1985至2013年北京市学龄儿童健康水平变化趋势

目的 描述性分析1985至2013年北京市7~18岁学龄儿童的生长发育水平、健康状况和肥胖患病率的变化趋势,并分析肥胖相关慢性病的罹患现状。方法 利用1985、1991、1995、2000、2005和2010年6次全国学生体质调研资料中北京数据,以及首都儿科研究所流行病学研究室2004、2007、2010、2013年完成的北京小、中学生4次抽样调查数据,分析北京市学龄儿童生长发育水平的变化趋势;并以同期北京市GDP数据,分析社会经济水平变化与学龄儿童体格发育及健康状况的关联性。结果 1985至2010年,北京市人均GDP持续增长,学龄儿童的身高、胸围呈持续稳定增长趋势;以12岁男生增长速度最快,城市和农村身高(cm)分别由150.2、144.7增长至159.6、156.1,年平均增速分别为0.24%和0.30%;胸围（cm）分别由69.6、69.0增长至81.1、78.1,年平均增速分别为0.62%和0.49%。而1985至2005年城市学龄儿童一直处于上升趋势的体重和BMI水平在2005至2010年部分年龄组出现下降拐点,但此期间农村学龄儿童的体重和BMI依然呈上升趋势;以12岁男生为例,城市和农村BMI (kg·m-2)分别由19.6、18.1增长至21.6、20.6,年平均增长速度分别为1.62%和2.23%。相比2005年前,50 m跑用时有所缩短;城市男女生肺活量增加,肺活量指数上升;农村男女生肺活量及肺活量指数依然呈下降趋势。结论 北京市城市学龄儿童的体质状况开始有所改善,农村学龄儿童的体质状况依然呈下降趋势。肥胖及相关慢性病患病率持续增高,防控形势依然严峻。     

不同肥胖程度儿童罹患心血管代谢异常风险的横断面调查

目的 通过对肥胖学生健康评估体检,了解不同肥胖程度儿童青少年罹患高血压、高血糖和血脂异常等心血管代谢异常风险现况。方法 采用现况调查方法,对北京市西城区、海淀区和密云县17所中小学2012至2013年度参加学校常规年度体检并以BMI为评价指标筛查为肥胖的学生,进行以健康风险评估为目的的临床体检,体检内容包括体量（身高、体重及体质成分）,血压,空腹血糖,血脂（总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白）等指标。采用中国肥胖问题工作组（WGOC）制定的BMI超重、肥胖筛查标准判定肥胖状态;采用中国儿童青少年血压参照标准评定儿童高血压;采用儿童青少年血脂异常防治专家共识推荐的中国2岁以上儿童青少年血脂异常诊断标准判断血脂异常;以空腹血糖作为评价指标,采用美国糖尿病联盟推荐糖尿病诊断和分类标准进行评价。结果 1 809/3 227名(56.1%)肥胖学龄儿童青少年完成了现况调查且具有完整体检数据,平均年龄12.2岁。肥胖学生心血管代谢异常指标检出率分别为：高血压30.8%,血脂异常43.3%,糖尿病和空腹血糖受损66.6%,肝功能异常11.6%,脂肪肝16.0%,黑棘皮症21.9%。肥胖男生高血压、空腹血糖受损、肝功能异常、脂肪肝和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于肥胖女生。重度肥胖占总肥胖人数的29.9%,协方差分析调整年龄和性别后,重度肥胖学生高血压、肝功能异常、脂肪肝、黑棘皮症和2项及以上心血管代谢异常检出率均高于轻中度肥胖学生。结论 肥胖儿童青少年高血压、高血糖和血脂代谢紊乱等心血管代谢异常高发,心血管代谢异常随肥胖程度增加呈上升趋势;儿童肥胖相关心血管代谢异常高发需要得到更广泛关注。     

青春期前妇科疾病的超声诊断进展

青春期前某些妇科疾病的诊断有时医师颇感困惑。本文简要报告近年来超声显像(US)对这方面的研究进展。一、US技术要点检查前适当充盈膀胱,使超声束深入盆腔、使充气肠襻移出盆腔,显像更为清晰。不能口服液体或不能维持膀胱充盈者,可插入Foley尿管注入无菌液体。十岁以上者用5.0兆赫以下换能器,幼童     

彩超评价阳萎

彩超评价阳萎侯家声①刘实王涛彩色双功多普勒超声显像（ＣＵＳ）评价阳萎仍是当今男性学和超声医学的热门研究课题，本文报告其最近应用进展。阴茎（ＰＥ）在性休息期间其平滑肌处于激励（张力ｉｎａｔｏｎｉｃ）状态，海绵窦萎陷，海绵体小静脉开放。当ＰＥ勃起时，平滑...     

心脏舒张期功能异常的超声研究进展(二)

各种心脏疾病的左室(LV)和右室(RV)的舒张期功能异常或功能不全(DDF;diastdic dysfunction)由于所受制约因素复杂(见前),临床医师对其结果的解释和判断有时颇感困难,本文继续报告1990年应用多普勒超声心动图(DE)进     

乙型肝炎病毒变异与乙型肝炎的临床研究

乙型肝炎病毒变异与乙型肝炎的临床研究侯金林，骆抗先世界卫生组织估计，全世界二亿以上的慢性ＨＢＶ携带者中，近２／３在中国。这些患者２５％病情严重，可最终死于肝硬化和肝癌。在中国每年有１００万左右的新发病例［１］。近年来随着筛选供血员措施和乙型肝炎（乙肝...     

结缔组织病并肺间质病变患者合并结核感染九例临床分析

<正>结缔组织病(CTD)是一类以血管和结缔组织慢性炎症为病理基础而引起的全身多系统损害的疾病。在CTD引起的肺损害中,肺间质病变(ILD)较为常见,也是引起疾病加重甚至死亡的重要因素[1]。CTD-ILD患者由于肺功能受损、自身免疫功能紊乱、长期激素/免疫抑制剂治疗等因素,机体防御能力降低,增加了感染的风险,容易合并结核感染。本文对山西大医院风湿免疫科2011—2014年收住的9例CTD-ILD合     

中医治疗银屑病的研究进展

银屑病是一种慢性具有复发倾向的红斑鳞屑性皮肤病,相当于中医学中的"白疕""干癣""松皮癣""蛇风""顽癣"等,缠绵难愈治疗棘手,中医药对本病的治疗有一定的优势,本文整理了近年来各医家对其病因病机的论述及治疗方法。     

胃肠道间质瘤病理及免疫组织化学特征与诊断标准探讨

目的：观察胃肠道间质瘤(GISTS)的病理形态学及免疫组织化学特征，探讨其病理诊断标准。方法：81例GISTs常规病理检查，用CD117、CD34、Vimentin等抗体，通过免疫组织化学S—P法对原发于胃肠道非上皮性梭形细胞肿瘤进行检测。结果：本组GISTs均为成年人，年龄27～87岁．≥50岁60例。男39例，女42例。发生于胃39例，小肠32例．结肠3例，直肠6例，腹膜后1例。镜下观察GISTs由梭形细胞和上皮样细胞构成。Vimentin、CD117、CD34多为弥漫阳性，阳性率分别为98．8％、97．5％、75．3％，SMA、HHF35、S—100、呈局灶或少数细胞阳性表达．阳性率分别为32．1％、25．9％、8．6％、，结蛋白均阴性。本组按Lewin等提出的标准判断GISTs的良恶性，结果良性16例．恶性41例．潜在恶性24例。结论：GISTs好发于中老年人．该肿瘤具有多向分化特征及较特异的免疫表型(CD117、CD34；阳性，desmin阴性)，光镱形杰易与平滑肌肿瘤．神经源性肿瘤混淆，免疫组化在GISTs诊断中起主要作用。GISTs良恶性判断尚需综合分析。     

弯刃小针刀治疗小儿屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎68例报告

作者自1999年至今，采用弯刃小针刀治疗小儿屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎68例，疗效满意，现总结报告如下。