基于全生命周期视角的国家药品标准管理思考

目的 为国家药品标准管理提供参考。方法 通过查阅文献,访谈药品标准领域专家,结合药品标准管理工作实践,运用生命周期理论对国家药品标准生命周期进行阶段划分,总结各阶段特点,并提出相应的管理建议。结果 国家药品标准生命周期可以划分为标准规划、标准制定和修订、标准贯彻实施和信息反馈4个阶段。针对标准规划科学、前瞻和可操作的特点,提出应当紧密结合我国医药行业发展现状、临床用药以及药品监管需要,全面收集药品标准需求,制定可操作且具有前瞻性药品标准规划的建议。针对标准制定和修订周期长,参与标准研究单位多,时间紧特点,提出应当遴选高水平研究单位参与标准制定和修订工作,并做好课题督导和绩效考核的建议。针对标准贯彻实施和信息反馈实践性强、信息量大、反馈意见急等特点,提出应当通过制定制度,将合理的反馈意见及时转化为标准或者标准研究课题的建议。结论 基于生命周期理论识别的国家药品标准各阶段特点可以为国家药品标准实践管理提供理论借鉴,有利于更全面、更系统地制定相应阶段应采取的策略。     

大黄黄连泻心汤、理中丸对消炎痛型及水浸应激型胃溃疡寒热证模型大鼠胃组织EGF、TGF-α含量的影响

目的：探讨消炎痛型、水浸应激型胃溃疡中医寒热证模型的形成机制及寒热方剂对胃溃疡寒热证模型的基本作用机理和方证相应的客观规律。方法：采用寒热因素结合腹腔注射消炎痛和水浸应激法,分别建立大鼠胃溃疡寒、热证模型,用酶联免疫法检测大黄黄连泻心汤、理中丸对受试大鼠胃组织中EGF和TGF-α含量的影响。结果：各模型组大鼠胃组织EGF和TGF-α含量显著降低,与空白组比较具有显著性差异（P〈0.05或P〈0.01）;大黄黄连泻心汤可显著升高热性溃疡组大鼠胃组织EGF和TGF-α的含量,理中丸可显著升高寒性溃疡组大鼠胃组织EGF和TGF-α的含量（P〈0.05或P〈0.01）。结论：通过＂方证相应＂理论验证了＂病证结合＂的胃溃疡寒热模型复制成功,大黄黄连泻心汤可以治疗热性消炎痛型胃溃疡,预防热性水浸应激型胃溃疡的形成;理中丸可以治疗寒性消炎痛型胃溃疡,预防寒性水浸应激型胃溃疡的形成,均可通过升高大鼠胃组织中EGF和TGF-α的含量而实现。     

《临床中药学》教学方法初探

<临床中药学>教学方法的改进是提高中药学学科教学质量的关键.<临床中药学>教学要通过调整其教学内容,依据专业特点,合理构建不同层次教学内容,紧密结合临床实际,进一步充实临床教学内容.帮助学生迅速掌握及运用中药基础知识,指导临床用药.     

2005年潍坊市部分城乡孕期妇女抑郁状态调查

[目的]了解孕期妇女抑郁状态现状,探讨发生抑郁状态的相关影响因素,为卫生部门对孕期妇女实施针对性干预措施,有效保障其心理健康水平提供理论依据。[方法]2005年,从到潍坊医学院附属医院、潍坊市人民医院和潍坊市奎文区妇幼保健院就诊或定期检查的孕期妇女中随机抽取240名,应用SDS量表对调查对象的抑郁状态进行测量,并调查相关的影响因素。[结果]调查孕期妇女218名,抑郁发生率为4.68%,城市的为18.18%,农村的为8.00%(P0.05);个人月收入1 000元的为11.39%,1 000～2 000元的为19.05%,2 000元的为33.33%(P0.05);夫妻感情很好的为9.82%,较好及以下的为29.09%(P0.01);平时情绪控制能力良好的、一般的、较差的分别为11.93%、14.13%、35.30%(P0.05)。[结论]潍坊市218例孕期妇女抑郁状态发生率处于一般水平。居住在城市、收入较高、夫妻感情较差、平时的情绪控制能力较差的孕妇发生抑郁的可能性较高。     

丹参酮ⅡA对心衰心室重构Ⅰ型胶原基因启动子活性的影响

目的探讨心衰心室重构中血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对人α1(Ⅰ)胶原基因启动子活性的调控作用和中药单体丹参酮ⅡA(tanshinoneⅡA,TSN)药物干预的影响环节.方法将人α1(Ⅰ)胶原基因上游-2.5 Kb长度的启动子片段与氯霉素乙酰基转移酶(CAT)报告基因组成重组体pCOLH2.5,采用脂质体法转染至培养的大鼠心肌成纤维细胞和ELISA法测定CAT活性的方法,观察不同浓度TSN对pCOLH2.5活性及由AngⅡ诱导的pCOLH2.5活性的影响.结果 AngⅡ可剂量依赖性地促进pCOLH2.5的活性,表现为其剂量增大时重组体CAT活性相对增加,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).TSN能抑制pCOLH2.5的活性,并随着药物浓度的增加,其抑制作用亦增强.与对照组、低浓度组比较,差异有显著性(P＜0.05).而且在与AngⅡ共同作用时,pCOLH2.5 CAT的升高幅度明显减少(P＜0.01).结论在心肌成纤维细胞中,AngⅡ具有促进人α1(Ⅰ)胶原基因启动子的转录活性作用.TSN能下调人α1(Ⅰ)胶原基因启动子的激活,并可部分拮抗AngⅡ的促进作用.     

某部干部血尿酸水平及尿酸排泄能力相关影响因素分析

目的研究某部干部血尿酸及肾脏排泄尿酸变化的影响因素,查找尿酸升高的可能危险因素,为控制尿酸提供指导依据。方法利用年度干部体检对某部参加体检的非痛风和尿酸未受明确因素影响的1 096人进行问卷调查,及血生化等检查,并计算体质指数、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值。以男性血尿酸>420 μmol/L(70 mg/dL)、女性血尿酸>357 μmol/L(60 mg/dL)为高尿酸血症组,余为非高尿酸血症组;以尿酸 肌酐廓清率比值由低到高分为尿酸低排组、混合组和尿酸高排组。汇总数据后进行统计学分析。结果男性血尿酸明显高于女性[（3309±694）mmol/L与（2494±552）mmol/L）];高尿酸血症患病率男性与女性无明显差别。高尿酸血症组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血肌酐、尿素氮、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比、腰围、臀围均明显高于非高尿酸血症组,而高密度脂蛋白、尿酸 肌酐廓清率比值明显低于非高尿酸血症组。高尿酸血症与体质指数、三酰甘油、血肌酐、高敏C反应蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值密切相关,其中尿酸 肌酐廓清率比值、三酰甘油、体质指数为重要影响因素。血尿酸与三酰甘油、体质指数、腰围、臀围、舒张压呈正相关,与尿酸 肌酐廓清率比值呈负相关。尿酸 肌酐廓清率比值与三酰甘油呈显著负相关。性别、三酰甘油、血肌酐、尿酸和尿白蛋白肌酐比对尿酸 肌酐廓清率比值有影响,其中三酰甘油和尿酸对尿酸 肌酐廓清率比值存在负性影响。结论血尿酸变化受多种因素影响,可改变的影响因素集中于肾脏排泄能力、三酰甘油和体质量,应作为防治高尿酸血症的重点。     

桂枝甘草汤提取物组分对大鼠心肌缺血再灌注心律失常的影响

目的 探讨桂枝甘草汤提取物组分对心肌缺血再灌注心律失常的作用.方法 结扎大鼠冠状动脉左前降支15 min再灌注1 h,监测心电变化,并检测心肌组织ATP酶活性及NO含量.结果 桂枝甘草汤提取物水组分、30醇组分有对抗心肌缺血再灌注损伤所致心律失常的作用,并且可提高大鼠心肌组织ATP酶活性和NO含量,与模型组比较有显著差异(P<0.05或P<0.01).结论 桂枝甘草汤有效组分可能是通过提高ATP酶的活性、增加NO的含量减轻缺血再灌注对心肌的损伤.     

免疫学检验的质量控制体会探讨

伴随着我国科技水平的提高,医学行业在近几年有了翻天覆地的变化,医学领域中十分重要的免疫学检验工作也有了突破性的进展,尤其是免疫学检验工作的自动化发展趋势,使得检验结果更具科学性和精确性。但是,从目前来看,实际的免疫学检验工作中仍存有一定的质量问题,基于此,本文从免疫学检验质量控制的标准和必要性出发,结合当前免疫学检验质量控制的现状及出现问题分析了提高免疫学检验质量控制的方式方法,以希冀给予广大免疫学检验工作者一些可行的帮助和建议,进而促进我国免疫学检验工作的进步。     

桂枝甘草汤及其提取物组分对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用的研究

目的：探讨桂枝甘草汤及其提取物组分对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法：结扎大鼠冠状动脉左前降支15min再灌注1h,并检测心肌组织SOD、MDA、Ca2＋的含量。结果：桂枝甘草汤提取物全方组、水组分、30％醇组分能够显著抑制心肌SOD活力的下降,也可使MDA生成量显著减少,有效稳定大鼠缺血再灌心肌组织Ca2＋水平,与模型组比较有显著差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论：通过减轻钙超载、抑制心肌SOD活力的下降、减少MDA生成量,保护缺血再灌注的心肌组织。