小切口骨圆针髓内固定治疗锁骨中段横形骨折疗效分析

目的:探讨小切口骨圆针髓内固定治疗锁骨中段横形骨折的可行性及合理性。方法:回顾2004年11月至2012年11月19例锁骨中段横形骨折患者采用小切口骨圆针髓内固定手术方法的治疗情况。结果:19例均骨折愈合好,手术疤痕小,外观良好。结论:应用小切口骨圆针髓内固定,治疗锁骨中段横形骨折安全、方便、痛苦小,效果好,费用低,值得推广。     

抗凝与促凝药物交替应用治疗血栓合并出血患者1例分析

摘 要1例72岁女性患者,因“ 慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难10年,加重伴间断发热1个月”入院,诊断为慢性支气管炎急性发作,慢性肺源性心脏病,心功能Ⅳ级,双下肢静脉血栓,血小板减少。患者在治疗中需要权衡抗凝药物与促凝药物的应用,在制定方案时利用房颤出血评分系统结合患者临床实际进行出血风险的评估,同时考虑药物之间的相互作用可能对患者产生的危害和用缜密的临床思维来评估患者的预后,减少了患者用药风险。     

玉凝膏及其拆方治疗痤疮的量效关系研究

摘 要 目的：探讨玉凝膏及其拆方防治油酸诱导小鼠痤疮的量效。方法: 油酸涂抹于小鼠背部2 cm×2 cm范围,每天1次,连续21 d,建立痤疮模型。于d22,小鼠背部分别涂抹梯度浓度地乌生药量（1.06～1 060.23 mg·kg^-1·d^-1,k=0.316）,玉凝膏去地乌生药量（4.73～1 767.75 mg·kg^-1·d^-1, k=0.316）,玉凝膏生药量（2.84～2 827.28 mg·kg^-1·d^-1, k=0.316）,连续14 d。苏木精 伊红（HE）染色观察皮肤病理变化,形态计量皮脂腺直径、毛囊导管角化面积比;酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素（IL）-1、IL-6 和肿瘤坏死因子（TNF）-α水平;Graphpad Prism 5软件非线型可变斜率回归不同药物的半数有效剂量（ED50）,确定方剂量效。结果:各给药组防治痤疮呈剂量依赖趋势, 量效曲线呈“S”型。玉凝膏及其拆方显著缓解皮脂腺肥大与毛囊导管角化,并降低血清IL-1、IL-6 和TNF-α水平;其中玉凝膏组疗效最优。以地乌剂量为标识进行回归,结果显示玉凝膏组对皮脂腺肥大改善作用的ED50为地乌组的0.28倍;对毛囊导管角化抑制作用的ED50为地乌组的0.14倍;抑制IL-1,IL-6与TNF-α分泌作用的ED50分别为地乌组的0.15,0.49与0.24倍。以玉凝膏去地乌方剂剂量为标识进行回归,结果显示在改善皮肤病理变化与抑制细胞因子分泌的作用上,玉凝膏组ED50均小于玉凝膏去除地乌的ED50。结论:玉凝膏通过调节免疫防治痤疮,且方剂配伍后可增效地乌。     

选购或制作腊肉应注意什么?

正问每年一到春节,家家户户的餐桌上总是少不了腊肉这一道美味佳肴,这已经是多少年以来祖辈传下来的习俗。以前我们都是自己制作腊肉,今年我想把这一"任务"交给女儿,可她的回答是既不会做,又不让我们多吃。她的理由是腊肉虽然好吃,但吃多了对人体健康不利,为了健康就得"管往嘴"。所以,她建议去超市里买一点满足一下口腹     

甲壳质酶蛋白、单核细胞趋化蛋白-1和白细胞介素-18在哮喘患者血清中的表达及意义

目的探讨甲壳质酶蛋白(YKL-40)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)和白细胞介素-18(IL-18)在哮喘患者血清中的表达及意义,为哮喘的诊断提供临床依据。方法选取2015年1月至2016年12月在台州市第一人民医院住院的143例哮喘急性发作期患者为研究对象,根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘诊断标准分为3组,分别为轻度组51例、中度组55例和重度组37例。根据疗效,哮喘患者分为哮喘未控制组59例和哮喘控制组84例,同时选择该院30例健康体检者为对照组。检测研究对象血清中YKL-40、MCP-1和IL-18浓度。用SPSS 17.0软件进行统计学分析,多组间比较采用F检验。结果轻度组YKL-40、MCP-1的水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。重度组YKL-40、MCP-1和IL-18的水平显著高于中度组,中度组的水平显著高于轻度组,差异均有统计学意义(P0.05)。未控制组YKL-40、MCP-1和IL-18的水平显著高于控制组,差异均有统计学意义(P0.05)。YKL-40、MCP-1和IL-18检测哮喘的受试者工作特征(ROC)曲线下面积分别为0.915、0.889和0.802,均具有较高诊断价值。结论血清中YKL-40、MCP-1和IL-18的检测有助于哮喘的诊断和疗效观察。     

血栓弹力图评价肝硬化患者血浆输注效果的价值研究

目的探讨血栓弹力图用于评价肝硬化患者血浆输注效果的应用价值。方法对2016年11月-2017年6月在宁波市第二医院就诊,首次申请输注新鲜冰冻血浆,且PT18 s的60例肝硬化患者以10 ml/kg体质量的量输注新鲜冰冻血浆,检测输注前后血栓弹力图各参数和常规凝血指标变化。同时,院内随访上消化道出血情况。结果血浆输注前后,K值、α角、PT、INR、APTT、TT差异有统计学意义(P0.05)。而R值、MA和CI差异无统计学意义(P0.05)。与未出血的患者相比,上消化道出血的患者K值更长、α角更窄,差异有统计学意义(P0.01)。输注血浆后,上消化道出血的患者K值下降更明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论血栓弹力图可能可以真实反应肝硬化患者的凝血状况和血浆输注的价值,单次血浆输注对改善肝硬化患者的凝血功能效果有限。     

青岛近海五种海藻营养成分分析

<正>海藻是海洋中常见的低等植物,因其通过孢子繁殖所以又称孢子植物。它们是海洋生物中的大家族,有2.5～3.0万种[1]。海藻不仅含有丰富的蛋白质、维生素、矿物质和微量元素等多种营养成分,还含有如各种藻胶、甘露醇、甾醇类、岩海多糖等许多特殊的生理活性物质[2],具有保护心血管系统、抗肿瘤、抗衰老、抗病毒等功能而倍受人们的青睐。     

依托咪酯对垂体瘤细胞迁移能力影响的研究北大核心CSCD

目的研究依托咪酯对垂体瘤细胞迁移能力的影响及其作用机制。方法将实验分为空白组、对照组、实验A组和实验B组,分别用0.9%Na Cl、4mmol·m L^(-1)丙泊酚、10μmol·m L^(-1)依托咪酯和10μmol·m L^(-1)依托咪酯+荷包牡丹碱原液(DIDS)处理72 h。用电流钳技术观察垂体瘤细胞的表面氯离子通道电流,用Western blot法检测垂体瘤细胞中Akt蛋白表达,用划痕实验检测垂体瘤细胞的迁移能力。结果与空白组相比,对照组和实验A组可以显著增高同一电压刺激下垂体瘤细胞表面的氯离子通道电流的影响,差异均有统计学意义(均P<0.05),但空白组和实验B组对垂体瘤细胞表面的氯离子通道电流的影响,差异均无统计学意义(均P>0.05)。空白组、对照组、实验A组和实验B组的Akt蛋白表达量分别为(0.73±0.19),(0.32±0.08),(0.35±0.10)和(0.71±0.17)单位,Akt磷酸化水平分别为(0.68±0.17),(0.29±0.07),(0.31±0.09)和(0.65±0.14),迁移能力分别为(2.82±0.37),(1.26±0.15),(1.29±0.17)和(2.74±0.45)×10~5个,对照组和实验A组的上述指标与空白组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论依托咪酯可以抑制垂体瘤细胞的迁移,其可能的机制是通过与细胞表面γ-氨基丁酸受体的结合刺激细胞表面氯离子通道开放,进而抑制Akt蛋白的表达,下调PI3K/Akt信号通路的活性,最终抑制垂体瘤细胞的迁移。     

低渗丙酮酸钠口服补液盐对50%总体表面积烫伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能的影响

目的探讨低渗丙酮酸钠口服补液盐对严重烧伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能的影响。 方法选择雄性SD大鼠80只,建立50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烫伤模型,按随机数字表法将大鼠分为4组：烫伤不补液组(NR组)、低渗丙酮酸钠口服补液盐组(PR组)、低渗枸橼酸钠口服补液盐组(CR组)、假烫伤对照组(SR组),每组20只。NR组、PR组及CR组采用96 ℃水浴浸泡大鼠背部15 s、双下肢15 s、腹部8 s,造成50%TBSAⅢ度烫伤模型(经病理切片证实,为严重烧伤);SR组采用37 ℃水浴浸泡相同时间。PR组、CR组于伤后即刻开始采用灌胃输入的方法口服补液,补液量和速度均依据Parkland公式,即每1%TBSA补液4 mL/kg,伤后第1个8 h补补液量的一半,之后16 h补另一半,每0.5 h均严格按照计算所得补液量灌注。SR组自由饮水,NR组不予口服补液。观察烫伤后8、24 h各组大鼠各脏器组织含水率、脏器功能指标变化及胃肠功能变化。数据比较采用单因素方差分析、t检验及χ²检验。 结果(1)伤后8、24 h,4组大鼠的脏器组织(心脏、肝脏、肺、肾脏和肠)含水率比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);与NR比较,其余3组大鼠脏器组织含水率均降低,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。伤后8 h,PR组心脏、肝脏、肺、肾脏和肠的组织含水率分别为(75.66±1.21)%、(72.83±1.12)%、(75.91±1.24)%、(77.67±1.17)%、(79.16±1.01)%,均低于CR组(79.48±1.25) %、(74.16±1.12) %、(78.87±0.88) %、(79.39±1.19)%、(81.23±0.86)%,差异均有统计学意义(t＝3.698、4.368、5.112、5.287、4.257,P值均小于0.05);伤后24 h,PR组心脏、肝脏、肺、肾脏和肠的组织含水率分别为(71.78±1.08)%、(66.89±1.11)%、(71.42±1.18)%、(71.64±1.17)%、(73.91±1.03)%,均低于CR组(77.12±1.22)%、(71.13±1.09)%、(75.81±1.14)%、(76.78±1.15)%、(78.42±0.94)%,差异均有统计学意义(t＝4.165、4.572、4.981、4.653、5.017,P值均小于0.05)。(2)伤后8、24 h 4组大鼠各脏器功能指标[磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清谷丙转氨酶(ALT)、肌酐]比较,差异均有统计学意义(P值均小于0.05);与NR组比较,PR组和CR组大鼠伤后8、24 h CK－MB、ALT、肌酐均明显下降,差异均有统计学意义(P值均小于0.05); 伤后8 h,PR组CK-MB、ALT和肌酐分别为(2575.6±165.1)U/L、(270.3±61.2)U/L、(46.1±6.4)μmol/L,均低于CR组(3949.4±165.5)U/L、(542.6±60.1)U/L、(66.7±6.8)μmol/L,差异均有统计学意义(t＝2.396、5.465、5.146,P值均小于0.05);伤后24 h,PR组CK-MB、ALT和肌酐分别为(1652.8±167.8)U/L、(226.9±12.1)U/L、(38.2±4.8)μmol/L,均低于CR组(3247.2±121.2)U/L、(418.1±10.9)U/L、(51.1±5.4)μmol/L,差异均有统计学意义(t＝2.382、4.957、4.060,P值均小于0.05)。(3)伤后8、24 h,PR组胃排空率(85.1±1.4)%、(91.2±1.8)%,均高于CR组(45.7±1.8)%、(66.1±1.4)%,差异均有统计学意义(χ²＝37.327,38.421,P值均小于0.05)。(4)伤后8、24 h,PR组肠吸收总量(20.07±0.78) 、(44.07±2.54) mL,均高于CR组(14.81±0.69)、(31.53±1.62) mL,差异均有统计学意义(χ²＝4.716、5.217,P值均小于0.05)。 结论低渗丙酮酸钠口服补液盐能显著改善严重烫伤大鼠血管通透性、胃肠及脏器功能,可能对严重烫伤大鼠的复苏提供一定的治疗作用。