 d组的D/S组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③8组新生儿哭泣后的S1/S2整体比较,差异有统计学意义(χ²＝7.8,P<0.001),进一步进行组间两两比较的结果显示,0～2 d组的S1/S2组间两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但是0～2 d组的S1/S2均显著低于3～7 d组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。④8组新生儿哭泣后的D/S和CCCTS分别整体比较,差异均有统计学意义(F＝3.2,P＝0.002;χ²＝8.9,P<0.001)。对D/S和CCCTS进行组间两两比较的结果显示,0 d组均显著低于其余7组,并且差异均有统计学意义(P<0.05);但是其余7组组间分别两两比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。⑤0 d组新生儿安静时和哭泣后的S1/S2组内比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是其余7组则显著低于同组新生儿哭泣后的S1/S2,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。⑥8组新生儿安静时的D/S均显著高于组内新生儿哭泣后的D/S,并且差异均有统计学意义(P<0.001)。⑦纳入研究新生儿安静时的S1/S2与D/S呈负相关关系(r_s＝－0.1,P<0.001)。⑧对纳入研究新生儿安静时D/S的影响因素进行多重线性逐步回归分析的结果显示,新生儿日龄越大、母亲孕次越少及新生儿性别为男性,其安静时的D/S越大。⑨本研究根据新生儿PCGET检测结果,计算出不同日龄正常、足月的出生早期新生儿安静时和哭泣后的CCR各项指标95%参考值范围。 结论通过PCGET检测建立正常、足月的出生早期新生儿CCR评估体系,或许可为我国针对这类新生儿的心脏保健,提供理论依据。     

心智觉知干预模式对肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响

目的探讨心智觉知干预对肺癌化疗患者生活质量和心理状况的影响。方法将118例肺癌化疗患者随机分为观察组和对照组,对照组给予一般常规护理,观察组在常规护理基础上给予心智觉知干预。两组患者在干预前和干预8周后分别采用欧洲癌症研究与治疗组织的生存质量核心量表(EORTC QLQ-30)及焦虑(SAS)、抑郁(SDS)量表进行测评。结果干预前,两组患者生活质量比较差异无统计学意义。干预8周后,观察组总体健康评分为59.6±5.0,对照组为29.8±3.4。观察组在疲劳、疼痛、恶心呕吐这三个症状上的得分分别为43.2±2.7,26.2±4.3,30.5±5.6,对照组在三个症状上的得分分别为57.8±4.2,47.8±3.9,51.4±5.6,差异具有统计学意义。观察组生活质量优于对照组(P0.05)。干预后,两组患者焦虑、抑郁得分均降低,负性情绪得到缓解。其中观察组SAS得分为38.64±5.02,对照组SAS得分为44.06±5.24。观察组SDS为41.26±5.2,对照组SDS为46.89±5.34。观察组心理状况优于对照组(P0.05)。结论心智觉知干预能有效缓解患者不良情绪,提高肺癌化疗患者生活质量和心理状况。