避免职业病诊断重复申请的思考

职业病诊断申请过程中, 出现重复诊断的现象一直未能引起足够的重视。通过报道一起因用人单位未开展上岗前体检, 劳动者隐瞒既往职业史和职业病诊断结果, 诊断机构不能获取其他诊断机构诊断记录而导致的职业病重复诊断的案例, 对职业病诊断申请过程中存在的解决问题进行探讨, 并提出需完善相关法律法规、加大执法监督力度、加强各部门之间的联系以及加强宣传教育等建议。     

无痛人流术的护理配合

目的探讨芬太尼与异丙酚静脉麻醉下无痛人流手术的护理配合.方法对1 957例无痛人流术的孕妇进行术前护理、术中护理配合、术后护理及健康指导.结果患者均能顺利完成手术.结论对无痛人流术患者进行积极有效的护理措施,有助于手术顺利进行,避免并发症和意外事故的发生.     

RP-HPLC梯度洗脱法测定蒙成药手掌参三十七味丸中槲皮素的含量

目的:建立蒙成药手掌参三十七味丸中槲皮素的含量测定方法.方法:高效液相色谱法.结果:槲皮素的线性范围为0.1μg～0.5μg(r=0.9998),平均加样回收率98.82%,RSD为0.40%(n=5).结论:该方法灵敏、准确、重复性、专属性好,适合于手掌参三十七味丸的质量控制.     

海南黄皮枝叶的化学成分研究

目的研究黄皮属植物海南黄皮Clausena hainanensis枝叶中的化学成分。方法综合运用硅胶柱色谱、反相硅胶柱色谱和Sephadex LH-20凝胶柱色谱以及制备型高效液相色谱等方法进行系统分离,根据化合物的理化性质及其波谱学数据鉴定化合物的结构。结果从海南黄皮枝叶的90%乙醇提取物中分离得到了18个化合物,分别鉴定为mukonine(1)、methyl carbazole-3-carboxylate(2)、lansine(3)、murrayanine(4)、3-甲酰基咔唑(5)、3-甲酰基-6-甲氧基咔唑(6)、lansamide4(7)、4-methoxy-N-methyl-2-quinolone(8)、(E)-N-(4-methoxyphenethyl)-2-methylbut-2-enamide(9)、(E)-N-甲基肉桂酰胺(10)、N-(2-羟基-2-苯乙基)肉桂酰胺(11)、N-苯甲酰酪胺(12)、aurantiamide(13)、N-methyl-2-pyrolidinone(14)、香豆酸(15)、6,8-dimethoxy-4,5-dimethyl-3-methyleneisochromanl-one(16)、8-甲氧基补骨脂素(17)和异黑麦草内酯(18)。其中化合物1~14为生物碱类化合物,15为酚酸类化合物,16为异香豆素类化合物,17为香豆素类化合物,18为倍半萜类化合物。结论首次对海南黄皮中的化学成分进行了系统研究,所有化合物均为首次从海南黄皮中分离得到,化合物12~16为首次从黄皮属植物中分离得到。     

朱琏指针点按疗法对中风偏瘫患者循经感传效应的影响

目的:观察朱琏指针点按疗法治疗中风偏瘫是否产生与针刺治疗同样的循经感传效应。方法:选择2014年1月—2016年2月本院针灸康复病区、内科病区治疗的中风偏瘫患者100例,随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组在病房常规康复护理的基础上给予朱琏指针点按疗法,对照组给予常规康复护理。结果:观察组多存在针感,针感明显,有传导,针感持续时间较长,对照组针感出现较少,循经感传现象也极少,两组循经感传比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:朱琏指针点按疗法治疗中风偏瘫能产生与针刺治疗同样的效应,可操作性强。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗慢性肺心病急性发作期的系统评价

摘 要：目的：系统评价丹参酮ⅡA磺酸钠在慢性肺源性心脏病急性发作期治疗中的疗效及安全性?方法：计算机检索 Pub Med?EMbase?Web of Science?CBM?CNKI?VIP 和 Wan Fang Data,检索时限均为从建库至2016年9月4日?由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献?提取资料并评价偏倚风险后,采用 Rev Man 5.2软件进行 Meta 分析?结果：纳入 17 个随机试验,共 1625 例患者?Meta分析结果显示,与对照组相比,丹参酮ⅡA磺酸钠组有效率高[OR=4.64,95%CI(3.31,6.51),P<0.05,I2=0%],能降低经敏感性分析后的低切全血黏度[MD= -1.10,95%CI(-1.40,0.79),I2=7%],降低经敏感性分析后红细胞聚集率[MD=-0.18,95%CI(-0.20,-0.16),P<0.05,I2=0%],降低血小板聚集率[MD=-0.08,95%CI(-0.11,-0.05),P<0.05,I2=0%],肺动脉收缩压[MD=-8.77,95%CI(-9.48,-8.06),P<0.05,I2=40%]。差异均有统计学意义?结论:目前临床证据显示,常规治疗基础上,联合丹参酮ⅡA磺酸钠对改善慢性肺心病急性发作期患者的血液动力学一定疗效及安全性?但由于研究质量和样本量限制,仍需更多高质量?多中心?大样本的随机双盲试验以证实?     

中药提取物对照品应用研究：（一）人参皂苷成分的质量分析

摘要：目的 使用人参对照提取物（Ginseng Extract Reference Substance,GS ERS)对人参样品进行定性鉴别及定量分析。方法 使用薄层色谱法用硅胶高效薄层板,以氯仿：乙酸乙酯：甲醇：水=20：40：22：10（10 ℃以下分层的下层溶剂）为展开剂,对人参样品进行定性鉴别。采用Kromasil 100-5C18色谱柱（4.6×250 mm,5 μm）,流动相为乙腈-水,梯度洗脱;流速1.0 mL?min-1,柱温25 ℃,检测波长203 nm,进样量10 μL。用已知含量的人参提取物对照品(ERS)外标法测定人参样品中人参皂苷Rg1,Re,Rf,Rb1,Rc,Rb2,Rd 7个成分的含量。结果 高效薄层色谱显示人参提取物对照品与人参药材图谱具有一致性,且与西洋参有明显区别;使用人参提取物对照品(ERS)外标法测定人参及西洋参样品中的人参皂苷成分,结果与使用化学对照品外标法测定结果一致,两种方法相对平均偏差（两数之差/两数之和）在0.02 %～2.90 %之间。结论 人参提取物对照品用于人参样品的定性鉴别以及人参药材中人参皂苷Rg1,Re,Rf,Rb1,Rc,Rb2,Rd7个成分的含量测定,方便有效,经济实惠。提取物对照品符合中药整体性和复杂性的特点,更适合中药整体质量控制。     

天麻素对不同病理状态下化疗痛大鼠模型的作用

摘要：目的 建立SD大鼠和Walker-256 乳腺癌荷瘤SD大鼠化疗诱导的神经病理性疼痛模型,通过模型大鼠行为学改变观察天麻素的治疗作用。方法 将Walker-256大鼠乳腺癌细胞接种于SD大鼠乳腺深部近胸筋膜处,建立Walker-256荷瘤大鼠模型。隔日腹腔注射长春新碱（125 μg/kg）建立SD大鼠和Walker-256 乳腺癌荷瘤SD大鼠化疗痛动物模型,并用不同剂量的天麻素治疗化疗痛大鼠,分别用电子vonfrey测痛仪和热辐射测痛仪测定SD大鼠和Walker-256 荷瘤SD大鼠机械痛阈值及热痛阈值。结果 VCR对肿瘤和非肿瘤大鼠均可诱导产生机械痛敏反应和热痛敏反应,使其痛阈值均明显降低（P<0.01）;天麻素可剂量依赖性抑制肿瘤和非肿瘤大鼠的机械和热痛敏反应（P<0.01）。将大鼠注射VCR前后的痛阈值差值以及用不同剂量天麻素治疗前后大鼠痛阈值差值进行进一步比较,结果显示：VCR对非肿瘤大鼠诱导的机械痛敏反应和对肿瘤大鼠组诱导的热痛敏反应更敏感,痛阈值变化更大（P<0.05）;天麻素对非肿瘤大鼠的机械痛敏反应和对肿瘤大鼠的热痛敏反应的抑制作用则更强,痛阈值提高更明显（P<0.05）。结论 天麻素对VCR诱导的肿瘤和非肿瘤大鼠神经病理性疼痛均有剂量依赖性抑制作用。但对生理和病理状态下大鼠的不同感觉神经纤维的作用敏感性存在差异,表现为天麻素对VCR诱导痛敏反应越敏感的神经纤维抑制作用越强。     

脉络宁注射液醇沉废弃物对雏鸡免疫系统和生长性能的影响

目的探讨脉络宁注射液醇沉废弃物(简称MFP)对雏鸡免疫系统和生长性能的影响。方法将1日龄雏鸡随机分为4组,即空白组予以正常饮水,实验组饮水中分别给予醇沉物浓度为1%、3%、5%,每组20羽雏鸡,连续饲养42 d。雏鸡7日龄和21日龄进行新城疫活疫苗免疫;分别于3、10、17、24、31、38日龄测定各组雏鸡的平均体质量(每周/次)、料肉比,观察雏鸡的生长性能;21日龄和42日龄雏鸡的血清总蛋白、血清球蛋白、新城疫抗体水平和免疫器官指数,并观察21日龄及42日龄各组雏鸡的胸腺、脾和法氏囊组织结构。结果实验各组与空白组比较,体质量离散程度明显减小,集中趋势增强;血清总蛋白、球蛋白和新城疫抗体水平均增高,且21日龄雏鸡实验组的球蛋白及新城疫抗体水平显著高于空白组(P0.05);免疫器官淋巴细胞排列更紧密,数量增多。结论脉络宁注射液醇沉废弃物可用于雏鸡的饲养,每日在饮水中添加1%~5%的醇沉物可显著提高雏鸡的免疫力,减少其生长过程的个体差异。此外,本研究为中药废弃物的资源化利用提供了一条可供参考的途径。     

儿童早期面龋经Nd:YAG激光照射后用封闭剂治疗的临床观察

目的:观察儿童早期牙合面龋经Nd:YAG激光照射后用光敏窝沟封闭剂封闭治疗的远期临床效果。方法:用脉冲Nd:YAG激光照射龋损后,用光敏窝沟封闭剂封闭龋洞,定期复查。结果:治疗组176个牙,成功128个,有效38个,失败10个,其疗效明显优于对照组。结论:Nd:YAG激光照射后用光敏窝沟封闭剂封闭是治疗儿童早期牙合面龋的安全有效的方法,可以在临床上试用。