鼠神经生长因子联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒疗效观察

目的:观察鼠神经生长因子联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒(ACOP)的临床疗效。方法:选择急性ACOP 46例,随机分为观察组和对照组各23例。对照组给予吸氧、防止脑水肿、补液等常规治疗和高压氧治疗,高压氧治疗采用压力1.5MPa,每次60min,每天1次,7天为1个疗程,一般2～4个疗程,平均治疗21次。观察组在对照组基础上,加用鼠神经生长因子治疗,每次30μg,肌内注射,每天1次,疗程4周。观察两组好转时间、治愈时间,随访迟发性脑病发生、脑电图恢复、出院时智能精神状态评分(MMSE)及日常生活能力评分(ADL)等指标。结果:观察组好转和治愈时间分别为(5.04±0.31)天、(13.21±1.74)天,对照组分别为(7.39±0.62)天、(22.35±2.89)天;两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组发生迟发性脑病1例,占4.3%;对照组发生6例,占26.1%。两组比较,差异显著(P<0.05)。观察组脑电图恢复情况显著优于对照组(P<0.05),MMSE及ADL评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:鼠神经生长因子联合高压氧治疗能够显著改善ACOP神经功能受损,减少迟发性脑病的发生。     

护士基本技术訓練的經驗体会

我院护士的基本技术訓练从1962年起逐步展开,1963年以来,有了进一步的发展,取得了一定的成績,也摸到了一些經驗。我們的作法是: 一、进行摸底排队,制定一个切实可行的实施計划,这是开展基本技术訓练的首要工作。我們根据上級制訂的“医院医护人員基本技术訓练提綱”中的內容,先制定了調查表,在各科思想动員的基础上,采取自报为主,部分項目进行考核,分为熟练(++)、不熟练(+)、不会     

奥斯汀·福林特杂音百年未解之谜

奥斯汀·福林特杂音百年未解之谜侯家声，康永军，刘实自从１８６２年ＡｕｓｔｉｎＦｌｉｎｔ首先描述严重主动脉瓣返流（ＡＲ）患者（二尖瓣，ＭＶ正常）在心尖部听到舒张期杂音（奥－福杂音，简称ＡＦＭ）以来，已逾百年，然其确切产生机制至今不明。历年文献提出的有关...     

门冬氨酸钾镁联合5-单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死临床观察

目的：总结临床应用门冬氨酸镁及5－单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死疗效。方法：治疗组40例，门冬氨酸钾镁注射液50ml,5-单硝酸异山梨酯针20mg加入5％葡萄糖液250ml。首日2次静点，以后每日一次静点，连用5－7天。对照组42例，含镁极化液500ml加硝酸甘油针10mg,首日2次静点，以后每日一次连用7天，观察心电监护、血压、心衰、死亡率。结果：门冬氨酸钾镁及5－单硝酸异山梨酯组总有效率97．5％，而对照组总有效率83．3％，二者有显著差异，P＜0．05。结论：门冬氨酸钾镁及5－单硝酸异山梨酯治疗急性心肌梗死疗效显著，可提高心梗抢救成功率。     

新生牛皮胶原蛋白海绵的制备及其体外细胞相容性

背景：现已证实,人肌腱、牛肌腱、鼠尾、猪皮、新生牛跟腱制备的胶原蛋白海绵有良好的细胞相容性。目的：采用新生牛皮提取胶原蛋白、制备生物医用胶原蛋白海绵,观察其与羔羊肾成纤维细胞的相容性。设计、时间及地点：对比观察实验,于2006-05/2007-02在西北民族大学生命科学与工程学院生物工程与技术国家民委重点实验室完成。材料：出生24h内宰杀的新生尕里巴牛犊皮,岷县黑裘皮羔羊肾原代成纤维细胞。方法：取新生牛犊皮,经脱毛、胃蛋白酶＋冰醋酸联合处理、盐析、透析、冻干后制备胶原蛋白海绵。将海绵与羔羊肾F3代成纤维细胞混悬液共培养,分别设胶原海绵材料组、阴性对照组（生理盐水）、阳性对照组（橡胶塞浸提液）。主要观察指标：应用倒置相差显微镜及JVC数码摄像系统观察、拍摄与记录细胞形态、生长情况。培养20,35d,对共培养物进行AO染色,观察细胞在胶原海绵中的增殖情况。培养65d后制石蜡切片,行苏木精-伊红染色,观察细胞在胶原海绵中的生长情况。结果：阳性对照组细胞培养24h细胞圆缩,不贴壁,3d后全部死亡。胶原海绵材料组与阴性对照组细胞形态均正常,细胞贴壁生长良好。随着培养时间的延长,海绵孔隙逐渐变小,细胞数量增加,形态变小,海绵外观从柔软、混浊变得挺拔、透明。AO染色显示培养20,35d的胶原海绵-羔羊肾成纤维细胞共培养物中有大量细胞存在,并且在胶原蛋白空隙中有大量细胞成团簇状生长。苏木精-伊红染色显示有大量蓝色细胞核和新生的红色胶原纤维。结论：制备的新生牛皮胶原蛋白海绵对岷县黑裘皮羔羊肾成纤维细胞有良好的相容性。     

血管性痴呆与脑梗死病灶的关系

探讨了血管性痴呆的发生与脑梗死灶之间的关系。研究发现血管性痴呆与脑梗死的发生有共同的病理基础;血管性痴呆与脑梗死的发生频率以及病灶部位、体积大小、数目多少和伴有脑萎缩等均有密切关系;对防止危险因素及脑血管病的发生发展,尤其是脑卒中的复发是防止痴呆的关键。     

弯刃小针刀治疗小儿屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎68例报告

作者自1999年至今，采用弯刃小针刀治疗小儿屈拇长肌腱狭窄性腱鞘炎68例，疗效满意，现总结报告如下。     

胃肠道间质瘤病理及免疫组织化学特征与诊断标准探讨

目的：观察胃肠道间质瘤(GISTS)的病理形态学及免疫组织化学特征，探讨其病理诊断标准。方法：81例GISTs常规病理检查，用CD117、CD34、Vimentin等抗体，通过免疫组织化学S—P法对原发于胃肠道非上皮性梭形细胞肿瘤进行检测。结果：本组GISTs均为成年人，年龄27～87岁．≥50岁60例。男39例，女42例。发生于胃39例，小肠32例．结肠3例，直肠6例，腹膜后1例。镜下观察GISTs由梭形细胞和上皮样细胞构成。Vimentin、CD117、CD34多为弥漫阳性，阳性率分别为98．8％、97．5％、75．3％，SMA、HHF35、S—100、呈局灶或少数细胞阳性表达．阳性率分别为32．1％、25．9％、8．6％、，结蛋白均阴性。本组按Lewin等提出的标准判断GISTs的良恶性，结果良性16例．恶性41例．潜在恶性24例。结论：GISTs好发于中老年人．该肿瘤具有多向分化特征及较特异的免疫表型(CD117、CD34；阳性，desmin阴性)，光镱形杰易与平滑肌肿瘤．神经源性肿瘤混淆，免疫组化在GISTs诊断中起主要作用。GISTs良恶性判断尚需综合分析。     

甲基质以远缺损的指尖再造

目的 探讨保留甲根的拇、手指指尖再造的方法.方法 自2007年7月至2011年10月,对15例甲根平面以远不同形式的指尖缺损的患者,在保留患指甲根的前提下移植足趾趾尖或部分趾尖再造拇、手指指尖.足趾趾底动脉、神经分别与拇、手指指固有动脉、神经吻合,趾尖静脉与拇、手指掌侧静脉或背侧静脉吻合,供区直接缝合或植皮覆盖创面.结果 足趾趾尖移植再造拇、手指指尖15例15指均成活,外形接近正常指尖,远指间关节活动度接近正常,指端皮肤两点辨别觉4～ 6mm,指甲生长外观良好,甲体无畸形.供区足趾无疼痛,无瘢痕增生,足行走功能无明显影响.结论 在保留甲根的前提下移植足趾趾尖可再造近似完美的拇、手指指尖.     

(足母)趾背U形皮瓣在第二趾带足背皮瓣移植供区修复中的应用

目的 探讨应用(足母)趾背U形皮瓣在第二趾带足背皮瓣移植供区修复中的临床疗效. 方法 2003年3月至2010年2月应用(足母)趾背U形皮瓣联合全厚皮片植皮修复足第二趾带足背皮瓣移植再造拇、手指后的供区26例.U形皮瓣切取面积3.0 cm×2.0 cm～ 4.5 cm × 3.0 cm. 结果 26例皮瓣、足背植皮全部一期存活,随访6个月～2年,皮瓣质地优良,重建趾蹼外观满意,足趾伸、屈活动不受限,行走无障碍. 结论 应用(足母)趾背U形皮瓣来修复足第2趾带足背皮瓣移植后供区临床效果满意,可以最大程度减少供区并发症的发生.